پیٹ aortic سے Aneurysm: علامات، تشخیص، علاج

شہ رگ سے بڑا دمنی azygos ہے. اس سیسٹیمیٹک گردش سے تعلق رکھتا ہے اور ہمارے جسم کے خون کے تمام اعضاء اورکھانے. پیٹ اور چھاتی - شہ رگ 3 حصے اور 2 حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے. اکثر (95 فیصد) پیٹ شہ رگ کی ایک سے Aneurysm، آج ہم جس پایا اور ہم بات کریں گے.

سے Aneurysm - شہ رگ کی توسیع یا ابڑا ہے. بیماری ڈاکٹروں نے ایک متفقہ رائے، ایک سے Aneurysm طور پر تشخیص کیا جا سکتا ہے کیا vascular دیوار کی توسیع کی ڈگری پر نہیں آ سکتے، کیونکہ اب بھی بہت سے بات چیت کی بنیاد ہے. اس سے قبل تشخیص شہ رگ میں 2 بار اضافے کے ساتھ اس بات کی تصدیق کی گئی تھی یا اس کے قطر سے زیادہ 3 سینٹی میٹر کی توسیع ہے. تاہم، حقیقت یہ ہے کہ شہ رگ سے 15 سے 32 سینٹی میٹر کا ایک ویاس کے "زیادہ سے زیادہ 3 سینٹی میٹر" ظاہر ہے بہت مبہم تصور ہے کہ دی. لہذا، 1991 میں، امریکی سائنسدانوں کے مطالعہ کرنے کی وجہ سے اس کی معمول قطر کے 50 فیصد اضافہ کرنے کی شہ رگ کے lumen کی سے Aneurysm سمجھا غیر معمولی توسیع شروع کر دیا. لیکن یہ تعریف کسی حد تک صوابدیدی ہے.

یہ مسئلہ سرجیکل مداخلت کی حکمت عملی کے انتخاب میں خاص طور پر اہم ہے، لیکن، افسوس، اب بھی کھلا ہے. دریں اثنا، سے Aneurysm سے ہر سال ایک سال کے بارے میں 15،000 امریکیوں مار دیتی ہے. زیادہ تر مقدمات میں، یہ صرف کی تشخیص کرنے کے لئے وقت نہیں ہے.

ایک سے Aneurysm علاج کیا ڈاکٹر رہا ہے؟

یہ آپریشنل مسائل کی بنیادی علاج کے طور پر، ایک بیماری vascular سرجن کا علاج کرتا ہے. آپریشن نہیں دکھایا جاتا ہے تو، مریض کو طبیب، ایک ماہر امراض قلب یا اندرونی اعضاء کا معالج (اندرونی طب میں ماہر) قریب سے ان کی حالت کی نگرانی کے لئے کی طرف سے دیکھا جانا چاہئے. فرق - سے Aneurysm بہت کپٹی، یہ اچانک بڑھنے کے لئے، اس کی پیچیدگیوں کے سب سے زیادہ سنگین کے خطرے میں اضافہ شروع کر سکتے ہیں.

کون خطرے میں ہے؟

ایک سے Aneurysm مردوں اور عورتوں دونوں (آخرالذکر، تاہم، بہت کم ہے) میں تشخیص کی جاتی ہے. تاہم، یہ 65 سال سے بڑی عمر کے مردوں میں، یہ زیادہ کثرت سے پایا جاتا ہے کہ مشاہدہ کیا. یہ بڑھاپے میں خاص طور پر نقصان دہ ہے جو تمباکو نوشی کرنے کے بہت سے لوگوں کے جذبہ، کی بڑی وجہ ہے.

لہذا، خطرے میں شامل ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر میں مبتلا لوگوں؛
• تمباکو نوشی کرنے والوں،
• اداروں جس میں خاندان کے پیٹ شہ رگ یا دیگر دل کی بیماری اور / یا پردیی گردش کے مرض کا ایک سے Aneurysm کی تشخیص کی گئی ہے؛
• زیادہ وزن کے مالکان اور لوگوں کو ایک گتہین طرز زندگی کی قیادت کرنے والے.

انتباہ! ثابت تحقیق، بہت aneurysms آباؤ اجداد سے وراثت میں ملا رہے ہیں.

پیٹ شہ رگ کے aneurysms کی اقسام: کی درجہ بندی

پیٹ aortic سے Aneurysm اس کی شکل، لوکلائزیشن اور pathological خصوصیات پر منحصر ہے کئی اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے:

1. تیلی (گریوا کے ذریعے شہ رگ کے lumen کے ساتھ منسلک ہے کہ ایک تیلی سے ملتا ہے).
2. fusiform کے. شہ رگ کے lumen کے لئے ایک افتتاحی کے ذریعے منسلک ہے جس میں ایک تکلا کی شکل. سے Aneurysm کی سب سے عام شکل.

pathological کی خصوصیات کے مطابق عمل کر رہے ہیں aneurysms کی اقسام:

1. یہ سچ ہے. اس توسیع شدہ برتن دیوار، شہ رگ کی تہوں کی ایک بہسنکھیا کی تشکیل کے طور پر.
2. Pseudoaneurysm. اس کی وجہ سے pulsating خروںچ hematoma کی ترقی کی چوٹ کے بعد ظاہر ہوتا ہے.
3. Exfoliating. یعنی اس کی دیواروں delaminate اور داخلی گہا کو نقصان پہنچا vascular ٹشو کی دیوار کے ذریعے شہ رگ کے lumen کے ساتھ منسلک ہے جس میں ایک خروںچ hematoma، سے بھرا ہوا.

یہ اور لوکلائزیشن کے درمیان فرق:

1. infrarenal پیٹ شہ رگ کے سے Aneurysm گردوں شریانوں شاخ ذیل میں / اوپر ہے.
2. Suprarenal شاخ شریانوں سے اوپر ہے
3. کل سے Aneurysm برتن کی پوری لمبائی کے ساتھ ساتھ پھیل رہا ہے.

aneurysms کے اسباب کیا ہیں؟

• atherosclerosis کے، جس میں vascular دیوار موٹی ہوئی اور اس کی لچک کھو دیتا ہے، اور چربی صلابت مکلس کی شکل میں اس کی دیواروں پر قائم ہے. plaques کی ساخت نقصان دہ کولیسٹرول اور دیگر چربی شامل ہیں. جبکہ ڈاکٹروں کو مکمل طور پر تعین نہیں کر رہے ہیں جو atherosclerosis کے، سے Aneurysm کی ترقی پر اثر انداز ہوتا ہے کہ کس طرح، لیکن اسے اس کی بیماری کی وجہ سے برتن میں خون کے مسائل ظاہر ہے کہ فرض کیا گیا ہے اور غذائی اجزاء کی فراہمی رک جاتا ہے. اس کے نتیجے کے طور پر، vascular ٹشو، نقصان پہنچا اس کے وپاٹن کے بعد ہے. اس کے نتیجے کے طور پر، تشخیص "پیٹ aortic سے Aneurysm" ہے.
• ذیابیطس جو ذکر خون شریان "سے محبت کرتا ہے". یہ اکثر retinopathy کے، nephropathy، aneurysms کے ہمراہ ہے.
• جینیات. بعض پیدائشی سنڈروم میں (. Ehlers کی - Danlos سنڈروم، Marfan Erdheim میں Pathologic سسٹک کے medial necrosis کی، وغیرہ) شریانوں پیٹ شہ رگ سمیت متاثر ہوتے ہیں. اس سے Aneurysm پیٹ شہ رگ اور جینیاتی بیماریوں کے درمیان تعلق کا پتہ لگانا اکثر ممکن ہے.
• متعدی امراض. یہ دل (endokart) کی اندرونی پرت کو متاثر کرنے والے امراض شامل ہیں - آتشک، ekdokardit، سالمونیلا، وغیرہ ...
• پیٹ چوٹوں. مثال کے طور پر جب سینے یا پیٹ شہ رگ کے لئے ایک مضبوط جھٹکا متاثر ہو سکتا ہے.
• اشتعال انگیز عمل. غیر مخصوص aortoarteriit، مثال کے طور پر aortic دیوار کا ایک کمزور سبب بنتا ہے. تاہم، اس معاملے پر کوئی مخصوص معلومات تک. لیکن عروقی دیواروں کی غیر اشتعال انگیز بیماریوں اکثر وجہ صلابت مکلس سے پائے جاتے ہیں.

عام طور پر، سب سے زیادہ کثرت aneurysms کی وجہ سگریٹ نوشی، جسمانی غیرفعالیت اور عمر ہیں. اس وقت میں اس کی تشخیص کے لئے بہت اہم ہے. چھاتی اور پیٹ شہ رگ کے Aneurysms مختلف علامات، جو ہم اب غور ہے.

پیٹ aortic سے Aneurysm محکمہ کی علامات کیا ہیں؟

اکثر، aneurysms کبھی نہیں خود محسوس کیا، اور سروے میں موقع کی طرف سے تشخیص کیا جاتا ہے ہوتا ہے. یہ اعضاء، رہنے کے لئے ان کی صلاحیت کو تہ و بالا شفٹوں کے طور پر، یہ صحیح تشخیص کیا جا سکتا ہے کہ یہ ایک پیٹ الٹراساؤنڈ عمل کرنے کے لئے ضروری ہے کیونکہ. ڈاکٹروں کہ خاص طور پر "خفیہ" چھاتی سے Aneurysm نوٹ کریں. یہ سب سے اوپر دکھائے گئے یا سینے میں درد، سانس اور کھانسی میں shortness کا سبب بن جائے نہیں کر سکتے. بڑھتی فوری ضرورت کی صورت میں پیٹ شہ رگ کے سے Aneurysm ملا رہا ہے.

چند علامات کی سے Aneurysm جس مل کر یا الگ پائے جاتے ہیں بعض مختص:

1. پیٹ کے علاقے میں heaviness، پرپورنتا اور نبض کی ناخوشگوار احساس، amplified کیا دل کی دھڑکن سے ملتا ہے.
2. پیٹ میں درد، ہلکے، بلکہ، درد، سست کردار. اس umbilicus میں دائیں مقامی یا چھوڑ دیا جاتا ہے.

اور بالواسطہ علامات خود پیٹ aortic سے Aneurysm محسوس کرتا ہے. اس کی علامات کو شک ہو کہ سچ مسئلہ بہت مشکل ہے اتنا مختلف ہیں. یہ حقیقت ایک بڑھتی ہوئی سے Aneurysm مختلف اعضاء اور نظام میں خلل ڈالنے کر سکتے ہیں کہ وجہ سے ہے. نتیجے کے طور پر، یہ گردوں درد، لبلبے کی سوزش، یا sciatica کے ساتھ الجھن میں کر سکتے ہیں.

Ishioradikulyarny سنڈروم ایک تحریک کی خرابی کی شکایت کے ساتھ مل کر (کمر، خاص طور پر) اور ٹانگوں میں خلل حساسیت پیٹھ کے نچلے حصے میں درد کا سبب بنتا ہے.

پیٹ سنڈروم وزن میں کمی کی طرف جاتا ہے جس میں قے، اگلنے، اسہال یا قبض، اسی طرح بھوک کی کمی، کی طرف سے ظاہر کیا.

ٹانگوں کی دائمی ischemia کے چلنے کے دوران اور باقی متواتر lameness میں گردش (سرد پاؤں)، پٹھوں میں درد کی خلاف ورزی میں ظاہر کیا جاتا ہے.

پروسٹیٹ سائڈر پیٹھ کے نچلے حصے میں خود کو پیشاب کے امراض، درد، غم کے احساس کا اعلان کر دیا، اور پیشاب میں خون کے سرخ خلیات کی بھی ظہور.

پیٹ aortic سے Aneurysm کے پھٹنے پیٹ، عام کمزوری اور چکر میں درد کا ایک فائدہ کے ساتھ شروع ہوتی ہے. کبھی کبھی درد کمر، ران یا بوری کو فراہم کرتا ہے. اس صورت میں مریض کو ریاست کی موت سے بھرا ہے کے بعد سے، فوری طور پر طبی توجہ کی ضرورت ہے. ایک موٹی معدہ میں - چھوٹی آنت، پیٹ یا گرہنی، کم از کم کے وسط میں اکثر سے Aneurysm ٹوٹ جاتا ہے. جب پھٹا ہوا پیٹ aortic سے Aneurysm، علامات میں متلی اور قے کے ہمراہ جا سکتا ہے. پیٹ کے بائیں پین میں تعلیم آہستہ آہستہ بڑھتی ہے اور ایک مضبوط اضافے کے ساتھ کیا جاتا ہے palpated کیا جاتا ہے. اس کی حدود palpated نہیں ہیں.

سے Aneurysm علامات کے پھٹنے میں بہت روشن ہیں، لیکن وہ دیگر خطرناک صحت کے حالات کے ساتھ آسانی سے الجھن میں ہیں، تو پیٹ یا سینے میں شدید درد سے کسی کے لئے ایک ایمبولینس کو فون کرنے کے لئے یقینی بنائیں.

مرض کی تشخیص

سب سے پہلے تشخیصی مرحلے - طبی معائنے، palpation کے پیٹ میں ایک مضبوط سپندن محسوس ہوتا ہے، جس سے یہ پیٹ aortic سے Aneurysm ہے. یہ تشخیص میں کیا ہو رہا ہے دیکھ کرنے کی اجازت دیتے ہیں کہ تحقیق میں شامل پیٹ گہا. سب سے پہلے، یہ الٹراساؤنڈ ہے، اور حساب tomography (CT) اور multislice حساب شہ رگ (MSCT) کے ٹاموگرفی.

یہ پیٹ aortic سے Aneurysm شبہ ہے تو، الٹرا ساونڈ اس کی موجودگی کی تصدیق کے لئے تقریبا مکمل یقین کے اجازت دیتا ہے. یہ جگہ لیتا ہے تو یہ، سے Aneurysm کے عین مطابق محل وقوع، vascular دیوار کی حالت، فرق کا مقام ظاہر کرتا ہے.

سی ٹی یا MSCT، calcification کی، aortic تھرومبوسس vnutrimeshkovy کی شناخت کے لئے خطرہ یا ایک موجودہ فرق کو توڑنے کے لئے کارکردگی کا مظاہرہ کیا.

مندرجہ بالا تشخیصی ٹیسٹ درست تشخیص کی اجازت نہیں دیتے ہیں تو (یہ بہت نایاب ہے، اگرچہ)، aortography کی طرف سے مقرر. طریقہ کار کا اصل وقت کے برتن میں خصوصی سیال متعارف کرانے کی طرف شہ رگ ہے اور اس کی شاخوں کو دیکھنے کی اجازت دیتا ہے. وہ ظاہر کرتا ہے کہ نام سے جانا جاتا ڈسٹل خون کے بستر کی حالت ذی حس اور گردوں شریانوں کے نقصان کے شبہ ہو تو.

پیٹ aortic سے Aneurysm کی پیچیدگیاں

یہ حالت نہ صرف صحت کے لئے ہے لیکن زندگی کے لئے خطرناک ہے. سب سے پہلے، شہ رگ، شریانوں، متعدی پیچیدگیوں کے آخر: شلیتا (رکاوٹ) کی وجہ سے دل کی ناکامی کی ترقی کر سکتے ہیں.

ایک خطرناک پیچیدگی اس ٹوٹنا ہے اور خون جسم کے عروقی تہوں داخل ہوتا ہے کہ - پیٹ aortic سے Aneurysm ٹکڑے کردیئے. تمام ستریقرت پرت 3 اور شہ رگ کو مکمل طور پر ٹوٹ جاتا ہے تو، شدید خون کی کمی نہیں ہے.

لیکن، کورس کے، سے Aneurysm کی بدترین پیچیدگی - یہ ایک وقفہ ہے. علاج نہ کیا جائے aneurysms کے ساتھ بہت سے مریضوں کو 5 سال کے اندر مر جائے گا. آپ منقطع کرنے سے پہلے ایک شخص کو پیٹ میں اور lumbar علاقے میں درد محسوس ہوتا ہے. پیٹ شہ رگ کی ایک سے Aneurysm پھٹا تو بیماری کو جھٹکا اور موت کی طرف جاتا ہے کہ پرچر بلیڈنگ کی طرف سے خصوصیات ہے. لہذا یقینی طور پر، پیٹ اور سینے میں شدید درد کی صورت میں ایک ایمبولینس کو فون کے طور پر تاخیر خطرناک ہے. دوسروں 6 گھنٹے سے 3 ماہ کے لئے رہتے ہیں، جبکہ اعداد و شمار، مریضوں میں سے صرف 3 فیصد شہ رگ کے پھٹنے کے بعد فوری طور پر مر جاتے ہیں کہ دکھاتے ہیں. زیادہ تر مقدمات میں، وہ دن کے اندر اندر مر جاتے ہیں. کس طرح ایک سے Aneurysm علاج کر سکتے ہیں؟ مندرجہ ذیل پر غور کریں.

aneurysms پیٹ شہ رگ کے علاج

بہت سے لوگ غلطی تشخیص "پیٹ شہ رگ کے سے Aneurysm،" علاج صرف سرجیکل ہو سکتا ہے کہ یقین. اصل میں، تمام انفرادی طور پر موجود ہیں.

سے Aneurysm قطر میں 4.5 سینٹی میٹر تک پہنچ جاتا ہے تو، آپریشن وہ سائز کے برتن میں اضافہ کے مقابلے میں زندگی کے لئے ایک بڑا خطرہ لے جا سکتا ہے، کیونکہ نہیں دکھایا جاتا ہے. عام طور پر، اس طرح ایک رجحان شریک morbidities میں مبتلا بڑی عمر کے مردوں میں مشاہدہ کیا گیا ہے، اور اس کے علاوہ میں تمباکو نوشی کو روکنے نہیں ہے (اور اس کے ساتھ اس طرح کی تشخیص سٹاپ تمباکو نوشی صرف ضرورت ہے!). ان کے لئے، ایک انتظار کھیل، اس طرح قطر میں aortic ٹوٹنا کا خطرہ ہر سال صرف تقریبا 3 فیصد ہے. اس صورت میں، ہر چھ ماہ بعد مریض شہ رگ کے سائز کے باہر تلاش کرنے کے لئے الٹراساؤنڈ کیا کرنے پر مجبور ہے. vascular دیوار آہستہ آہستہ وسیع کرتا ہے تو یہ اس وجہ سے فریکچر کا امکان 50 فیصد کا اضافہ ہوا ہے، سرجری کے لئے بنیادی اشارہ ہے.

بوڑھوں، پیٹ شہ رگ کی ایک سے Aneurysm نازل کرنے والے، علاج desirably ایک endovascular، minimally ناگوار طریقہ کار کے ذریعے کیا جاتا ہے. آپریشن کے دوران، مریض شریان باریک جس کے ذریعے سٹینٹ شامل کر زیر انتظام ہے. شہ رگ میں پھنسے یہ کھولتا ہے اور اس طرح اس کے جسم کے متاثرہ علاقے کی جگہ، دمنی پر محیط ہے. صرف چند دن - آپریشن کے فوائد ایک ہلکے portability اور ایک چھوٹے سے وصولی کی مدت شامل ہیں. لیکن یہ طریقہ اس کے اپنے nuances ہے، تو منعقد تمام نہیں ہے. اس آپریشن کے مرکزی واپسی - کیسز میں سے 10٪ کرنے کے لئے قائم موقف کے ڈسٹل منتقلی ہے.

"پیٹ aortic سے Aneurysm" کی تشخیص، تو آپریشن اکثر کھلا ہے. شہ رگ کے اس متاثرہ علاقے کے دوران ہٹا دیا اور dacron تیار (پالئیےسٹر کی بنیاد پر مصنوعی کپڑے) سے بنا ایک مصنوعی اعضاء کی طرف سے تبدیل کر دیا گیا. کے لئے، شہ رگ تک رسائی فراہم میڈین laparotomy کا استعمال کرتے ہوئے کرنے کے لئے. سرجری کی مدت عام طور پر کے بارے میں 2-3 گھنٹے ہے. سرجری کے بعد دستیاب داغ رہتا ہے.

مریض کے بارے میں دو ہفتوں برآمد کر لی. بعض صورتوں میں کام کی بحالی صرف 4-10 ہفتوں کے بعد ممکن ہے. مریض کو سختی، جسمانی سرگرمی ممنوع امن کو ظاہر کرتا ہے اور چلتا رہا ہے.

سرجری کھولنے کے لئے تضادات

مندرجہ ذیل شرائط کے تحت سرجری ممنوعہ:

• حالیہ myocardial infarction کے (ایک ماہ سے بھی کم نہیں).
• کارڈیک اور پلمونری کمی.
• گردوں کمی.
• شرونیفلک اور کے femoral شریانوں.

سرجری کے بعد پنرواس

بالکل، سرجری کے بعد کی پیچیدگیوں کی موجودگی مریض کی عمر اور منسلک بیماریوں پر اثر انداز. اس کے علاوہ، اس کے جسم کو پہلے ہی کمزور پڑ جاتا ہے تو (ایچ آئی وی، اونکولوجی، ذیابیطس) مریض کی حالت خراب ہو سکتے ہیں، موٹاپا اور دل کی بیماری نہیں ہے. اس کے علاوہ، پہلے سے منصوبہ بندی کے آپریشن مریض زندہ رہنے اور ایک aortic سے Aneurysm کے پھٹنے پر ہنگامی مداخلت زائد وصولی کے لئے زیادہ امکان فراہم کرتا ہے.

پیچیدگیاں اندرونی اعضاء اور خون کو جنرل اینستھیزیا کے ردعمل، تمام لے نہیں ہے، جو انفیکشن کی ترقی، نقصان کے طور پر ہو سکتا ہے. مقدمات کی بہت کم تعداد مہلک آپریشن ہے.

سرجری کا منصوبہ ہے، تو ڈاکٹروں کو اس کے لے جانے سے قبل ایک ہفتے کا مشورہ دیتے منشیات، خون کو پتلا کرنے، اور منشیات سوزش لینے بند (یسپرن اور دیگر.). آپ کو آپریشن سے پہلے، اس وقت سے لے رہے ہیں دوا کس قسم کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا نہ بھولیں.

تکرار کا خطرہ بہت چھوٹا ہے، لیکن ایک شخص اچانک پاؤں میں واپس یا پیٹ، متلی، قے، بے حسی یا بیمار ایک عام احساس میں درد کو پریشان کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے تو فوری طور پر طبی مشورہ حاصل کرنا چاہیے.

پریوینشن سے Aneurysm

پیٹ aortic سے Aneurysm اس وقت ہوتی آپ کا امکان کم ہیں تو آپ کو، کوڑاکرکٹ، (اور، مثالی طور پر، عادت حاصل نہیں کرتا)، سگریٹ نوشی دباؤ اور اپنے وزن کو کنٹرول کرے گا. یہ ایک فعال اور صحت مند طرز زندگی کی قیادت کرنے کے لئے بھی اہم ہے. صحت مند رہو!