بیرونی conjugate: خصوصی OB

ہر عورت زچگی کی خوشی کا تجربہ کرنا چاہتا ہے. یہ انسانی فطرت کے جوہر کے ساتھ منسلک ایک قدرتی تسلسل ہے. تاہم، بہت سے آپ کو اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے دیکھتے ہیں اور کچھ بہت خوشگوار نہیں ہیرا پھیری سہنا پڑے اس حقیقت کے لئے تیار نہیں ہیں. لیکن آسانی سے اور خاموشی سے روانہ حمل کے لئے ترتیب میں، یہ بلکہ قسمت پر انحصار کرنے کی بجائے، ماہرین کی ہدایات پر عمل کرنے کے لئے سب سے بہتر ہے.

امتحان کے لئے تیاری

حمل پر یا صرف منصوبہ بندی کی معائنہ کے لئے رجسٹر کرنے کے لئے حمل کے دوران کلینک میں آنے کے پہلے، خواتین تروتاجا ہونے کے لئے کی ضرورت ہے. کوئی خاص کوشش کی ضرورت ہے، لیکن اب بھی ایک شاور لینے کے لئے سفارش کی. میں کسی بھی حالت douche کے یا اس طرح کچھ نہیں ہونا چاہئے، یہ بیماری (اگر کوئی ہے) کی مجموعی تصویر ہے، دھندلاپن جائے گا، اور ڈاکٹر کچھ بھی نہیں کرتا. یہ اور تازہ لنن اور ایک سینٹری تولیہ (اگر ضروری ہو تو) صاف کرنے کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے.

عمومی اور خصوصی سرگزشت

کسی دوسرے ڈاکٹر کی طرح، ایک پرسوتی-عورت مرض کے ماہر مریض کی تاریخ کا جائزہ لینے کیلئے ایک معیاری شکل ہے. اس پاسپورٹ کے اعداد و شمار، شکایات، رہائش اور کام کے ریکارڈ کو بھی شامل ہے، جینیاتی بیماریوں اور انفیکشن کی موجودگی اس بات کا اشارہ.

خصوصی سرگزشت حقیقت یہ ڈاکٹر مسئلہ عورت سے پوچھا جس کے ساتھ کے جوہر سمجھ پر توجہ مرکوز کی. یہ حیض، جنسیت، حمل اور اسقاط حمل کے بارے میں سوالات بھی شامل ہے. اس کے علاوہ، مریض کی شریک حیات یا ساتھی، کے ساتھ ساتھ اس کے اور اس کی ارورتا کی مطلوبہ خلاصہ.

پھر موجودہ حمل کے ایک سروے شروع کرتے ہیں. شرونیی سائز اور بچہ دانی میں بچے کی پوزیشن کی طرف سے مقرر کوائف عمر، قائم.

کوائف عمر کا تعین

کوائف عمر اور ترسیل کی تاریخ حساب کرنے کے لئے کئی طریقے ہیں. ان میں سے سب سے پہلے - ایک کیلنڈر. انہوں نے کہا کہ سب سے زیادہ آسان ہے. آپ کو آپ کی آخری مدت کے پہلے دن کی تعداد یاد ہے اور 280 +/- 7 دن، یا 10 قمری مہینوں اس پر شامل کرنے کے لئے کی ضرورت ہے. تو کیا تم خوش واقعہ کے تقریبا دن باہر تلاش کر سکتے ہیں. ایک عورت تصور کی تاریخ یاد نہیں کر سکتے ہیں، سب کی ضرورت ہے ایک ہی 40 ہفتے دوبارہ شامل، اور ان کے سوال کا جواب حاصل کرنے کے لئے.

ایک اور طریقہ الٹراساؤنڈ پر مبنی ہے. واقعاتی ثبوت طرف تشخیص جنین کے کوائف عمر کا تعین کرنے اور ترسیل کے تقریبا تاریخ دے سکتے ہیں. یوٹیرن fundus محل وقوع کے او بی اونچائی بھی کوائف عمر شمار کیا جاتا ہے جب. 12 سے 38 ہفتے بچہ دانی اونچائی سے سینٹی میٹر میں حمل کے ہفتے کے مساوی ہے. آپ کو بھی جنین کے پہلے stirring کے پر انحصار کر سکتے ہیں. سولہویں - nulliparous میں یہ اٹھارہویں ہفتے اور multiparous کو محسوس کیا.

بڑے کمر کے طول و عرض

معالج کے طور پر، کمر عورت کے سائز کا علم ایک قیمت ہے، اور ڈیٹا بچہ دانی کی ترقی کے دوران اور بچے کی پیدائش کے عمل میں دونوں اہم ہے. ایک بڑے شرونیی طول و عرض کے لئے بیرونی conjugate اور تین فاصلے شرونیی اور ہپ ہڈیوں کے کچھ حصوں پھیلا ہوا کے مطابق ہے.

1. Distantia spinarum - شرونیفلک spines کی سب سے زیادہ بلند پوائنٹس کے درمیان فرق ہے. اس کے بارے میں چھبیس سینٹی میٹر ہے.

2. Distantia cristarum - crests کے درمیان کی جگہ شرونیفلک ہڈی کی، اور یہ تقریبا اٹھائیس سینٹی میٹر ہے.

3. Distantia trochanterica - رانوں پر نمٹا زیادہ trochanter کے درمیان ہے کہ ایک فاصلے بالترتیب 31-32 سینٹی میٹر ہے.

بیرونی conjugate ایک مختلف قرارداد ہے. پچھلے تین میں واقع تھے تو للاٹ ہوائی جہاز، پھر اس بان ہے. بیرونی conjugate - پیش اپانگ پانچویں ریڑھ کی ہڈی میں vertebra اور اوپری ریڑھ درمیان فاصلہ ہے ناف symphysis. اس کی پیمائش کرنے کے لئے، کچھ تیاری ضروری ہیں. تعین بیرونی conjugates مریض ان کی طرف پوشیدہ ہے کہ حقیقت یہ ہے کے ساتھ شروع ہوتی ہے. فٹ، جس میں ایک سوفی پر جھوٹ، خاتون پیٹ، اور overlying کی طرف جاتا ہے - ھیںچتی. جاز tazomera پتلا ہے اور وہ متوازی تقریبا رہے ہیں تا کہ ناف خاتون اور suprasacral گڑھے کے اوپر رکھ دیا. یہ - بیرونی conjugate. پیمائش عورت کے آئین اور اس کی ہڈیوں کی موٹائی پر منحصر ہے. حساب کتاب میں بے یقینی وہ ہیں میں thicker، زیادہ سے زیادہ. سائز بیرونی conjugates - تقریبا بیس سینٹی میٹر. اس کا حساب کتاب سچ conjugate تعین کرنے کی ضرورت ہے. اوسطا، ان کے درمیان فرق 9 سینٹی میٹر کے مساوی ہے. مثال کے طور پر بیرونی conjugate بیس سینٹی میٹر ہے، اگر سچ 11 سینٹی میٹر ہے.

شرونیی کے طول و عرض

ایک tapered کٹورا جیسی کوئی چیز نہیں ہے. یہ طبی یا anatomically اکٹھا کیا جا سکتا. ہڈی بجتی کی جسمانی پیرامیٹرز کو واضح کرنے کے لئے، کمر کی پیمائش بناتے ہیں.

1. وتری conjugate - نچلے کنارے سے ایک کی حد symphysis pubis کے کی سیکرم کے سب سے زیادہ پھیلا ہوا حصہ. یہ 13 سینٹی میٹر کے برابر ہے. یہ صرف اس وقت جب یہ تعین کیا جا سکتا ہے داخلی معائنہ. 2 سینٹی میٹر عام طور پر، سچ conjugate میں کم از کم 11 سینٹی میٹر ہے - بیرونی اور اخترن کے حقیقی conjugates کے حساب حقیقت یہ ہے کہ بیرونی 9 سینٹی میٹر خرچ، اور کے اخترن سے مشتمل ہے. یہ اس پیرامیٹر کا حساب، اور خارجی conjugate ضرورت کرنے کے لئے ہے. نارما یہ اتنا ڈاکٹروں reinsured کیا جاتا ہے، مختلف ہوتی ہیں خواتین کی ہڈیوں کی موٹائی پر منحصر ہے، اور ایک اندرونی تفتیش کر سکتا ہے. اخترن conjugate ہڈی موٹائی پر متاثر نہیں ہے.

2. شرونیی آؤٹ لیٹ کی براہ راست سائز اور ظاہر ناف کے نچلے رج coccyx کے سرے کے درمیان وقفہ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے. پیمائش 11 سینٹی میٹر tazomera اور مساوی جاتا ہے.

3. شرونیی دکان کے قاطع سائز - ischial tuberosities درمیان فرق. تم tazomera اور ماپنے کے ٹیپ کے طور پر خرچ کر سکتے ہیں. عام طور پر، یہ نو سینٹی میٹر کے برابر ہے، لیکن نرم بافتوں کے شامل موٹائی، تو ہم 11 سینٹی میٹر حاصل کرتے ہیں.

4. کمر کے پس منظر کے طول و عرض کی ہڈیوں کے انتظام کے توازن کا تعین کرنے کی ضرورت ہے. وہ کم از کم 14 سینٹی میٹر ہو جائے دوسری صورت میں کی ترسیل مشکل یا ناممکن ہو جائے گا کرنا ضروری ہے.

Michaelis کی معین

یہ بھی شرونی جہتوں کو ظاہر کرتا ہے کے بعد سے بیرونی conjugate، معین اور Michaelis کو ایک خاص تعلق نہیں ہے. یہ سیکرم کے پیچھے سطح کی طرف سے قائم کی ایک پلیٹ فارم ہے. اس کی حدود:
- پانچویں ریڑھ کی ہڈی میں vertebra کے spinous عمل؛
- شرونیفلک ریڑھ caudineural جوڑ بنانے؛
- سیکرم کے سب.

سائز 11 سینٹی میٹر عام طور پر 11 ہے. بیرونی conjugate ایک اوپری پوائنٹ کے ساتھ جنرل معین ہے.

پرسوتی میں دستی تراکیب

بیسویں ہفتے پرسوتی رابطے کے سر، واپس تعین کر سکتے ہیں، اور پیٹ میں بچے کے اعضاء کے بعد. اس مقصد کے لیے بیرونی پرسوتی تحقیق کے طریقے.

پہلا طریقہ: ڈاکٹر جنین، یہ سے ملحق ہے جس کے یوٹیرن fundus اور جسم کی اونچائی کا تعین کرے گا. ایسا کرنے کے لئے، ڈاکٹر اوپری پیٹ پر ہاتھ رکھتا ہے اور یہ محسوس ہوتا ہے.

دوسرا طریقہ پوزیشن اور بچے کے خیالات تعین کرتا ہے. اس مقصد کے لئے، ایک پرسوتی آہستہ آہستہ اس کے ہاتھ پیٹ کے سب کے لئے، کم ہے ان کے علاوہ پھیلانے. بچہ دانی، انگلیوں کی طرف سطح کو آگے بڑھانے اور طبیب کی ہتھیلی backrest کے یا اس طرح کا تعین جنین کے جسم کے چھوٹے حصوں، chlenoraspolozhenie بچہ محسوس کرتا ہے.

تیسرا طریقہ کا حصہ بننے کے لئے اس بات کا تعین کرنے کی ضرورت ہے symphysis pubis کے اوپر واقع ہے جو کہ جسم کا جو حصہ ہے. انہوں نے یہ بھی سر کی نقل و حرکت کا تعین کر سکتے ہیں.

چوتھی تقرری تیسری تکمیل. اس موضوع کے حصہ کی شناخت کے لئے آپ نہ صرف، بلکہ یہ ایک چھوٹا سا بیسن کے داخلی دروازے کے سلسلے میں پوزیشن میں ہے کہ کس طرح سمجھنے کے لئے اجازت دیتا ہے. ایسا کرنے کے لئے، ڈاکٹر مریض کو واپس ہو جاتا ہے اور انگلیوں ناف symphysis مندرجہ بالا تقارب اس طرح ہے کہ میں ان کا ہاتھ ہے.

دیکھیں اور بچہ دانی کی پوزیشن کے پیٹ میں

مقام - بچہ واپس یوٹیرن ضمنی کرنے کی پوزیشن. بچے حق کو واپس کر دیا جب - backrest کے بائیں جانب پر واقع ہے جب رہا ہے، اور دوسری پہلی پوزیشن تمیز. پہلی پوزیشن مؤخر الذکر کے مقابلے میں زیادہ عام ہے.

لنک کی پوزیشن - بچہ دانی کے سامنے یا پیچھے دیوار کی طرف واپس رویہ. اس کے مطابق، بچے کی بچہ دانی کے سامنے دیوار کے خلاف جھکاو رہا تھا تو اس کے سامنے پوزیشن، اور اس کے برعکس کہتے ہیں.

جب بیرونی او بی لیوپولڈ-Levitsky تراکیب طبیب مشقت کے دوران اور پیشن گوئی کرنے جنین کے مقام کا تعین کرنے کی اجازت.

اندرونی مطالعہ

اندرونی دایہ گری تحقیق دو یا چار انگلیاں یا پورے ہاتھ کی طرف سے کیا جا سکتا ہے. ٹچ طبیب گریوا بازی کی حد تک اس بات کا تعین کر سکتے ہیں میں، پیش حصہ، جھلیوں کی سالمیت، پیدائش نہر کی حالت کی شناخت. اس کے علاوہ، اس طریقے کے بچے کی پیدائش نہر کے متحرک فروغ طے ہو گئی ہے.

تاہم، یہ کافی سنگین مداخلت ہے، اور ایک عمل کو انجام قواعد کے مطابق سختی سے ہونا چاہئے: ہر دو گھنٹے سے زیادہ نہیں اکثر تو ہسپتال میں داخلے پر اور. اس سے کم، بہتر.

مطالعہ بیرونی genitalia اور perineum کا ایک امتحان کے ساتھ شروع ہوتی ہے. پھر انگلیاں اندام نہانی میں متعارف کروایا ہے اور وضاحت کی جاتی ہیں اس کی لمبائی، چوڑائی، دیواروں، نشانات، strictures یا adhesions کو ترسیل کے عام بہاؤ کو روکنے کے کر سکتے ہیں کہ کی لچک. اس کے بعد، گریوا کی طرف بڑھ رہا. یہ پختگی، شکل، سائز اور ساخت، قصر اور نرمی کے لئے تجربہ کیا گیا. ایک عورت لیبر میں چلا جاتا ہے تو، گریوا کے انکشاف انگلی روڈ میں ناپے جاتے ہیں. اس کے علاوہ، ڈاکٹر پیش حصہ تلاش کرنے اور ممکنہ پیچیدگیوں کے لئے تیار کرنے کے لئے سر کی پوزیشن کا تعین کرنے کی کوشش کرتا ہے.

بچے کے سر کی پوزیشن کا تعین

یہ پیدائش نہر کے ذریعے گزر جاتا سربراہ کی مدت ملازمت میں توسیع کے تین درجات ہیں:

پہلے ڈگری (perednegolovnoe اندراج) سر اس کے براہ راست کمر کے سائز کے ذریعے منتقل کریں گے کا مطلب ہے کہ. یہ 12 سینٹی میٹر کے برابر ہے. یہ گریوا اور اندام نہانی اس قیمت پر توسیع کرنا چاہئے کا مطلب ہے کہ.

دوسری ڈگری (للاٹ اندراج) فائبر بنڈل (13-13.5 سینٹی میٹر) کے ایک بڑے سائز کے مساوی ہے. ایسا لگتا ہے کہ سب سے بڑا حصہ پیدائش نہر کے ذریعے منتقل کرنے کے لئے ہے ہو جائے گا.

تھرڈ ڈگری (چہرے اندراج) دائی بچے کی کمر کے ذریعے چلتا ہے کہ آگے کا سامنا ہے، اور اس کے بعد، سب سے بڑا سر کے سائز 9.5 سینٹی میٹر فٹ گا کہتے ہیں.