Hallux valgus کے. سب سے پہلے پیر کے valgus کے اخترتی

گھاووں پاؤں زیادہ سے زیادہ عام ہوتے جا رہے ہیں. پاؤں کے جوڑ کے اخترتیاشتھان کے سب سے زیادہ عام اقسام میں سے ایک ایک valgus کے اخترتی یا hallux valgus کے لئے ہے.

ایک valgus کے اخترتی کیا ہے؟

valgus کے اخترتی کے تحت عام طور پر سب سے پہلے کے سر کی نقل مکانی کی وجہ سے پہلی metatarsophalangeal مشترکہ کی ساخت کا خلل شامل metatarsal laterally کے (ظاہری پاؤں سے) اور اندر کی طرف انگوٹھے کے proximal ویوہ کی ڈھال.

بیماری پاؤں پاؤں تنگ، تنگ جوتے پہننے کے نتیجے میں سب سے زیادہ کثرت سے تیار کرتا ہے. اس کے نتیجے کے طور پر، سمپیڑن کے اثر و رسوخ کے تحت جگہ "قوت" اور proximal کی نقل مکانی لیتا ویوہ. مزید کہا کہ صورت حال کو مزید بگاڑ جو اس بدلتی مسلسل ligaments اور tendons انگوٹھے کے ساتھ متوازی میں. اخترتی کی ایک اور وجہ بیماری تیار کرنے پیدائشی predisposition کے لئے ہے.

بیرونی عوامل کے نتیجے میں تیار کرتا ہے جس کے بعد پاؤں کے مہراب چپٹی ہوتی transversely تخدیربی فلیٹ، اور یہ بڑے پیر کی مسخ کرنے کی طرف جاتا ہے.

زیادہ تر خواتین کا شکار، قطع نظر اس کی عمر کے (عام طور پر بیماری مڈل اور بعد کی زندگی میں تیار کرتا ہے).

شدت

ترقی، گھماو بھی زیادہ دباؤ انگوٹھے کے نتیجے میں جارہی ہو سکتا. شدت دو اہم متغیر مختلف کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے - ویوہ اور metatarsal-intertarsal (1 کے درمیان اور 2 metatarsals) زاویہ.

ہڈی کی صورت میں، بالترتیب 12 اور 25 ڈگری hallux valgus کے کے پہلے شدت تیار کرتا ہے.

عمل کی ترقی، اور ویچلن، 18 ڈگری (metatarsal-phalangeal نوڈ) اور metatarsals درمیان زیادہ 25 ڈگری ہے بیماری کی ترقی کے لئے بے نقاب دوسری ڈگری کے تشخیص میں تو.

زاویہ سے زیادہ 18 اور 35 ڈگری اضافہ کر رہے ہیں تو، بالترتیب، بیماری کی شدت کی تیسری ڈگری کو بے نقاب کر سکتے ہیں.

کبھی کبھی سوال اٹھتا ہے - کے زاویہ خصوصیت کی تبدیلی، مثال کے طور پر، سب سے پہلے ڈگری، اور دوسرے زاویہ ضرورت سے زیادہ اضافہ ہوا ہے اگر شدت کس ڈگری دی جائے. اس صورت حال میں، metatarsal-ویوہ مشترکہ میں تبدیلی پر توجہ مرکوز کرنی چاہیے تاکہ ایک تبدیلی ہے جو بیماری کے روگجنن میں غالب ہے.

کلینک

مرض کے ابتدائی مرحلے میں بیماری کی اہم مظہر چلنے، تکلیف کا احساس دوران سخت ہو. عمل کے بڑھنے کی بیماری بگڑ جاتی ہے جس میں سوزش مشترکہ کیپسول (bursitis کے)، کی ترقی میں منایا جاتا ہے کے ساتھ. جوڑ میں درد شامل کر دیا گیا، چلنے کی طرف سے aggravated، فرسودگی افعال کی اسمرتتا. بڑھنے کے ساتھ، بیماری degenerative ڈسک بیماری، osteoarthritis کی (intervertebral ڈسک کی چپٹی کی وجہ سے) کی ترقی کی طرف سے پیچیدہ کیا جا سکتا. وہاں ریڑھ کی ہڈی میں درد درد، کشش ثقل کا احساس اور ورزش کے بعد آرام کی مدت، کے ساتھ ساتھ شدید درد کے بعد بہنے والا، انتہائی نہیں ہیں.

راستے میں، ایک مشترکہ ورم میں کمی لاتے سے: یہ سائز میں اضافہ، ہموار ایک articular پرتوں. ایک articular سطحوں کے گھرشن اور osteophytes کے بعد ترقی کی طرف جاتا ہے جس میں ایک دوسرے کے خلاف رگڑنا کرنے کے لئے شروع articular کارٹلیج کی سطح کی ہڈی کی کمی کے ساتھ.

تشخیص

عام طور پر، مریض کے انگوٹھے کی valgus کے گھماو کی تشخیص کافی شکایات جمع کی تاریخ اور بصری معائنہ ہے. فلیٹ valgus کے اخترتی کو روکنے کی ہڈیوں اور شدت کے درمیان انحراف زاویہ کا تعین کرنے کے متاثرہ مشترکہ کے ایکس رے کا استعمال کرتے ہوئے تشخیص. کبھی کبھی یہ مقناطیسی گونج امیجنگ اور scintigraphy استعمال کیا.

ویبھیدک تشخیص کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کے طور پر اضافی طریقوں، ایک مکمل خون شمار، جیوراساینک خون کا تجزیہ درخواست دے ایک غذاییت میڈیم (سوکشمجیووں کے تعین کے لئے) پر اس کے نتیجے میں ٹیکہ کے ساتھ تشخیصی پنچر مشترکہ تحقیق synovial کی سیال. پسندیدہ اشارے اہم تشخیصی معیار ہیں جس revmofaktora عزم (رمیٹی سندشوت کی تشخیص)، یوری ایسڈ (گاؤٹ)، کے ساتھ ساتھ کچھ مخصوص گٹھیا پیتھوجینز ہیں.

علاج valgus کے

hallux valgus کے علاج زندگی کو معمول پر لانے کے ساتھ شروع کرنا چاہئے. میں اضافی وزن کی موجودگی اس سے چھٹکارا حاصل کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے (فلیٹ اور osteochondrosis بیماری خراب اور اس کے بڑھنے کو فروغ دینے کے). اس صورت میں، اب بھی hallux valgus کے اس وقت ہوتی ہے تو، کوئی علاج آپریشن ایک اہم اثر ہو سکتا ہے.

جوتے، شاید ممکن ہو اخترتی کی وجہ سے استعمال بند کرنا چاہئے.

اس کے علاوہ اہم بری عادت کے استرداد ہے.

valgus کے گھماو کے روک تھام کے طور ہیلس کے بغیر نرم تلووں کے ساتھ آرام دہ اور پرسکون جوتے استعمال کیا جانا چاہئے. کچھ استعمال اور پاؤں غسل اور انعقاد کیا جائے گا پیروں کی مساج پیروں پر ایک بھاری جامد لوڈ بعد. انگلیوں کے درمیان، خصوصی آرتھوپیڈک پیڈ رکھا جا سکتا انگوٹھے کی ویوہ کی نقل مکانی کی روک تھام.

ان قدامت پسند اقدامات ناکام رہتے ہیں، روگسوچک دوا کے اضافی استعمال، راستہ posindromnogo اثر بہتر بنانے کے مقصد کا سہارا.

منشیات کی تھراپی

hallux valgus کے کے علاج کو بہتر بنانے کے کرنے کے لئے اکثر مختلف ادویات لے.

منشیات کے اہم گروپوں ہیں غیر steroidal منشیات سوزش (NSAIDS) - منشیات "nimesulide" "meloxicam". مرکزی نواز سوزش ثالث - یہ ادویات cyclooxygenase-2 مسدود کرنے کی طرف سے اشتعال انگیز عمل کی امداد میں شراکت. منشیات، سوجن کو کم مقامی سوجن کم کرنے اور درد کو کم کر سکتے ہیں. زبانی انتظامیہ کے لئے استعمال کیا، اور ایپلی کیشنز (چکنا) متاثرہ علاقے کے ذریعے کیا جا سکتا ہے.

مزید برآں NSAIDS، وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے الیکٹرولائٹ کے حل اور سوزش ادویات، electrophoresis کے کی طرف سے استعمال کیا جاتا ہے. یہ طریقہ آپ کو معدے کی نالی کو بائی پاس، سوزش کی سائٹ پر براہ راست منشیات بنانے کے لئے اجازت دیتا ہے. یہ ان کے اندر لینے جب گیسٹرک mucosa پر NSAIDs کے منفی اثرات ختم.

سرجیکل علاج

سرجری کا سہارا قدامت پسند علاج کی ineffectiveness کے ساتھ. یہ اس کے بعد کے مراحل میں بیماری کا اعلی اختیارات کا کورس، اسی طرح میں انگلیوں کے شدید اخترتی میں سب سے زیادہ کثرت سے کیا جاتا ہے.

جلد آپریشن کیا جاتا ہے، زیادہ سازگار prognosis کے.

ایک خوبصورت سنگین آپریشن کے ابتدائی مراحل میں اس بیماری کے علاج کے لئے استعمال کیا. hallux valgus کے مشترکہ سربراہان کی بڑے پیمانے پر resection سے کی مدد سے خاتمہ. اس وجہ سے، یہ زیادہ زخمی ریموٹ تقریب کی خلاف ورزیوں کے نتیجے میں کر رہا ہے. tendons اور ligaments پر زیادہ سے زیادہ اثر میں ہڈیوں پر کم از کم مداخلت - موجودہ وقت میں، ترجیح کارروائیوں کی جس کا مقصد sustavosohranyayuschim کو دیا جاتا ہے. وسیع پیمانے پر استعمال شیوران آپریشن سکارف (اصلاحی osteotomy). ان نااہلی arthrodesis کے کی تخلیق کا سہارا تو. سنگین مقدمات میں فلیٹ valgus کے پاؤں اخترتی مصنوعی متاثرہ مشترکہ کی ضرورت پڑ سکتی.

آپریشنز چھ مختلف حالتوں میں منعقد کئے جاتے ہیں (اگرچہ اب وہ 130 سے زیادہ پیدا کیا ہے، لیکن وہ مؤثر ثابت ہوئی نہیں ہے).

منعقد ہڈی سر اور اصلاح کی excision کی اصل میں پاؤں کی چاپ چپٹی.

سرجری کے بعد prognosis کے

postoperative مدت میں یہ کافی جسمانی سرگرمیوں (مشترکہ کے غلط بحالی میں شراکت کر سکتے ہیں) سے بچنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے. آپ کے پاؤں اور ڈیڑھ یا دو ماہ (سرجری کے بعد کم از کم مشترکہ سیون) لوڈ نہیں کرنا چاہئے. یہ سب کچھ اس وقت، ہم نے خصوصی آرتھوپیڈک جوتے پہننا چاہیے. سب سے زیادہ سازگار prognosis کے ان حالات کے تحت.

حالت دیر تشخیص کیا گیا تھا اور اس عمل کو ترقی کی اور ناقابل واپسی تبدیلیوں کی وجہ سے، تو پیشگوئی آہستہ آہستہ ایک مشروط تخوداجنک گروپ بن جاتا ہے. بیماری پاؤں پاؤں معذوری، خلل واک فروغ دیتا ہے. یہ صرف عمل کے بڑھنے سست ہے، لیکن وجہ کو ختم نہیں کرتا، کیونکہ اس صورت میں، سرجنوں کی بھی مداخلت غیر موثر ہو جاتا ہے.

اس حالت کے علاج کے لئے ہے؟

سوال کے مطابق میں نے اکثر بہت سے لوگوں کی طرف سے کہا ہوں. کچھ لوگوں کے لئے، اس طرح ایک دباؤ کی ترقی - ایک تباہی، لوگوں کے اس گروپ کے طور پر وفاداری سے اس کی ظاہری شکل کو برقرار رکھتا ہے اور برا دوش ان کے ظہور خراب اجازت نہیں دے سکتے. دوسروں ہڈیوں تبدیلی کے ساتھ آرام دہ اور پرسکون ہیں اور ڈاکٹر سے استقبال چلانے کے لئے کوئی جلدی نہیں ہے. کس طرح ہونا - علاج کرنے یا علاج کرنے کے لئے نہیں؟ مجھے hallux valgus کے کی ترقی میں مدد کے لئے سرجنوں کو درخواست دینی چاہیے؟ اس بیماری کے بارے میں جائزے مختلف اور مخصوص ہیں.

ایک طرف، یہ تھوڑی سی بھی orthopedist اور traumatologist کو ایک مشترکہ ایڈریس کے ذریعے ایک بروقت انداز میں تبدیلی پر سب سے بہتر ہے. اس مرض کی بروقت تشخیص کسی بھی منفی اثرات کے بغیر اس سے چھٹکارا حاصل کر سکتے ہیں. بعد میں اس حالت کا پتہ چلا جائے گا، musculoskeletal نظام تبدیل کر سکتے ہیں کے لئے زیادہ شدید نتائج. کیوں hallux valgus کے انگوٹھے کے علاج کے سوال خالصتا انفرادی ہے کہ ہے. ہر کوئی خود کے لئے فیصلہ کرتا ہے "چھری کے نیچے جانے" کرنے چاہے، یا اس سے بہتر ہے کہ میں اسے چھوڑ دیں.