Nosocomial نمونیا: پیتھوجینز، علاج اور روک تھام

Nosocomial نمونیا - روگجنک بیکٹیریا کی فعال زندگی کے زیر اثر جسم میں واقع ایک شدید متعدی عمل ہے. بیماری کی خاصیت کی خصوصیات مائع کی ایک بڑی مقدار کے اندرونی جمع کے ساتھ پلمونری airway کے نقصان کارڈ ہے. Exudate بعد ذریعے سیپس اور گردوں ٹشو میں خلیات داخل.

ہسپتال حاصل نمونیا کے قومی رہنما ہدایات کو اپ ڈیٹ.

2014 "سانس سوسائٹی" سے شروع کرنے کے لئے دنیا کو متعارف کرایا طبی ہدایات. وہ حالات میں تشخیص اور علاج کے لئے ایک الگورتھم ایک شک صبر nosocomial نمونیا کی ترقی ہے کہ وہاں ہے جہاں پر مبنی ہیں. ماہرین، ندانکرتاوں، صحت کی دیکھ بھال کے کارکنوں کی طرف سے تیار قومی ہدایات، شدید سانس انفیکشن کے ساتھ سامنا کرنا پڑا.

مختصر طور پر، الگورتھم چار نکات پر مشتمل ہے.

1. آپ ہسپتال میں داخل کی ضرورت ہے تو تعین. ایک مثبت فیصلہ، بنا ہوتا ہے مریض کو واضح طور پر سانس کی تکلیف کا اظہار کیا تو اس کمی ٹشو چھڑکاو، شدید خود وینکتتا، معذور شعور، غیر مستحکم بلڈ پریشر ہے. بہت کم از کم ایک علامات کا تعین کرنے کے ہسپتال میں رکھا جائے.
2. بیماری کی وجہ کا تعین. ایسا کرنے کے لئے، مریض حیاتیاتی مواد کی لیبارٹری مطالعے کی ایک بڑی تعداد مشروع ہے: خون ثقافت، رگ، bakposev تھوک، تیز رفتار ٹیسٹ سے ثقافت antigenurii بیکٹیریل نوعیت کا تعین کرنے کے لئے.
3. علاج کی مدت کا تعین کرنا. بشرطیکہ بیماری بیکٹیریا نژاد ہے، لیکن اصل وجہ ثابت نہیں ہے کہ، تھراپی دس دنوں میں منعقد کی جاتی ہے. مختلف پیچیدگیوں یا extrapulmonary توجہ علاج کورس میں 21 دن تک ہو سکتی ہے.
4. اقدامات ضروری داخل مریضوں قیام. حالت تشویش ناک، سانس یا غیر ناگوار وینٹیلیشن کی ضرورت میں مریضوں.

اس کے علاوہ قومی رہنما اصولوں میں احتیاطی اقدامات مشروع. سب سے زیادہ مؤثر انفلوئنزا اور pneumococcus خلاف ویکسینیشن بنیادی طور پر دائمی نمونیا اور انسانوں سے زیادہ عمر عمر کے گروپ کے ساتھ مریضوں کے لئے مقرر کیا ہے.

خاص طور پر کمیونٹی کی حاصل کی نمونیا

کمیونٹی کی حاصل کی - کمیونٹی-حاصل کی nosocomial نمونیا ایک عام نام ہے. بیماری بیکٹیریا etiology کی انفیکشن کی وجہ سے کیا جاتا ہے. انفیکشن کا اہم ترین راستہ - ماحول. اس کے مطابق، عزم کے طور پر ہو جائے گا مندرجہ ذیل ہے: سوزش پھیپھڑوں نقصان کارڈ، بوندوں کی طرف سے حاصل ہے جس میں صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات مریض میں انفیکشن کی کیریئرز کے ساتھ مندرجہ بالا کے رابطہ نہیں تھا.

کمیونٹی کی حاصل کی اور بیکٹیریل نکالنے کا nosocomial نمونیا عام طور پر، کم استثنی کے ساتھ مریضوں میں تشخیص جسم پیتھوجینز (pneumococcus، ہیموفیلس انفلوئنزا، Klebsiella) کے خلاف مزاحمت کرنے کے قابل نہیں ہے جب. وہ ناک حصئوں کے ذریعے پھیپھڑوں کی گہا میں گھسنا.

رسک گروپ دائمی پھیپھڑوں کی بیماریوں کے ساتھ چھوٹی عمر گروپ کے بچوں اور مریضوں بھی شامل ہے. اس صورت میں، causative ایجنٹ نتائج Staphylococcus aureus ہے.

کمیونٹی کی حاصل کی nosocomial نمونیا: بیماری کی درجہ بندی کے اصولوں

پیرامیٹرز کی طرف سے کی درجہ بندی کرنے نمونیا کے مناسب علاج کے تیار کرنے کے لئے ہے:

• بیماری حیاتیات کی حفاظتی افعال میں کمی کے ساتھ نہیں ہے؛
• کم استثنی کے پس منظر کے خلاف ابھرنے کی بیماری؛
• ایڈز کی شدید مرحلے میں پیدا ہونے والے مرض؛
• بیماری، دیگر بیماریوں کے ساتھ مل کر میں تشکیل دی.

عام طور پر، تشخیص اونکولوجی یا رودر سائنس کے پس منظر میں کم کر دیا استثنی کی شکل میں ایک مسئلہ ہے جو مریضوں میں اس بات کی تصدیق کر رہا ہے. بھی خطرے کے گروپ میں، مریضوں کو ایک طویل وقت کے اعلی خوراک کے لئے سٹیرائڈز لینے. مرض دائمی مدافعتی pathologies کے ساتھ مریضوں میں پایا جاتا ہے جب اس کے علاوہ، وہاں اوقات ہیں.

اس کے علاوہ، ایک الگ زمرے میں شامل ہیں نمونیا کی اس قسم تمنا ہے.

ڈاکٹروں کسی بھی قسم کی اصل کے طریقہ کار میں اس وقت کہ نوٹ آکانکن نمونیا سے رابطہ کی بیماری تیار کرتا ہے جس کے ساتھ میں غیر ملکی اداروں سے ہیں.

خاص طور پر nosocomial نمونیا

یہ تصور پھیپھڑوں کے سیکشن میں سوزش انفیکشن کے بعد کے بارے میں 72 گھنٹے کے بعد دکھایا جاتا ہے جب مریض کی طبی حالت ڈال دیا جاتا ہے. خطرہ یہ حقیقت nosocomial nosocomial نمونیا کورس کی نوعیت کی طرف سے پیچیدہ ہے اور اکثر موت کے آخر میں ختم ہے کہ میں مضمر ہے. یہ سب سے زیادہ ادویات کی مزاحم طبی ادارے کی دیواروں میں رہتے ہیں کہ بیکٹیریا، کی وجہ سے ہے، تو اس نے پہلی بار صحیح اینٹی بائیوٹک تلاش کرنے کے لئے بہت مشکل ہے.

Nosocomial Nosocomial نمونیا: بیماری کی درجہ بندی کے اصولوں

ہسپتال nosocomial نمونیا کی ترجیح کی قسم انفیکشن مرحلے میں درجہ بندی ہے:

1. ابتدائی مرحلے - ایک ہسپتال میں ایک مریض کو تلاش کرنے کے پہلے پانچ دنوں میں بیماری کی واضح علامات کو ظاہر کرنے کے لئے شروع.
2. مرحوم اسٹیج - علامات کا مظہر پانچ دن سے زیادہ کی تاخیر کر رہا ہے.

بیماری کی etiology کے لحاظ سے تین اقسام ہیں:

1. آکانکن nosocomial نمونیا.
2. postoperative کی.
3. وینٹیلیٹر-منسلک.

اس درجہ بندی کی قسم کی طرف سے پیش مشروط ہے، اور زیادہ تر مقدمات میں مخلوط شکل میں نمونیا کی تشخیص کی جاتی ہے کہ نوٹنگ کے قابل ہے. یہ، کے نتیجے میں، بہت مریض کی حالت سنگین اور وصولی کے امکانات کم کر دیتا ہے.

تمنا

بیماری کے پیش فارم کے سب سے زیادہ عام ہے. متاثرہ ناک بلغم پلمونری ڈپارٹمنٹ میں ہو جاتا ہے جب، وہاں autoinfection جسم.

مائع nasopharyngeal - روگجنک بیکٹیریا کھانے کے لئے ایک مثالی جگہ ہے، لہذا، ایک بار پھیپھڑوں میں، سوکشمجیووں فعال طور پر تعداد میں رکھنا شروع، اور اس تمنا نمونیا کی ترقی کے لئے حصہ ہے.

postoperative کی

نمونیا کی قسم کی طرف سے پیش کی 100 میں سے 18 طبی مقدمات میں تشخیص کیا جاتا ہے، اور صرف سرجری جھیلا ہے جو مریضوں میں پایا جاتا ہے.

اس صورت میں، انفیکشن، تمنا نمونیا میں کے طور پر اسی طرح میں اس وقت ہوتی nasopharyngeal سیال شامل کیا ہے اور گیسٹرک سراو، کوئی کم خطرناک ہے جو صرف کرنے کے لئے. اس کے علاوہ، مریض کی طبی آلات اور آلات کے انفیکشن کو مسترد نہیں کرتے. ایک ٹیوب یا کیتھیٹر انفیکشن کے ذریعے آسانی سے نچلے سانس کی نالی میں پھیل سکتا ہے.

وینٹیلیٹر-وابستہ

شرائط میں ایک طویل وقت کے ہیں جو مریضوں کی تشخیص مصنوعی پھیپھڑوں وینٹیلیشن کا. محفوظ مدت، اس ریاست میں 72 گھنٹے سے زیادہ نہیں ہے ہر گزرتے دن کے ساتھ مندرجہ ذیل میں نمونیا کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتا ہے.

Nosocomial نمونیا

Nosocomial نمونیا ہسپتال اکثر pneumococci کی وجہ سے. اس طرح کی تشخیص 30 سے تمام طبی مقدمات میں سے 50 فیصد تک ہے.

کم از کم جارحانہ بیکٹیریا کلیمائڈیا، کے Mycoplasma اور Legionella کو حاصل ہے. ان کے اثر و رسوخ کے تحت، نمونیا ترقی پذیر 30 فیصد سے زائد نہیں لیکن نہیں کم 8 فیصد ہے.

پایا جائے کم از امکان بدنظمی جوردار سرگرمی کے پس منظر کے خلاف اٹھ: ہیموفیلس انفلوئنزا، نتائج Staphylococcus aureus، klebsiella اور enterobacteria.

پھر بھی nosocomial نمونیا کے دیگر پیتھوجینز - انفلوئنزا وائرس کلاس A اور B، parainfluenza، adenovirus، سانس syncytial وائرس ہے.

nosocomial نمونیا جارحانہ قسم کی سب سے زیادہ عام پیتھوجینز کی وبا پھیلنے، کو جنم دے سکتا ہے کہ - کے Mycoplasma اور Legionella کو. پہلی صورت میں اکثر بیمار نوعمروں اور 25 سال تک کی نوجوان بالغوں. A Legionella کو انفیکشن، پانی، جیسے کے ذریعے ہوتا عوامی ذہن، بیسن اور دیگر میں.

جدید تشخیص کے طریقے

ایک مریض نمونیا، کمیونٹی کی حاصل کی قسم ہے، تو یہ اکثر جسمانی امتحان کے ذریعے تشخیص کی جاتی ہے. ہر ایک طبی صورت میں، مریض کی حالت اور بیماری کی علامات کی نگرانی کی سہولت کے لئے ایک علیحدہ کارڈ یا طبی تاریخ شروع.

مندرجہ ذیل کے طور پر مرحلہ وار باہر مریض تشخیص ہے:

• سینے کا ایکسرے - کئی طیاروں میں پھیپھڑوں کی شرط پر تصاویر منصوبوں کہ ایکس رے تشخیص طریقہ. اندھیرے کی موجودگی میں، گھنے دھبے تشخیص کی تصدیق کی ہے. تشخیص دو بار دکھایا گیا ہے: علاج کے شروع میں اور اینٹی بائیوٹک تھراپی کے بعد.

• لیبارٹری ٹیسٹ - مریض تجزیہ اور leukocytes کے، گلوکوز اور الیکٹرولائٹس کی کل تعداد کے تعین کے لئے خون کا عطیہ دینے کی ضرورت ہے.
• حیاتیاتی علوم - فوففس سیال اور لوئر سانس کی نالی کے رنگ کاری کا تجزیہ کیا جاتا پیشاب میں مائجنوں کی موجودگی کی طرف سے وضاحت کی گئی ہے.

ان تشخیصی طریقہ کار کے نتائج حتمی تشخیص اور علاج کی منصوبہ بندی کی ترقی کے لئے کافی ہے.

مریضوں کے علاج کے لیے سفارشات

nosocomial نمونیا کے علاج کے لیے طبی رہنما ہدایات اینٹی بایوٹک وسیع میدان عمل کو لکھ کر یہ بات کے طور پر ہیں.

منشیات تبدیل کرنے کے لئے طبیب کی اہلیت میں سروے کے نتائج حاصل کرنے کے بعد اصل میں زیادہ موثر پر عائد کیا گیا تھا. بنیاد روگجنک سوکشمجیووں کی شکل ہے.

nosocomial نمونیا کے مریضوں کے علاج کے اصولوں

nosocomial نمونیا کے علاج کے مناسب ینٹیبایڈٹک، اس regimen میں، انتظامیہ اور خوراک کے راستے کو منتخب کرنے میں پر مشتمل ہوتا ہے. یہ صرف شرکت کے ڈاکٹر کے ساتھ کرتا ہے. اس تھراپی کا ایک لازمی حصہ سانس کی نالی کے remediation کے (جمع سیال کو ہٹانے) کے علاج ہے میں بھی ہے.

اہم نکتہ جسمانی سرگرمی کی حالت میں ایک مریض کو تلاش کرنے کے لئے ہے. تم سانس کی مشقوں اور دھرنا اپس کی شکل میں ایک چھوٹی سی مشق کو انجام دینا چاہئے. جو تشویش ناک حالت میں ہیں مریضوں نرسوں کی مدد کریں. انہوں نے مائع کو ایک جگہ میں مستحکم ہونا نہیں کرتا اجازت دیتا ہے، مریض کی پوزیشن کا باقاعدہ تبدیلی میں مصروف ہیں.

nosocomial نمونیا کی روک تھام، تفصیل میں طبیب کی وضاحت ہے جس کی مدد کریں گے اکثر بیماری کی روک تھام.

اینٹی بائیوٹک تھراپی

جان بوجھ کر اور انگوٹھے: کے خلاف جنگ بیکٹیریا کا مقصد علاج، دو اقسام ہیں. ابتدائی طور پر، تمام مریضوں کو ٹائپ کو empirically علاج کر رہے ہیں اور causative ایجنٹ کا تعین کرنے کے بعد مقرر کی ہدایت کی.

ایک بازیابی کے لئے سب سے اہم شرط یہ ہیں:

1. مناسب ینٹیبایڈٹک علاج کی ترقی.
2. antimicrobials کی تخفیف استعمال.

کے antibacterial ادویات لینے اور ان کی خوراک کو طبیب، خود متبادل منشیات ناقابل قبول ہے کر سکتے ہیں.

صحت یابی کے لئے پیشن گوئی

منتخب شدہ صحیح منشیات کے لحاظ سے، بیماری اور علاج کے مریض نتیجہ کے طور پر ہو سکتا ہے کے عام ریاست کی شدت مندرجہ ذیل ہے: وصولی، ایک معمولی بہتری، علاج کی ناکامی، لگتے، اور موت.

nosocomial نمونیا میں موت کا امکان کمیونٹی کی حاصل کی فارم کے مقابلے میں بہت زیادہ ہے.

احتیاطی اقدامات

nosocomial نمونیا کی روک تھام پیچیدہ طبی اور جانپدک اقدامات کی نمائندگی:

• متعلقہ بیماریوں کا بروقت علاج؛
• قوانین اور حفظان صحت کے معیار کے ساتھ عمل.
• امیونوموڈلٹری ایجنٹوں وصول؛
• ویکسینیشن.

سیال جمع، جسمانی سرگرمی ھاںسی، زبانی گہا کی باقاعدہ صفائی: - لگتے کو روکنے کے لئے - سادہ قوانین کی پابندی کی نگرانی کے لئے اس سے مریض کی حالت کو بہتر بنانے میں بہت اہم ہے.