کم از کم ہوش ریاست (جاگ کوما): علامات اور علاج کے طریقوں

ایک شرط علمی سرگرمی اور مکمل بے حسی، دماغی پرانتستا میں اسامانیتاوں کے نتیجے کے طور پر کیا جانے لگا جس کے نقصان کی طرف سے خصوصیات ہے، minimally ہوش ریاست کا مطالبہ کیا. اصطلاح جرمن ماہر نفسیات E. Kretschmer طرف 1940 میں طب میں متعارف کرایا گیا تھا.

وجوہات

اکثر کوما جاگتے (یہ بیماری اس مضمون میں رپورٹنگ کا دوسرا نام ہے) شدید دردناک دماغ چوٹ کے بعد ہوتا ہے. اکثر ایسا ہوتا ہے، اس طرح ایک pathological بدنظمی hypoxia کو، زہریلا، چیاپچی، قلبی، متعدی اور دیگر دماغ کے گھاووں کا ایک نتیجہ کے طور پر تیار ہے. اس بیماری طویل تکلیف دہ کوما میں مریضوں کی 14٪ میں تشخیص کیا جاتا ہے کہ دیکھا. بچے meningoencephalitis، ریسیسیٹیشن، craniocerebral چوٹوں کے بعد واقع ہونے کا سب سے زیادہ امکان کا کم از کم بیداری کی حالت. اس بیماری میں 2-3 ماہ یا اس سے بھی سال کے لئے آہستہ آہستہ کافی ترقی کر سکتے ہیں. مریضوں میں غیر تکلیف دہ نژاد لئے کوما میں ہیں، حالت طرح کرنے کے لئے سنرچناتمک نقصان کے ساتھ منسلک ہے جو بیسل ganglia دماغ خلیہ کے رشتہ دار کے تحفظ کے ساتھ اور پرانتستا.

طبی تصویر

اس بیماری کی علامات کو کوما سے باہر مریض کے بعد ظاہر ہو. اس مدت میں wakefulness کم ہے. جس apallic تشخیص کیا جاتا ہے ایک اصول، انسانی آنکھ، کھلی سنڈروم کے طور پر. وہ آسانی سے ان کو باری باری دکھائے، لیکن نظر ٹھیک نہیں ہوتا. کوئی جذباتی رد عمل اور کوئی تقریر. ایسے شخص کے ساتھ رابطہ ہے کہ وہ سمجھی نہیں کر رہے زبانی حکم دیتا ہے کے طور پر، ممکن نہیں ہے. زیادہ سنگین مقدمات میں، مریض وہ اعضاء کے اراجک تحریک دیتا ہے، یعنی معذور ہے. اکثر یہ اخترتیاشتھان کے ساتھ مریضوں پائے جاتے فالج، paresis، hyperkinesis، oculomotor رکاوٹ. اس بیماری کی سنگین مقدمات میں خلیہ اور subcortical دماغ ڈھانچے پر محیط ہے اس حقیقت کی وجہ سے ہے. اس صورت میں، مریضوں مئی stimuli کے، سب سے زیادہ کثرت سے مختلف قسم کے جوابات - انفرادی آواز یا اچانک تحریکوں چللا کی شکل میں درد. کچھ صورتوں میں لالچی یا زبانی کے reflexes کی ایک مثال ہو سکتی ہے. مریض کو اس کے منہ کھل جاتا ہے، اور ایک شخص کے قریب جب اس کی زبان باہر لاٹھی اشیاء. یوں جیسے نگلنے، دل، سانس، چوسنے کی عادت، پاخانہ اور پیشاب کے اخراج کو تمام پودوں افعال ذخیرہ. "کم از کم ہوش ریاست" کی تشخیص کے ساتھ انسان کی ایک خصوصیت لاحق - ہاتھ کی مٹھی میں clenched کے، پاؤں plantar موڑ میں ہیں. Amimichno چہرہ، کبھی کبھی ایک جمہائی نہیں ہے. گھٹنے اور کہنی کے جوڑ میں بھی کافی ہلکا سا موڑ ہے. مریض جو کوما جاگتے میں ہیں، wakefulness اور نیند کی مدت تبدیل دن کے وقت پر منحصر نہیں بھی برقرار رہتا.

انٹیگریٹڈ کی تشخیص

کم از کم ہوش ریاست (جاگ کوما) خصوصیت خصوصیات کی بنیاد پر پتہ چلا ہے. اس کے علاوہ، پردیی اور اہم رگوں اور جگر، سر، اعضاء اور گردوں کی شریانوں کی الٹراسونک تشخیصی پیتھالوجی مطالعہ کو استعمال کرنے کے لئے. اس کے علاوہ، چھوٹے خون کی وریدوں دل کے پٹھوں میں اسکیمیک تبدیلیوں اسکریننگ capillaroscopy حیاتیات ایسیجی کئے. دماغ (electroencephalogram) کی ایک تشخیص، اور جذباتی اور جسمانی دباؤ کو عروقی ملائمیت، کے ساتھ ساتھ اعصابی اور جسمانی معائنہ کی حالت.

خصوصیت خصوصیات

پہلے چند ہفتوں میں ئئجی، عام تبدیلی کا نشان لگا اظہار کیا. اور پھر دو سے تین ماہ تک برتری tetaaktivnosti ذخیرہ. چھ ماہ بعد، الفا سرگرمی (کم انڈیکس) نہیں ہے. کی طرف سے جائزوں کے نتیجے حساب tomography دماغ atrophy کے، کے ساتھ ساتھ ventricles کے پھیلاؤ کا انکشاف کیا.

کم از کم بیداری کی حالت. علاج

سب سے زیادہ سنگین مقدمات میں دکھا ریسیسیٹیشن. کلینک، کی خرابی کی شکایت اور مریض کے جنرل ریاست کی etiology کی خصوصیات کی طرف سے مقرر طبی سرگرمی کے طریقے.

ریسیسیٹیشن اور انتہائی نگہداشت

pathological کی حالت کے علاج کے اہم ہدایات کارڈیک سرگرمی اور سانس، بلڈ پریشر استتباط، hemodynamics (دماغ اور کل)، مخالف دماغی ورم میں کمی لاتے اور hypoxia کو معمول پر لانے کے لئے ہے. مریضوں کی دیکھ بھال کے لئے ایک بہت اہم واقعہ. سر، زبان tilting کے بچیں. ٹوائلٹ روزانہ ناک، شعبی نلیاں اور منہ سے باہر لے جانے کے لئے، - وقتا فوقتا (طرف سے سب سے بہترین) مریض کے جسم کی پوزیشن تبدیل. انتہائی نگہداشت کے شعبہ میں جسم کے ریاست کے اہم اشارے پر نظر رکھتا ہے. یہ بلڈ پریشر، دل کی شرح، ئئجی، جسم کا درجہ حرارت، ای سی جی، حجم اور سانس کی شرح، اسی طرح ایسڈ اور کھڑے خون گیسوں. اظہار جب سے نمٹنے سانس کی فوری intubation اور کئے میکانی وینٹیلیشن (گرم اور humidified ہوا). خون کے پلازما کا متبادل حل کی خصوصیات کو بہتر بنانے درون ورید پائے جاتے ہیں. واقعہ venous کی دباؤ کے کنٹرول میں ہے.

بیماری کی روک تھام

بے ہوشی میں ایک طویل وقت کے ہیں جو مریضوں، ضرورت انتہائی resuscitative اقدامات اس سنڈروم کی ترقی کو روکنے کے لئے. یہ سرگرمیاں کارڈیک سرگرمی کے محرک، میکانی وینٹیلیشن، بلڈ پریشر کو برقرار شامل ہیں. اس کے علاوہ، یہ دماغ تحول کو چالو منشیات کا استعمال اور آوتوں کی ٹرانسمیشن کی سہولت کے لئے سفارش کی جاتی ہے. بہت اہم معمول کی دیکھ بھال اور مناسب ہے، اور بعض صورتوں میں - والدین کی غذائیت. آپ بھی روگسوچک ایجنٹس اور وٹامن کی ایک قسم کا اطلاق کرنا چاہئے.

نرسنگ

پلانا بہترین ایک ٹیوب کے ذریعے ایک پتلی percutaneous gastrostomy ٹیوب کے ذریعے بجائے کیا جاتا ہے. تو طویل استعمال کے بعد ایک آخری حربے کے طور پر، بہت ریفلکس تمنا، السر اور سائنوسائٹس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے. یہ وقفے وقفے سے مریض کے وزن کی نگرانی کرنا چاہئے. مریض کے جسم کو کھانا کھلانے کے دوران 50-60 ڈگری پر اٹھایا جائے. غذا پروٹین، وٹامن اور کھنج، اسی طرح سنترپت فیٹی ایسڈ پر مشتمل ہونا چاہیے. حرارے - فی دن تقریبا 35 کلو کیلوری / کلوگرام. آنتوں کو خالی کرنے زبانی جلاب، لیکن ایک ہفتے سے تین گنا زیادہ ہے، اسی طرح ملاشی علاجی بتی کا استعمال کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے. مریض اسہال ابھرا ہے تو، آپ کو باقاعدگی سے، اسے 'زندہ' yoghurts اور وقت سے چیک کرنے کے لئے وقت کو دینی چاہیے پیٹ جمود میں کسی بھی کھانے یا نہیں. آنتوں کی تقریب کو بہتر بنانے کے کرنے کے لئے فائبر کی بڑی مقدار پر مشتمل کھانے کی اشیاء کی غذا میں شامل کیا جانا چاہئے.

ان عوارض کے ساتھ مریضوں massotherapy دکھایا جاتا ہے. جو جاگتے کوما میں ہیں جو لوگوں کے لئے کچھ طبی مراکز میں، ایک خصوصی بحالی کے پروگرام منعقد کیا. یہ ایک ملٹی ٹچ، جسمانی اور طبی علاج، کے ساتھ ساتھ دوسرے طریقوں جس کے ذریعے کم از کم ہوش ریاست کو شکست دینے کے کی ایک بڑی تعداد بھی شامل ہے.

آؤٹ لک

بدقسمتی سے، زیادہ تر مقدمات میں، بیماری کے منفی نتائج. تاہم، یہ بھی بیماری کے لئے ممکن regredientnoe، تقریب کے تقریبا مکمل صحت یابی تک ہے. بڑی عمر کے لوگوں میں پائے جاتے ہیں کے لئے ہوتے ہیں کہ ترقی پسند atrophic عمل کی موجودگی میں، یہ decerebrate درڑھتا کی ریاست، درد اور دیگر ناخوشگوار علامات کے ظہور کی طرف سے خصوصیات کیا جا سکتا ہے.