میڈیسن "Cyclophosphamide": استعمال، قیمت، کے analogs، پروڈیوسر اور جائزے کے لئے ہدایات

"Cyclophosphamide" ایک alkylating کمپاؤنڈ ہے. یہ منشیات antitumor اینٹی ایجنٹ. یہ ایک سفید یا تقریبا ایسے کرسٹل پاؤڈر کے طور پر تیار کیا جاتا ہے. اس منشیات کے بارے میں مزید تفصیلات.

"Cyclophosphamide" - پروڈیوسر

روسی کمپنی JSC میں منشیات بنائیں "جیو کیمیکل." یہ گلی Vasenko پر نے Saransk کے شہر میں واقع ہے، متوفی 15A.

کی قیمت

آپ پاؤڈر №1 کسی بھی دوا کی دکان میں «Cyclophosphamide" خرید سکتے ہیں. اس کی قیمت کے ارد گرد 90-98 روبل ہے.

منشیات کے فارم

اس پاؤڈر سے، حل تیار ہے. اس Intramuscular اور نس میں انتظامیہ کے لئے کرنا ہے

خصوصیات ساخت

پاؤڈر کے ساتھ ہر شیشی کی تشکیل "cyclophosphamide" کہا جاتا سرگرم قسم مادہ بھی شامل ہے. کچھ ان کا نمبر ہے. یعنی مشتمل "Cyclophosphamide" 200 مگرا شیشی فی مادہ کہا. یہ طبی مصنوعات میں کوئی excipients.

دواؤں اثرات کی تفصیل

استعمال کے لئے ہدایات کی بنیاد پر، "Cyclophosphamide" - ایک alkylating cytostatic منشیات ہے. اس کی کیمیائی ساخت مثلا نائٹروجن سرسوں مادہ کی طرح ہے. دواؤں کا اثر "cyclophosphamide" ڈی این اے اور آر این اے strands کے درمیان قاطع قسم کراس منسلک لاگو کرنے کے لئے ہے. اس کے علاوہ اس کی تیاری پروٹین سنشلیشن سندمن فروغ دیتا ہے.

"Cyclophosphamide" - اینالاگز

اس صورت میں، کوڈ اث چوتھی قسم سے ملنے والے فنڈز لینے. بہت عجیب "Cyclophosphamide" ہے. اس منشیات کے analogs کے ایک کافی تعداد میں موجود ہیں. سب سے زیادہ عام ہیں:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

ایک فرد کی بنیاد پر ڈاکٹر کی طرف سے کیا کیا تیاریاں کی ہر کے انتخاب. اس صورت میں، یہ صحت اور رواداری کے اجزاء کے اکاؤنٹ میں لے جاتا ہے.

کچھ صورتوں میں، ایک؟

ہمیں زیادہ تفصیل میں اس نقطہ پر غور کریں. بہت عجیب "Cyclophosphamide" کے طور پر اس طرح ایک ایسی دوا کا استعمال ہے. اس سلسلے میں استعمال کے لئے ہدایات ایک لازمی ذریعہ ہے. یہ کہا گیا ہے کہ منشیات کی مندرجہ ذیل صورتوں میں دکھایا گیا ہے:

1. آپ دائمی اور شدید lymphocytic لیوکیمیا سامنا ہوتا ہے تو.
2. ایک سے زیادہ myeloma کی موجودگی میں.
3. علامات تو غیر Hodgkin lymphoma کی کی.
4. mycosis fungoides اور retinoblastoma کی صورت میں.
5. Hodgkin کی بیماری اور ڈمبگرنتی اور چھاتی کے کینسر کی موجودگی میں.
6. جب neuroblastoma کی علامات کا مظہر.

سب اس کے علاوہ، منشیات مندرجہ ذیل شرائط کے علاج کے لئے دیگر منشیات antitumor اینٹی ایجنٹوں کے ساتھ مجموعہ میں استعمال کیا جاتا ہے:

1. جب جرثومہ سیل ٹیومر.
2. مثانے کے کینسر اور پھیپھڑوں.
3. نرم بافتوں کی قسم کی سارکوما.
4. پروسٹیٹ اور گریوا کینسر کی صورت میں.
5. جب Ewing نے سارکوما.
6. Wilms 'ٹیومر کی صورت میں.
7. جب retikulosarkome.

اس کے علاوہ "Cyclophosphamide"، مثبت ہیں جس کے جوابات، اسی طرح تیاری autoimmune بیماریوں کے ترقی پسند مظہر ساتھ ایک immunosuppressive ایجنٹ کی قسم کے طور پر مؤثر ہے. اس صورت میں یہ psoriatic اور رمیٹی سندشوت، سے autoimmune hemolytic خون کی کمی، کولیجن، nephrotic سنڈروم کے ظہور کا مطلب ہے. بھی مطلب گرافٹ مسترد ردعمل کردیتی کہا.

تضادات

"Cyclophosphamide" بعض تضادات ہے. اس کا استعمال نہیں کیا جا سکتا ہے:

1. دودھ پلانے کی مدت اور حمل کے دوران.
2. بون میرو تقریب کا ذکر برخلاف.
3. hypersensitivity کے کی علامات تو.
4. جب تاخیر پیشاب.
5. فعال انفیکشن کی موجودگی میں.
6. cystitis کے اظہار کے دوران.

احتیاط جس کے analogues کے اوپر درج ہیں ضروری "Cyclophosphamide"، بعض صورتوں میں زیر انتظام ہے. یعنی، مندرجہ ذیل بیماریوں کی موجودگی میں:

1. Nefrourolitiaza.
2. شدید دل کی بیماری، جگر اور گردے.
3. گاؤٹ.
4. بون میرو کے خلیات کی ٹیومر دراندازی.
5. Adrenalectomy.
6. بون میرو تقریب کے دمن.

ضمنی اثرات کی تفصیل

"Cyclophosphamide"، مترادفات (اینالاگز) اوپر بیان کی ہیں، جو مندرجہ ذیل ضمنی اثرات کے قیام میں اہم کردار ادا کر سکتے ہیں:

1. عمل انہضام کے نظام جیسے قے، متلی، کشودا، تکلیف، منہ کی سوزش، درد پیٹ کے علاقے، اسہال یا قبض میں علامات ظاہر ہو سکتی ہے. بھی معلوم یرقان اور ہیمرج کولٹس کے انفرادی مقدمات ہیں.
2. سے hematopoietic نظام کے توضیحات میں نیوٹروپینیا، خون کی کمی، thrombocytopenia، leukopenia منایا گیا تھا. دن 7-14 استقبالیہ قدرے پلیٹلیٹس اور leukocytes کے کی تعداد میں کمی ہو سکتی ہے.
3. alopecia کے کی جلد توضیحات مشاہدہ پر. مکمل منشیات بعد دوبارہ بال بڑھائیں. اس کے علاوہ، علاج کے دوران جلد ددورا پر ہو سکتا ہے. بھی جلد اور کیل تبدیلیوں کے pigmentation کی موجودگی ہو سکتی ہے.
4. قلبی نظام میں جب ایک طویل وقت کی مدت کے دوران منشیات کی زیادہ خوراک لینے سے کے زیر انتظام cardiotoxicity کا اظہار ہو سکتا ہے. یہ یاد رکھنا اہم ہے. کے علاوہ، ہم دل کی ناکامی کے پیچیدہ اور بعض اوقات جان لیوا، مقدمات کے قیام کا مشاہدہ کیا. یہ myocarditis ہیمرج قسم کی موجودگی کی وجہ سے ہے.
5. پیشاب کی نالی میں گردوں چینلز ہیمرج cystitis یا urethritis، موتراشی فائبروسس (موت بھی شامل ہے)، کی necrosis کی وجہ سے ہو سکتا ہے. شاذ و نادر صورتوں میں، منشیات کی اعلی dosages کی درخواست nephropathy، hyperuricemia اور گردوں تقریب ہو سکتا ہے. پیشاب میں اپکلا خلیات کی موجودگی ہو سکتا ہے.
6. میں سانس کے نظام بیچوالا پلمونری تنتمیتا کا اظہار ہو سکتا ہے.
7. تولیدی نظام کے امراض oogenesis اور spermatogenesis، اور بانجھ ہو سکتا ہے. بعض صورتوں میں آخری علامت یہ ناقابل واپسی ہو سکتی ہے. ایجنٹ کی درخواست میں عورتوں کی اکثریت amenorrhea کی ترقی کا مشاہدہ کیا. علاج کے بعد، حیض کی باقاعدگی عام طور پر ٹھیک نہیں. منشیات لینے مرد ورشن atrophy کی ڈگری مختلف کے ساتھ ساتھ، oligospermia یا azoospermia کے قیام کا باعث بن سکتی.
8. اس صورت میں مشاہدہ کیا اور الرجک رد عمل کیا جا سکتا. یہ ایک جلد ددورا، کھجلی، چھتے، anaphylactic رد عمل کا اظہار ہے.
9. اس کے علاوہ اس معاملے میں ضمنی اثرات کی موجودگی ہو سکتی ہے. چہرے کی جلد، لالی، مہلک ثانوی ٹیومر، ضرورت سے زیادہ پسینہ آ رہا، سر درد کرنے یعنی خون.

تعامل کی اقسام

اس منشیات وصول کرتے ہیں، کہ میں شراکت کچھ عناصر microsomal آکسیکرن جگر میں، cyclophosphamide کے عمل کی حوصلہ افزائی microsomal تحول کو نافذ کر سکتا ہے. یہ بعض عوامل کی طرف جاتا ہے. یعنی، قسم کے metabolites alikiliruyuschego ایک بڑی تشکیل کرنے کے لئے. اس مدت جس کے لئے cyclophosphamide کی نصف زندگی سے کیا جاتا ہے کم کر دیتا ہے، اور یہ بھی اس کی سرگرمیوں کو بڑھاتا ہے. Cyclophosphamide، نمایاں طویل اور cholinesterase سرگرمی روکتا ہے جو، suxamethonium کی کارروائی کو تقویت. یہ بھی کم یا کوکین کے تحول سست کرنے میں مدد ملتی ہے. اس کے نتیجے کے طور پر، بہتر ہے یا اس کے اثر کی بڑھتی ہوئی مدت اور زہریلے اثرات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے. یہ پورے پیکر پر منفی اثر پڑتا ہے. اس کے علاوہ، allopurinol کی بیک وقت درخواست بون میرو پر زہریلے اثرات کا باعث بن سکتی.

cyclophosphamide allopurinol، colchicine، probenecid ساتھ شریک زیر انتظام کرتے ہیں، sulfinpyrazone اصلاح خوراکیں گاؤٹ اور hyperuricemia کے علاج میں protivopodagricakih قسم ادویات کی ضرورت ہو. اس کے علاوہ، جب اس اضافے کی بڑھتی ہوئی پیداوار کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے کہ nephropathy خطرے ظاہر کر سکتے ہیں یوری ایسڈ cyclophosphamide استعمال کرتے ہوئے.

مؤخر الذکر مادہ بستگی مخالف سرگرمی میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے. جگر میں اس ترکیب کے بعد خون کا جمنا اور بصارت کا شکار پلیٹلیٹ کی پیداوار کو فروغ دینے کے عوامل کم. تاہم، وہاں بھی ایک نامعلوم طریقہ کار قسم کے ذریعے کمی بستگی مخالف سرگرمی ہو سکتا ہے.

Cyclophosphamide daunorubicin اور doxorubicin کے cardiotoxicity اضافہ. دیگر immunosuppressive ایجنٹوں (chlorambucil، azathioprine، tacrolimus، corticosteroids کے، mercaptopurine، وغیرہ) ثانوی انفیکشن اور ٹیومر کے امکان میں اضافہ ہو سکتا.

بیک وقت دل ٹرانسپلانٹیشن کے مریضوں میں lovastatin کے استعمال جیسے rhabdomyolysis اور شدید گردوں کی ناکامی کی بیماریوں کے خطرے کو بڑھا کر سکتے ہیں.

اس منشیات کے ساتھ مجموعہ میں myelosuppressive منشیات یا تابکاری تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے، یہ بون میرو تقریب کے ممکنہ مظہر additive کے سندمن ہے.

جیسے cyclophosphamide ایک مواد کے ساتھ زیادہ خوراک، بون میرو ٹرانسپلانٹیشن کے عمل کرنے کے لئے تیاری کے مرحلے میں اوپر cytarabine کی بیک وقت انتظامیہ موت کی فریکوئنسی آغاز کے اضافہ کے ساتھ کارڈیو کی طرف جاتا ہے.

اہم معیار

درخواست میں اکاؤنٹ مندرجہ ذیل میں لیتا ہے:

1. اس منشیات کے ساتھ علاج کے دوران باقاعدگی myelosuppression کی ڈگری اندازہ کرنے کے لئے خون کے ٹیسٹ سے باہر لے جانے چاہئے. اس پلیٹلیٹس اور neutrophils کی تعداد پر توجہ دینے کے لئے خاص طور پر ضروری ہے.
2. آپ بھی باقاعدگی سے خون کے سرخ خلیوں کی تعداد کی موجودگی کے لئے ایک پیشاب کے ٹیسٹ کی جاتی چاہئے. ان کی موجودگی ہیمرج cystitis جیسی بیماریوں کی ترقی میں اہم کردار ادا کر سکتا ہے. "Cyclophosphamide"، جس کی قیمت اوپر درج ہے کے ساتھ اس طرح کی علامات کے علاج کا پتہ لگانے کے بعد، آپ کو روکنا ہوگا.
3. پلیٹ لیٹس کی تعداد (100،000 سے بھی کم / یمیل) اور / یا سفید خون کے خلیات کے طور پر (<2،500 / L) آلہ وصول کرنا بند کر دیا جانا چاہیے.
4. انفیکشن منشیات تھراپی کی مدت میں پایا جاتا ہے جب، کہا علاج بند کر دیا یا خلل کیا جانا چاہئے. بہر خوراک وصول کرنے کی صورت میں کم کیا جانا چاہئے. علاج کے عمل کے دوران مرد و خواتین، "cyclophosphamide" مانع حمل کے قابل اعتماد طریقے کو استعمال کرنے کے لئے ضروری ہے.
5. اس منشیات کے ساتھ تھراپی کے دوران شراب سے پرہیز کرنے کی ضرورت ہے.
6. کیس آپریشن، جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا گیا تھا، اور مریض مشروع کیا جا رہا ہے جس کی قیمت اوپر درج ہے "Cyclophosphamide"، کے بعد پہلے دس دن گزر جانا ہے وہاں آپ anesthesiologist کی ڈال مطلع کرنا چاہئے.
7. وہ adrenalectomy منعقد ہوا مریض بعد، یہ متبادل تھراپی کے عمل کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جس میں corticosteroids کے، کے طور پر ایک خوراک ایڈجسٹمنٹ انعقاد سے باہر لے جانے کے لئے ضروری ہے، اور اس طرح ایک ایسی دوا ہے، ایک علاج، "Cyclophosphamide" کے طور پر.

ضروری احتیاط

منشیات کے استقبالیہ صرف کیموتیریپی میں تجربہ ہے جو ایک ڈاکٹر کی نگرانی میں ممکن ہے. یہ بھی خوراک حکومت کے ساتھ سخت تعمیل ہونی چاہیے. یہ خاص طور پر مجموعہ تھراپی میں کیا جانا چاہئے. اس کے علاوہ، گزشتہ ایک یاد کیا گیا تو اس کی خوراک کی اگلی دوہراکرن خرچ کرنے کی ضرورت نہیں. بچوں میں استعمال کے لئے اس منشیات کی تیاری میں diluents جس benzyl شراب پر مشتمل استعمال کرنے کے لئے سفارش کی نہیں ہے. اس کے بعد سے مہلک زہریلا سنڈروم کی ترقی کا باعث بن سکتی. یعنی، کے ظہور کو چیاپچی acidosis، سی این ایس ڈپریشن، سانس کی ناکامی، گردوں کی ناکامی، hypotension کا، دوروں، پڑنے نکسیر.

علاج کے پورے کورس کے دوران باہر لے جانے کے لئے سفارش کی جاتی ہے انتقال خون (فی ہفتہ 100-125 ملی لیٹر 1 بار). یہ جیسے hyperuricemia اور nephropathy، یوری ایسڈ کی بڑھتی ہوئی مقدار کی تشکیل کی وجہ سے ہے جس میں بیماریوں کی روک تھام کے مقصد کے لئے کیا جانا چاہئے. یہ علامات اکثر علاج کی مدت کے آغاز میں پائے جاتے ہیں. اس کے علاوہ، پہلے سے کہا ڈرگ تھراپی اور انتظامیہ کے بعد 72 گھنٹوں کے دوران ایک مخصوص سیال کی انٹیک (کے بارے میں 3 لیٹر فی دن)، allopurinol کے استعمال (خاص صورتوں میں) انجام دینے کی سفارش کی جاتی ہے، اور alkaline پیشاب کر دیا جس کا مطلب ہے. ہیمرج cystitis کی توضیحات کی روک تھام کے لئے اکثر مثانے کے خالی کرنے کو باہر لے جانے کے لئے اور "UROMITEKSAN" لینے کے لئے ضروری ہے. بیماری کی ابتدائی علامات تھے، علاج کہا تیاری کسی بھی علامات کے مکمل خاتمے تک روکا جانا چاہئے.

قسم dyspeptic مظاہر تھوڑا سا کے لئے چھوٹے مقدار میں پہلے دن کے اندر اندر cyclophosphamide لے سکتے ہیں. علاج کے دوران ہو سکتا ہے جس کا م برائےمکمل یا جزوی alopecia کے، reversible ہے اور کورس کے بعد کم ہے نارمل بال کی ترقی کی تقریب. تاہم، ان کے رنگ اور ساخت تبدیل کرنے سے مشروط ہو سکتا ہے.

آپ سٹول یا پیشاب میں کپکپی، بخار، کھانسی یا hoarseness، پیٹھ کے نچلے حصے کے علاقے میں درد، یا اس کی طرف سے، تکلیف دہ یا مشکل پیشاب، خون یا خون، سیاہ پاخانہ، خون سامنا ہوتا ہے تو فوری طور پر ایک ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہئے.

thrombocytopenia کے امکان ہیں، جیسے ناگوار طریقہ کار اور دانتوں کے طریقہ کار کی سرگرمیوں کے دوران خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت کے نتیجے میں. یہ باقاعدگی سے جلد اور چپچپا جھلیوں اور نس مقام کا معائنہ کرنا چاہئے. یہ خون کی علامات کا پتہ لگانے کے حکم میں ہے. اس venipuncture کی فریکوئنسی کو محدود اور عضلات انجکشن انکار کرنا بھی ضروری ہے. اس کے feces، قے، پیشاب میں خون مواد کو کنٹرول کرنے کے لئے ضروری ہے. انتہائی احتیاط کے ساتھ ان مریضوں مونڈنے عمل، مینیکیور، dentifrices، toothpicks، وغیرہ اسپیسز انجام ہوگا ایک ہی وقت میں سختی فالس اور دیگر چوٹوں سے گریز کیا جانا چاہئے. Acetylsalicylic تیزاب اور الکحل بھی کے خطرے کو بڑھا کہ ممنوع ہے معدے بلیڈنگ. اس صورت میں یہ ایک تاخیر ویکسینیشن شیڈول پر عمل درآمد کرنے (کے بعد گذشتہ کیموتیریپی کورس تکمیل 3-12 ماہ کے بعد) ضروری ہے. اس سے متعدی مریضوں کے ساتھ رابطے سے بچنے کے لئے ضروری ہے. علاج کے دوران یہ کافی مانع اقدامات لاگو کرنے کے لئے ضروری ہے.

رابطہ کرتے کہا کی mucosa یا جلد کے ساتھ منشیات کی اچھی طرح بالترتیب سادہ پانی بھی حصے کے ساتھ یا صابن کے ساتھ rinsed کیا جانا چاہیے.

ماں کا دودھ اور حمل

ہے جس میں "Cyclophosphamide" اس سلسلے میں ایک عجیب حد نہیں ہے. دستی طرف اشارہ کرتا ہے کہ contraindicated ہے حمل کے دوران اس منشیات کا استعمال ہے. اس صورت میں، ایف ڈی اے کی طرف سے جنین کی علامت سے لکھتے «D» پر اثرات کے زمرے. علاج کے دوران یہ رضاعت ختم کرنے کے لئے ضروری ہے.

زیادہ مقدار

اس صورت میں، خاص nuances ہیں. کی زیادہ مقدار کے ساتھ ایک مخصوص تریاق کی موجودگی نے کہا تشکیل نامعلوم ہے. یہ ایک قابل اعتماد حقیقت ہے. زیادہ مقدار درخواست میں متعدی امراض کا مناسب علاج سمیت حمایت کے اقدامات، کے ساتھ ساتھ کارڈیک اور / یا myelosuppression کے واقعات کو لاگو کرنا ضروری ہے.

سٹوریج ضوابط

اس سلسلے میں، یہ کچھ شرائط "Cyclophosphamide" کے طور پر اس طرح کی تیاری کی ضرورت ہے. استعمال کے لئے ہدایات شرط رکھی گئی یہ خشک ہے کہ ایک جگہ میں 10 ° C سے تجاوز نہیں درجہ حرارت پر محفوظ کیا جاتا ہے اور روشنی سے محفوظ ہونا ضروری ہے. جو اس کے بچوں کی رسائی کو محدود کیا جانا چاہئے.

شیلف زندگی

جس کے دوران اس طرح ایک ایسی دوا "Cyclophosphamide" کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے وقت کی ایک مخصوص مدت نہیں ہے. استعمال کے لئے ہدایات کی طرف اشارہ کرتا ہے کہ اس کے کام کرنے کی زندگی 3 سال ہے. اس صورت میں، آپ کو کچھ شرائط پر عمل کرنا چاہئے. اس سے یہ حقیقت یہ دورانیہ ختم کرنے کے بعد سختی سے اس منشیات کے استعمال کی اجازت ہے کہ میں مضمر ہے.

نفاذ

اس سمت میں بھی ہے کہ "Cyclophosphamide" ایک شرط ہے. درخواست سے متعلق ہدایات کی طرف اشارہ منشیات صرف نسخے طرف فارمیسیوں میں جاری کی گئی ہے کہ.

اختتام

اس متن میں مفید معلومات کا ایک بہت کچھ ہے. اور صرف ایک "Cyclophosphamide"، استعمال کے لئے ہدایات، اس منشیات کی قیمت کیا ہے. تاہم، ایک بات ذہن میں رکھنی چاہئے کہ منشیات درخواست دینے سے پہلے ایک تعلیم یافتہ ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہئے.