Waterhouse سنڈروم - Friderichsen: روگجنن، ہنگامی دیکھ بھال، علاج

جسم میں ادورکک غدود ایک اہم endocrine کے عضو ہے. ان کی طرف سے تیار ہارمون بھی پٹیوٹری گرنتی پر، دباؤ کی پیرامیٹرز اور گردش سیال کی مقدار، معدنی نمک اور میٹابولک کی شرح میں فرد کے microelements کی سطح پر اثر انداز. اور حالات جہاں ان چھوٹی لیکن بہت اہم غدود کی تقریب متاثر ہو رہا ہے میں، زندگی اور صحت کے لیے خطرناک، ریاست کی ترقی.

تعریف اور تاریخ

Waterhouse سنڈروم - Friderichsen - ایک شدید ادورکک کمی، اس parenchyma میں ایک نکسیر کی لاش کو صدمے کے بعد ہوتا ہے. یہ جسم کے اندرونی ماحول کی ایک بہت سنگین خلاف ورزیوں کا سبب بنتا ہے اور موت کی قیادت کر سکتے ہیں.

حالت کی تفصیل 1894 میں پہلی شائع ہوا، لیکن یہ ناکافی تھا، اور 1911 میں، Waterhouse پندرہ مقدمات، جو اس نے تمام ٹکڑوں کو جمع کرنے میں مدد کی شناخت. اس کے ساتھ رکھتے ہوئے، سات سال بعد، 1918 میں، Frederiksen بھی اس pathological کی کارروائی کے بارے میں ایک مضمون شائع کرتی ہے.

وجوہات

سائنسدانوں سے اتفاق کرتا ہوں سنڈروم Waterhouse کہ - Friderichsen دونوں ادورکک غدود میں ایک ہی وقت میں بڑے پیمانے پر نکسیر کی وجہ سے. ممکنہ طور پر خطرناک دستہ - ایک نومولود، بچوں، بچوں اور نوجوان لوگوں کو. اس کیس غیر متعلق میں منزل. یہ ریاست طویل ترسیل، برانن آکسیجن بھوک یا سندنش یا ویکیوم ایکسٹریکٹر استعمال کرتے ہوئے پیدائش نہر کے ذریعے اس کی ترقی سے متحرک کیا جا سکتا ہے. اس کے علاوہ، شدید پیدائشی بیماری، اور دیر gestosis کے حمل پیچیدگی کے لئے ایک اہم کردار.

Waterhouse سنڈروم - بالغوں میں Friderichsen اکثر ایک متعدی بیماری کی پیچیدگی کے طور پر دیکھا جاتا ہے. عام طور پر، کے ایجنٹ ایک meningococcus، اسٹرپٹوکوکس یا نتائج Staphylococcus ہے. لیکن ان کے علاوہ، نکسیر کی وجوہات مثلا خسرہ، لال بخار، میعادی بخار، خناق، اور مہلک neoplasms، ٹیومر nosologies ہو سکتا ہے، DIC اور تھرومبوسس ادورکک رگوں peritonitis.

بیماری کی ترقی

بہت سے مصنفین شدید پوتتا کی ترقی میں ناکامی کی انکولی طریقہ کار کا حصہ کے طور پر اس سنڈروم الگ تھلگ کر دیا ہے. لیکن یہ ممکن ہے کہ نوجوان بچوں اور تیار کرتا ہے مکمل طور پر مختلف طریقہ کار ہے جس کے ذریعے Waterhouse سنڈروم حاملہ خواتین - Friderichsen. یہ ادورکک پرانتستا کے متعدد ہیمرج necrosis کی میں خود اظہار روگجنن. وہ اتنے سارے بدن خون میں بھیگی تھے، کیپسول کے hyperextension، اور یہاں تک کہ اس ٹوٹنا نہیں ہے.

جنرل روگجنن کے لئے کے طور پر، یہ پوتتا کی شکل میں ظاہر کیا جاتا ہے:

- dilated کر رگیں اور arterioles؛
- واضح نشہ سنڈروم؛
- سہگامی میننجائٹس یا meningoencephalitis کی موجودگی؛
- علاقائی لمف نوڈس اور لحمی مثلا غدہ تیموسیہ میں اضافہ.

symptomatology کے

Waterhouse سنڈروم - میننجوکوکل بیماری کے ساتھ Friderichsen بہبود کے پس منظر میں اچانک ترقی کر سکتے ہیں. انہوں نے کہا کہ اتنی تیزی سے ایک شخص دن کے اندر اندر مر سکتا ہے کہ ترقی کر رہی ہے.

یہ سب ضرورت سے زیادہ excitability میں، چڑچڑاپن اور سر درد کے ساتھ شروع ہوتا ہے. پھر پیٹ میں درد، متلی، قے اور اسہال شامل ہونے کی. درد بھی شدید ہے تو ڈاکٹر شدید جراحی اخترتیاشتھان کے ساتھ مریضوں میں مشتبہ جا سکتا ہے. ابتدائی طور پر، کم گریڈ بخار، لیکن شروع ہونے کے صرف چند گھنٹوں یہ 39-40 ڈگری ہے. پانی اور معدنیات چھوڑ کر جسم، دل، دماغ کی رکاوٹ اور دیگر اہم اعضاء کی طرف جاتا ہے جس سے قے اور اسہال کی وجہ سے. آخر میں، شخص بے ہوش ہو گیا اور ایک کوما میں آتا ہے.

بلڈ پریشر یا خاتمے میں شدید کمی میں خود اظہار ہے جس کی بیماری، کے ایک اور فارم نہیں ہے. دیگر علامات بالکل نہیں ہو سکتا. انسان ایک ویاموہ میں سب سے پہلے ہے، لیکن hypoxia کو فوری طور پر ترقی کے طور پر بے ہوشی اور کوما آتا ہے. ہوش کے بغیر مر جاتا ہے.

Waterhouse سنڈروم - Friderichsen بچوں کو بالغوں کے مقابلے میں زیادہ تیزی سے ترقی، قطع نظر اس وجہ سے. تیزی سے ختم حیاتیات کے ان مائپورک صلاحیت دی، اور بہت سسٹمز اور اعضاء کی تشکیل اور ترقی کے عمل میں اب بھی ہیں، نتیجہ کی بیماری کے شروع ہونے کے پہلے دن آتا ہے.

تشخیص

Waterhouse سنڈروم - اتنی تیزی سے ڈاکٹروں کو اکثر ایک مکمل معائنہ کرے اور کسی آدمی کو دیکھتے ہیں کیا ہوتا وقت نہیں ہے کہ ترقی پذیر Friderichsen. تو ایمرجنسی روم ڈیوٹی ڈاکٹر نے اس پیتھالوجی شبہ، علاج فوری طور پر شروع ہوتا ہے، اور تشخیص کے عمل میں شامل ہو جاتا ہے کیونکہ اکاؤنٹ گھڑی پر ہے.

تشخیص کی تصدیق کے لئے لیبارٹری میں خون کے جنرل تجزیہ میں تلاش کرنے کے لئے ضروری ہے:

- leukocytosis اور فارمولے کے leftward شفٹ؛
- خون میں گلوکوز میں کمی؛
- thrombocytopenia اور کم جمنا؛
- الیکٹرولائٹس کی کمی؛
- خون یوریا نائٹروجن میں اضافہ.

تاہم، ان کے اشارے مخصوص نہیں ہیں اور سرجیکل اور کی ایک وسیع رینج کی نشاندہی ہو سکتی سیسٹیمیٹک بیماریوں. اس بات کا یقین کرنے کے لئے، آپ کو احتیاط سے طبی تاریخ کو جمع، اور ایک lumbar پنچر باہر لے جانے اور بیان کرنے کے لئے کی ضرورت ہے neurologic حیثیت. لیکن یہ سب انسانی حالت کے استحکام کے بعد کیا جاتا ہے.

ویبھیدک تشخیص

Waterhouse سنڈروم - جیسے شدید پتری، شدید لبلبے کی سوزش، پیٹ یا گرہنی کے السر ست سرجیکل پیٹ حالات سے ممیز کیا Friderichsen. اس بات کا یقین کے ڈاکٹر کی جانچ کرنی چاہیے رہو meningeal علامات، دماغ، میں خون بہہ روکنے کے لئے cavernous کی ہڈیوں تھرومبوسس. کارڈیک ایسیجی فارم میں مدد ملے گی جب آپ چاہے کسی شخص کو دل کا دورہ ہے یا نہیں سمجھتے ہیں.

علاج

تشخیص "سنڈروم Waterhouse - Friderichsen" کے بعد سب سے پہلے تو مریض sweated مائع الیکٹرولائٹس اور کی کمی کی تلافی کرنا چاہئے ادورکک ہارمون. اس کے لئے آدھا ایک لیٹر "hydrocortisone" یا 120 ملیگرام "prednisolone" کرنے venous کی رسائی اور گلوکوز پانچ فیصد کے تین گرام اور ascorbic ایسڈ کے پانچ فیصد کے حل کے دس ملیلیٹر کے ذریعے متعارف کرایا جاتا ہے. تو ہم بنیادی روگجنن پر عمل Waterhouse سنڈروم کا باعث - Friderichsen. ایک ہی وقت میں ہنگامی دیکھ بھال، خون rheology بہتر بناتا ہے جو نظام سیال کی مقدار بڑھ جاتی ہے اور دباؤ بڑھاتا dilutes. ایک سٹیرایڈ ہارمون تبدیلی صحیح سطح پر دباؤ برقرار رکھنے کے لئے مدد کرتا ہے.

ہارمون کے استحکام کے بعد intramuscularly کا دس ملیلیٹر پر ہر چھ گھنٹے، اور deoxycorticosterone ایسیٹیٹ 50-75 مگرا کی، زیر انتظام کیا جا کرنے کے لئے "Hydrocortisone" ایک دن میں تین بار جاری. دباؤ کے اشارے "ایپی نیفرین،" "Mezaton" پن کرنے کے لئے، اگر ضروری ہو تو، پر عمل کریں اور اس بات کا یقین کارڈیک glycosides کے.

بیماری کی وجہ سے ایک انفیکشن ہو گیا ہے تو، جیسا کہ میننجوکوکل، بنیادی تھراپی کے علاوہ میں، مریض کو اینٹی بایوٹک دیا جاتا ہے. معمول پر صبر ریٹرن ایک بار، ہارمونز آہستہ آہستہ خوراک کو کم کرنے کے لئے شروع. یہ مناسب طریقے سے وہ آزادانہ طور پر ساتھ glucocorticoids پیدا کرنا ضروری ہے، اس کے لئے جسم کو تیار کرنے کے لئے اہم ہے. اچانک منشیات کو منسوخ نہ کریں، یہ ایک دوسرے کے بحران کو متحرک کر سکے.

اس سے مریض کو صرف Waterhouse سنڈروم تھا کہ اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے ضروری ہے - Friderichsen. جسم کی ضرورت سے زیادہ سیلاب دماغی ورم میں کمی لاتے سمیت سیسٹیمیٹک ورم میں کمی لاتے، سبب بنتا ہے کے طور پر علاج خود خطرناک ہو سکتا ہے، اور ہارمون کی بڑی مقدار ذہنی عوارض کو متحرک کر سکتے ہیں. لہذا، مریض کی حالت مسلسل نگرانی اور ان کی ضروریات کے مطابق تقرریوں کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے بہت اہم ہے.

آؤٹ لک

Waterhouse سنڈروم - Friderichsen - انتہائی شدید اخترتیاشتھان، کیونکہ غیر مخصوص علامات کی قسم کے وقت پر ہے کہ ہمیشہ نہیں ظاہر. نتائج کو کتنی اچھی طرح کسی ہنگامی صورت حال میں ڈاکٹر برتاؤ کرے گا پر نہیں انحصار کرتا ہے، لیکن یہ بھی ادورکک گرنتیوں کی تباہی کی ڈگری اور حیاتیات کی مائپورک صلاحیت پر. بار بار اس بیماری کو ختم ہونے والے مہلک ہے.

کی روک تھام

یہ جس میں مریض میننجوکوکل مرض کی تشخیص کی جاتی ہے انفیکشن کی انگیٹھی میں بنیادی طور پر مخالف کی وبا اقدامات ہیں. ڈاکٹر جو اس طرح کے ایک مریض کا انکشاف کیا ہے سینیٹری کے معائنے مطلع کریں گے اور مریض کو الگ تھلگ کرنا واجب ہے. اگلے تین دنوں میں، دس دن کی مدت کے لئے کام کی کمیونٹی یا تعلیمی ادارے میں بیماری اور سنگرودھ کی موجودگی کے لئے رابطہ افراد کا چیک. احتیاط یہ ہے کہ مریض کے ساتھ قریبی رابطے میں لوگوں کو، اینٹی بایوٹک کا ایک مختصر کورس تجویز.

جانپدک

Waterhouse سنڈروم - Friderichsen، بدقسمتی سے، بہت عام پیتھالوجی. ترقی یافتہ ممالک میں، میننجوکوکل بیماری کے واقعات کی فی 100 000 آبادی 1-3 کے مقدمات ہیں. اور زیادہ سے زیادہ مقدمات میں سے نصف - preschool عمر کے بچوں. اس کے علاوہ، ہر ایک دہائی کے واقعات میں اضافہ دیکھا گیا ہے. یہ روگزنق آبادی اور زوال پذیر استثنی کی ایک اتپریورتن کی وجہ سے ہے.

بہت سے معاملات کراس کی علامات کی وجہ سے تشخیص جانے کے طور پر ان کے اعداد و شمار، سب سے زیادہ سچ نہیں امکان ہے. Waterhouse سنڈروم - اتنی تیزی سے ڈاکٹروں کے ٹیسٹ کی ایک کافی تعداد باہر لے جانے کے لئے وقت نہیں ہے کہ ترقی پذیر Friderichsen.