کندھے کی مشترکہ نے پھاڑا اور ligaments: علامات اور علاج

ہم نظریہ مشقت بندر انسان سے بنایا گیا ہے کہ پر رہنا ہے تو، اس طویل اور مشکل راستے میں پہلا قدم کندھے کی مشترکہ سے تعلق رکھتا ہے. اس غیر معمولی ستنداریوں فعال خصوصیات کے باقی حاصل کرنے کے لئے اوپری اعضاء کا بنیادی طبقات کی طرف سے ممکن بنایا ان کی منفرد ڈھانچہ تھا.

بدلے میں، نمایاں طور پر آگے بڑھ رہے ہیں جب محض ایک سپورٹ سے اس کے افعال کی توسیع، انسانی ہاتھوں کے جسم کے سب سے زیادہ مجروح حصوں میں سے ایک بن چکے ہیں. اس سلسلے میں، چوٹ کندھے کی girdle کی جو اکثر کندھے کی مشترکہ کی پھٹا اور ligaments، ندانکرتاوں کی خصوصی توجہ کے علاقے میں واقع کے ساتھ. اور اس کی بنیادی وجہ - کام کرنے کی صلاحیت کے ممکنہ نقصان، اور جو بروقت علاج ہو نقصان کا صحیح طور پر نہیں معذور شخص بدتر ہے.

مختصر جسمانی ریفرنس

کندھے کی مشترکہ کی انفرادیت اس کی اصل ایک articular سطحوں کے تناسب کے طور پر ظاہر کیا جاتا ہے. بلیڈ اور humerus: کنکال عناصر کی تشکیل میں براہ راست دو ہڈیوں ملوث ہیں. humerus کے articular سطح کروی سر نمائندگی کی ہے. glenoid گہا بیضہ بلیڈ علاقے کے مقعر سطح کے بارہ میں جو ملحقہ گیند علاقے کے مقابلے میں تقریبا چار گنا چھوٹا ہے.

گھنے connective کے ڈھانچے، ایک articular ہونٹ بلایا - رابطہ بلیڈ سے لاپتہ کارٹلیج انگوٹی آفسیٹ ہے. یہ مشترکہ اردگرد کیپسول کے ساتھ مل کر، اس تنتمی عنصر ہے، اور اسے صحیح جسمانی تناسب میں اور دیگر تمام مشترکہ کے رولنگ اسٹاک میں ممکن ہے جس تحریک کی ناقابل یقین حد، انجام دینے کے لئے ایک ہی وقت میں ہو کرنے کے لئے اجازت دیتا ہے.

مشترکہ ligaments اور تحریک کو چالو کرنے کے پٹھوں کو برقرار رکھنے

یہ پتلی synovium میں مشترکہ کیپسول اس کے جسمانی ساخت طاقتور rostral-humeral کے ligament کے برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے. مشترکہ توسیع کو برقرار رکھنا ماورائے ایک articular کیپسول پھولنے کے biceps کنڈرا (کے biceps) اور subscapularis پٹھوں میں اس کے ساتھ ساتھ. کندھے کی مشترکہ کے ligaments کی ٹوٹنا ہے تو یہ تین connective کے ہڈی اور شکار.

Subscapularis، deltoid، above- اور podkostnaya، بڑے اور چھوٹے گول، اسی طرح pectoralis بڑے اور latissimus dorsi تینوں محور کے گرد تحریکوں کے مشترکہ ایک وسیع رینج دے. biceps کے کندھے کی مشترکہ کی تحریکوں میں حصہ نہیں لیتی.

کندھے کی مشترکہ کو زخمی اور چوٹ لگنے کی وجوہات

کندھے کی مشترکہ رہائی زخم کی سب سے زیادہ عام کی چوٹوں کے درمیان. ممکنہ موچ ایک جزوی یا مکمل ٹوٹنا کے ساتھ یا اس کے بغیر مشترکہ. سندچیوتی مشترکہ، انٹرا یا ماورائے ایک articular avulsion فریکچر ٹکڑے (منسلکہ ligaments میں) سب سے زیادہ شدید زخمی درمیان ہیں.

کندھے کی مشترکہ کو پہنچنے والے نقصان کی اہم وجوہات اس میکانی ساخت پر ایک براہ راست یا بالواسطہ اثر ہے. یہ ایک براہ راست ہٹ ہو سکتا ہے اور آگے بازو بڑھے ہوئے گرنے. تیز ضرورت سے زیادہ پٹھوں میں کشیدگی، مشترکہ منتقل، یا بڑے حجم کی اچانک تحریک مشترکہ کی موچ یا سندچیوتی کے طور پر کی وجہ سے ہو سکتا ہے. عام طور پر کندھے کی مشترکہ (نیچے دکھائی گئی تصویر) کے ان پھٹا اور ligaments کے ہمراہ، یہ صرف سب سے زیادہ چوٹوں کا علاج نہیں، بلکہ ligament کے آلات کی سالمیت کو بحال ضرورت ہوتی ہے.

ligament کے پھٹنے کی نشانیاں

میں کمی نہیں ہے جب چوٹ ہو سکتا آگے یا ضمنی بازو تک بڑھا الاٹ. یہ بھی ممکن ligament کے ٹوٹنا زیادہ سے زیادہ جائز حد تک یا لٹکی ہوئی میں تیزی سے نقل و حرکت کی وجہ سے یا ہاتھ پر، مثال کے طور پر ایک اونچائی سے گرا دیا جب ہے.

ہمراہ پہنچنے والے نقصان اور کندھے کی مشترکہ اور ligaments علامات کے کیپسول کے پھٹنے چوٹ کے وقت تیز درد کی طرف سے خصوصیات ہیں، اور یہ کہ دہرا چوٹ کے طریقہ کار کی نقل و حرکت کے لئے، عدم تسلسل کے لئے خاص طور پر اہم ہے. اس کے علاوہ بیرونی مشترکہ کنفیگریشن alters ہے کہ نقصان کی ورم میں کمی لاتے علاقے کی ترقی. ورم میں کمی لاتے کے علاوہ تشکیل میں سوجن tendons کے، پٹھوں یا خون کے نزدیک تباہ شدہ خون کی وریدوں سے سلسلہ شرکت کرسکتے ہیں.

چوٹ کی شدت کا اندازہ کی اضافی طریقوں

طبی تحقیق کے طریقوں کے علاوہ، کندھے کی مشترکہ یا کل نقصان کی ligaments کی ایک جزوی ٹوٹنا نہیں ہے کہ آیا اس بات کا تعین کرنے کی اجازت دیتا traumatologist، الٹراسونک تشخیص اور مقناطیسی گونج امیجنگ کھڑا ہے. دونوں طریقوں شعاعی کا بوجھ برداشت، لیکن ایک بہت بڑی نہیں بنایا قرارداد. خاص طور پر، ایم آر آئی کے علاج کی تشخیص اور انتخاب کا تعین کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ وشوسنییتا اجازت دیتا ہے.

ریڈیوگراف یا حساب tomography تحلیل (واؤچر سمیت)، dislocations کی، کندھے کی مشترکہ کے فریکچر اور سندچیوتی کے ساتھ conjugated: ہڈی گھاووں سے بچنے کے لیے کیا جاتا ہے. اکثر arthrocentesis استعمال کیا. arthroscopy کے کیپسول کے مشترکہ یا ٹوٹنا کی connective ٹشو ڈھانچے کا شبہ degenerative تبدیلیاں میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا. کچھ صورتوں میں، arthrography استعمال کیا.

چوٹ کی شدت کی ڈگری

سادہ کے کلاسیکی علیحدگی، شدید چوٹ کے لئے اعتدال پسند، اور پھٹا اور ligaments کے خلاف درخواست دی. کندھے کی مشترکہ نسبتا ligaments کی ایک معمولی چوٹ کی طرف سے، خون کی وریدوں، اعصاب اور پٹھوں کی سالمیت کو برقرار رکھتے ہوئے، ریشوں کے ligaments کو جزوی نقصان کے ساتھ ھیںچ شامل ہیں. tendons کے فائبر آنسو کی ایک جزوی اوسط ڈگری کی طرف سے خصوصیات، عمل میں ملوث زخمی حصے کے ارد گرد کے پٹھوں کو، مشترکہ کیپسول نقصان پہنچا جا سکتا ہے. stretchability جزوی عدم تسلسل - پہلے ڈگری موچ، دوسرے سے متعلق.

شدید نقصان ڈھانچہ (ligament کے) کی ایک مکمل خلاف ورزی کنڈرا سالمیت کے ہمراہ - انقطاع کندھے کی مشترکہ اور ligaments مقامی عروقی نقصان، اور مشترکہ کیپسول میں نقائص کے اعصاب ملوث ہونے. اس حد تک ممکن ہے اور intraarticular avulsion تحلیل میں، مشترکہ نکسیر (hemarthrosis).

علاج کے طریقہ کار

کندھے کی مشترکہ ligament کے لیئے اپریٹس کو پہنچنے والے نقصان کی شدت کی سطح پر منحصر ہے، قدامت پسند یا آپریٹو علاج پر استعمال کیا جا سکتا ہے. کندھے کی مشترکہ کے ligaments کی ایک جزوی ٹوٹنا ہے تو، علاج قدامت پسند طریقوں تک محدود ہے. اطلاقی analgesia کے اور immobilization (immobilization). شاید bintovoy یا پلاسٹر کاسٹ نافذ، شدت پر منحصر ہے، چوٹ کی نوعیت اور متاثرہ ڈھانچے کا حجم. Bintovuyu یا پلاسٹر immobilisation orthesis جگہ لے سکتے ہیں (بینڈ) کندھے کی مشترکہ یا ایک کٹر تعین درمیانے درجے کے.

ایک مکمل وقفے، خاص طور پر پٹھوں اور جوڑوں کا کیپسول کو پہنچنے والے نقصان کے ساتھ، سرجری کا استعمال کیا. شکار ہسپتال سے ڈسچارج ہونے کے بعد ہسپتال میں داخل صدمے پروفائل اور مزید طویل مدتی بحالی کے کی ضرورت ہے.

آپریشنل غلطی وصولی گائیڈ

کندھے کی مشترکہ اور ligaments آپریشن کی جلد اصلاح فرق لاگو کیا جائے گا، بہتر مشترکہ تقریب کی مکمل صحت یابی کے لئے امکانات اور چوٹ کی پیچیدگیوں کی فیصد کم. ایک تباہ شدہ ligament کے (کنڈرا) ملحقہ پٹھوں، اور خراب عروقی عیب کیپسول کے خاتمے کے سرجیکل مرمت ان کراس منسلک کرنا کم کر دیتا ہے.

جنرل اینستھیزیا کے تحت (narcosis کی) براہ راست رسائی تباہ شدہ لوکس layerwise ویچرچھیدن اور بافتوں کی علیحدگی زائد بنایا گیا ہے. نقائص sutured پایا. زخم تہوں میں بند کر دیا جاتا ہے. ایک پلاسٹر استعمال کرتے ہوئے ابتدائی postoperative مدت میں postoperative کی سیون کے لئے ایک کھڑکی کے ساتھ immobilization ڈالا.

تواریخ پلاسٹر immobilization اور ہسپتال کے علاج متاثرہ ڈھانچے کی مقدار کی طرف سے مقرر کر رہے ہیں. بستر کے دنوں کی تعداد کے لئے ایک اہم عنصر مریض، ان کے کام کی نوعیت، اور شریک morbidities کا دور ہے.

کہنی کے ligaments کو نقصان

یہ گھریلو حالات میں بہت کم ہے، فعال اور تیز لہر ہاتھ، کہنی میں جھکا استعمال کرتے وقت چوٹ پیشہ ور کھلاڑیوں کی زیادہ عام ہے. رسک گروپ سب سے پہلے، میں شامل ہیں، ٹینس کھلاڑی، گالفرز، ہینڈ بال، بیس بال، اور واٹر پولو.

اکثر رداس، ulna سنپارشوئک ligament، یا شعاعی کے کنڈلاکار ligament کے زخمی کر دیا. اس تحریک کے دوران میں اضافہ، درد کو پہنچنے والے نقصان کی ایک نشانی ہے. ارد گرد کے ٹشو میں ورم میں کمی لاتے، نکسیر کی طرف سے خصوصیات. hemarthrosis کا امکان. ligaments کی ایک مکمل ٹوٹنا ہے تو، تھوڑا سا مشترکہ میں بازو کی ہڈیوں آفسیٹ جا سکتا ہے.

ریڈیوگراف سندچیوتی کے فریکچر فرق کرنے کی اجازت دیتا ہے. کہنی کے ligaments کے پھٹنے مقامی جہاں یمآرآئ دکھائے گا. ایک قدامت پسند کا جزوی اور نامکمل ٹوٹنا کے علاج. کئی ہفتوں کے لئے immobilization لاگو ہوتا ہے. ایک مکمل وقفے پلاسٹک سرجیکل نقصان پہنچا ligaments کی بنا ہوتا ہے.

کلائی مشترکہ کا مختصر اناٹومی

ڈھانچے میں کمپلیکس بازو اور scaphoid، lunate اور سہ رخی طرف برش کی طرف سے تابکاری پلیٹ اور ulna کے مشترکہ articular کارٹلیج کی سطح کی بنیاد رکھی. مٹر کے سائز کا ہڈی مشترکہ قبول نہیں کرتا ہے کی تشکیل میں کنڈرا اور براہ راست شرکت کے اندرونی میں واقع ہے.

مشترکہ پانچ اور ligaments کو مضبوط بنانے. برش کے ایک گروپ کی پچھلی - کھجور واپس کی سطح سے کہنی اور کلائی ligament کے لئے ہے. اطراف پر پارشوئک ہتیلی اور ulnar (چھوٹی انگلی کی طرف) اور ligaments (انگوٹھے کی طرف پر) ہے.

کلائی کے ligaments کو پہنچنے والے نقصان کے کندھے مشترکہ کے پھاڑ ligaments جو مقابلے میں بہت نایاب ہے. لیکن خم اور ligaments کے مقابلے میں زیادہ.

کلائی اور ligaments توڑ

آگے بے نقاب بازو میں ایک زوال یا مڑی ہوئی یا ٹھیک برش کے لئے ایک دھچکا کے ساتھ منسلک چوٹوں کی موجودگی کے طریقہ کار. چوٹ کے وقت ہاتھ کی پوزیشن ligament کی جس سے نقصان پہنچا جا سکتا ہے اس بات کا تعین سے براہ راست تعلق ہے. سب سے زیادہ برش کے گنا ساخت کے connective کے برعکس زخمی ہو گئے.

درد، ورم میں کمی لاتے، معذور مشترکہ تقریب اور نرم بافتوں خروںچ hematoma: ligament نقصان کے اوپر خصوصیات. انگلیاں یا ہاتھ میں تحریک پر درد بھی ہے تو یہ مشترکہ میں موڑ پر اچانک بڑھ جاتی ہے، یہ کلائی مشترکہ کے پھاڑ ligaments جو شبہ کیا جا سکتا ہے. ہڈی تحلیل، الٹرا ساونڈ اور / یا ایم آر آئی خارج کرنے کے - ایکس رے: علامات ہارڈ ویئر کی تشخیص میں تحقیق کی طرف سے سراہا رہے ہیں. انہوں ligaments اور دیگر نرم بافتوں مشترکہ ارد گرد کے نقصان کی نوعیت کا تعین کرنے کے لئے ضروری ہیں.

کسی بھی دوسری صورت میں کے طور پر، کلائی مشترکہ کے وقفے اور ligaments ہو تو، علاج چوٹ کی شدت پر منحصر ہے. آپریشنل حکمت عملی - ہلکے اور اعتدال پسند شدت میں بھاری تحت قدامت لاگو ہوتا ہے.

قطع نظر نقصان کی قسم واقع ہوئی ہے کیا کی، مشترکہ ڈھانچے کی سالمیت کی خلاف ورزی کی نوعیت، ایک مشترکہ زخمی ہے کیا، کلائی، کہنی، یا وہاں کندھے کی مشترکہ کے ligaments کی ایک جزوی یا مکمل ٹوٹنا ہے، علاج ہمیشہ ایک ماہر کی طرف سے کے زیر انتظام کیا جانا چاہئے. پروفائل ٹوکری میں لازمی مشاورت (فریکچر کلینک کلینک میں یا ہسپتال traumatological کے وصول محکمہ میں صدمے ہے). یہ چھوٹے مریضوں میں کے طور پر، ایک سنگین چوٹ چھپانے کر سکتے ہیں کہ عمر سے متعلق خصوصیات کی ایک بڑی تعداد موجود ہے بچپن کے صدمے کے خاص طور پر سچ ہے. اور مجاز طبی مدد منفی طویل مدتی نتائج کا سبب بن سکتا ہے کے حصول میں تاخیر.