متاثرہ زخموں: وضاحت، خصوصیات اور debridement علاج

متاثرہ زخموں - یہ ہمیشہ ایک ناخوشگوار حیرت ہے. اپنے آپ میں جلد کی سالمیت کی خلاف ورزی کے انسانوں کے لئے خطرناک نہیں ہے، لیکن اگر اس بیکٹیریا پودوں کی طرف سے میں شمولیت اختیار کی، اشتعال انگیز عمل شروع ہوتا ہے، جسم، زخم جس پر مقامی درجہ حرارت، لالی، درد میں اضافہ اور بصارت کا شکار اعضاء اور / یا تقریب کے ہمراہ.

تعریف

رانا - میکانی اسباب کی طرف سے جلد یا چپچپا جھلیوں کی سالمیت کی خلاف ورزی. بنیادی ٹشو کو ممکنہ نقصان اور تکلیف دہ ریاست بگڑتے. یہ ہمیشہ انسانی زندگی اور صحت کے لئے خطرہ ہے جس کے زخمی ہونے کے ایک قسم ہے. اس سرجری میں مطالعہ کا سب سے اہم پہلو ہے.

زخم - زخم کے ظہور کی طرف جاتا ہے جس میں ایک تکلیف دہ صورتحال،.

کلینک

متاثرہ زخموں، شرط کی رقم اور شدت پر منحصر ساتھ کہ علامات. اس قسم کے کسی بھی چوٹ میں موروثی مقامی خصوصیات کی ایک بڑی تعداد ہیں.

1. درد. لمحے جلد کی سالمیت ٹوٹ جاتا ہے جب، نقصان پہنچا اعصاب ختم، اور بھی رہا کر سائٹوکنس اور تکلیف کو تحریک دیتی ہیں جس prostaglandins کی ایک قابل ذکر رقم میں. جسم کے مختلف حصوں میں ٹشو کی حساسیت ہی نہیں ہے. وہ سب سے زیادہ اعصاب تنوں کے قریب،،، peritoneum اور pleura میں اعلان کیا جاتا ہے دانتوں کا گودا میں periosteum میں. Parenchymal اعضاء، دماغ کی طرح، درد رسیپٹرس نہیں ہوئے
2. گورے زخموں اس کی چوڑائی اور گہرائی اور ٹوٹا ریشوں کی تعداد پر منحصر ہے. سب سے بڑا پٹھوں کو نقصان اور چربی کا ایک اہم پرت میں مشاہدہ کیا.
3. خون بہہ رہا ہے. یہ خصوصیت باریک بینی سائٹس زخم سے متعلق ہے. بڑے برتن، خاص طور پر شریانوں کو نقصان پہنچایا ہے تو، خون کی کمی قابل ذکر ہے، لیکن رگیں کے پھٹنے صحت کے لئے اہم نقصان نہیں کرے گا.

ایک زخم سطح پر لاگو ہے، تو جسم کی مجموعی رد عمل نہ ہونے کے برابر ہو جائے گا. لیکن ایک سے زیادہ گہری کے incised زخموں کے ساتھ علامات چوٹ کے مقام، خون کی کمی کی ڈگری اور ایک ثانوی انفیکشن کے علاوہ کی وجہ سے ہیں. ترقی پذیر ہیمرج یا hypovolemic جھٹکا، دماغ hypoxia کو، پوتتا اور دیگر پیچیدگیوں کا یہ خطرہ.

زخموں کی درجہ بندی

ڈاکٹروں کے لئے ایک واحد مرض ریفرنس داخل ہوا ہے اور متاثرہ زخم نہیں ہے. آایسیڈی 10 کوڈ یہ؟ 88-T80 کو تفویض. یہ کالم انسانی چوٹ اور ان پیچیدگیوں کے لئے ذمہ دار ہے. لیکن ایک اور درجہ بندی سے متعلق نہیں ہے.

مثال کے طور پر ہتھیاروں کے کردار کا اخراج ایک بندوق کی گولی زخم اور چھری.

اسی طرح، کٹی، قاش، کٹی، پھٹا ہوا، کاٹ لیا، contused کرشنگ، اور: کنارے ٹرامیٹک ایجنٹ کاٹنے جیسے پرجاتیوں تمیز کر سکتے ہیں کی طرف سے.

نتیجے لکیری عیب نشان، رنگا رنگی، سوراخ نقصان کی شکل.

دخول گہرائی ٹرامیٹک ایجنٹ کی طرف سے، سطحی تیز، اور میں tangential زخموں کے ذریعے تمیز.

حد اشارہ حصص متاثر زخم (ICD-10 کا اخراج کرتا ہے کہ نہیں) جس کے لئے ایک درجہ بندی بھی نہیں ہے:

• جراثیم سے پاک (بنیادی سرجیکل علاج کے بعد)؛
• آلودگی (مائکروبیل جسم ہے، لیکن سوزش کی علامات اب تک)؛
• متاثرہ (لالی سے ہیں، سوجن، مقامی درجہ حرارت، درد اور بدلتے ہوئے تقریب میں اضافہ).

زخم کی شفا یابی بالکل اس وجہ سے کیا پر منحصر ہے. تین منظرنامے ہیں:

• ابتدائی کشیدگی (نیٹ زخم، اتلی، تیز اعتراض لاگو کر)؛
• ثانوی تناؤ (granulations کی ایک بڑی رقم، متاثرہ زخموں)؛
• ایک کھرنڈ تحت شفا یابی (کوایگولیشن necrosis کی کیمیائی جلنے کی).

زخم عمل

زخم عمل - اس کی تیاری اور شفا یابی کے دوران زخم میں پائے جاتے ہیں کہ ایک مسلسل تبدیلیوں، کے ساتھ ساتھ حیاتیات کے عمل رد عمل کی وجہ سے. انہوں vasculature سے انفیکشن کے nidus ہدبندی اور تمام pathological کی ایجنٹوں سے اسے ختم کرنے کے لئے ڈیزائن کر رہے ہیں. یہ ایک اشتعال انگیز ردعمل ہے - چوٹوں کے نتائج سے لوگوں کی حفاظت کرنے کے لئے، فطرت کے ساتھ آیا جس یونیورسل طریقہ.

زخم کی شفا یابی کے پہلے مرحلے ٹشو چوٹ کی جسمانی رد عمل پر مبنی ہے. فوری طور پر چوٹ کے بعد ان کی چوٹ اور cavitation کے ؤتکوں کی تباہی، اسی طرح پھر اس وقت ہوتی. پہلے چند سیکنڈ vasospasm میں vasodilatation اور تیز بلیڈنگ کو راستہ دیتا ہے جس وقت ہوتی ہے. ایک مختصر وقت کے بعد خون کے بہاؤ سست اور قائم thrombus رہا ہے. اس کے متوازی، زخم میں جمع اشتعال انگیز ثالثوں سفید خون کے خلیات، phagocytes اور مستول خلیات کو اپنی طرف متوجہ کرتا ہے. بیکٹیریا، اتفاقی طور پر زخم سطح پر ریکارڈ خاتمہ اور مقامی سیلولر استثنی کی طرف سے جذب کر رہے ہیں.

کچھ دیر کے بعد زخم بھر کے مردہ خلیات اور ورم میں کمی لاتے کی سوزش شافٹ نہیں ہے. Vasculature کمپریسڈ، ثانوی necrosis کی تشکیل میں حصہ لیا. یہ درد اور متاثرہ علاقے کی بصارت کا شکار تقریب نہیں ہے اس وقت تھا.

زخم کی شفا یابی کے دوسرے مرحلے کے تین دن کے اندر اندر اس وقت ہوتی ہے، لیکن کوئی واضح حد نہیں ہے. اشتعال انگیز عمل جاری ہے، اور نرم بافتوں کی چوٹ متاثرہ زخم دیتا ہے. آایسیڈی کوڈ چند پوائنٹس پر تبدیل. میکینکل زخم صفائی phagocytes طرف granulation کے ٹشو اور مردہ بیکٹیریا کی برطرفی کی ترقی سوزش کم کر دیتا ہے اتیجیت کرتا ہے. اس کی تخلیق نو کے عمل، بڑھتی ہوئی گھنے کولیجن ٹشو نئے خون کی وریدوں کی تشکیل شروع ہوتا ہے، اور زخم سائٹ تازہ نرم داغ ظاہر ہوتا ہے.

scarring اور epithelization - تیسرے مرحلے کا دس سے چودہ دنوں کے بعد. کولیجن strands کے زیادہ سے زیادہ گھنے بن، برتن اب کوئی اگنا گا. ساتھ ہی، epidermis کے پرت قائم ہے. نیا داغ پیلا گلابی رنگ ہے، لیکن وقت کے ساتھ رگیں غائب ہو، اور یہ fades، تقریبا پوشیدہ بننے.

اس اسکیم کے تحت، ہر کوئی، نہ کہ صرف متاثرہ زخم مندمل. کورس کے، یہ تین مراحل کے انفرادی مختلف حالتوں ہمیشہ موجود ہیں.

متاثرہ زخموں پر ردعمل

جنرل ردعمل catabolic ہے اور anabolic مرحلوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے. پہلی (4th دن تک) کے دوران زندگی کے تمام عمل بڑھا رہے ہیں: درجہ حرارت بڑھ جاتا ہے، تحول کو تیز کر رہا ہے، اگر کوئی شخص، وزن کھو دیتا پروٹین کی ترکیب روکتا اور سیل جھلیوں کی پارگمیتا کم. جسم کی تخلیق نو کے لئے مقرر کیا گیا ہے.

دوسرے مرحلے کی چوٹ کے بعد چوتھے دن شروع ہوتا ہے، اور چیزوں کو آہستہ آہستہ جگہ میں گر. جسم کے وزن پچھلے سطح، معمول کے تحول کو برآمد کیا اور اس کے ساتھ، اور درجہ حرارت گر جاتا ہے. قدرے ادورکک ہارمون کی سرگرمی میں اضافہ ہوا.

زخم کی شفا یابی

ہر ایک ٹشو پنرجیویت کرنے کے لئے ایک خاص پدررتی ہے. سبھی خلیات یکساں طور پر اچھی طرح سے ان کی اپنی قسم، یہ زخم سنکردوست ہے خاص طور پر اگر (IBC اس سلسلے میں کسی بھی سفارشات نہیں دیتا) پیدا کرتے ہیں. شرح اور زخم کی شفا یابی کے معیار کو بے نقاب علاقے میں حالات پر منحصر ہے. یہ خشک، صاف اور کوئی غیر ملکی اداروں یا بیکٹیریا ہے، تو عمل زیادہ تیزی سے کارروائی کریں گے. اور، اس کے مطابق، اس کے برعکس. جسم کی عام حالت میں بھی تخلیق نو کی شرح پر اثر انداز. جوان اور صحت مند لوگوں میں، شفا یابی کو آسان ہے، لیکن دائمی بیماریوں کی موجودگی، ایک بڑے خون کی کمی یا وٹامن کی کمی کی بیماری کے دوران بڑھ اور چند ہفتوں، یا اس سے بھی ماہ سے وصولی کے عمل میں تاخیر کر سکتے ہیں.

جراحی debridement

بنیادی سرجیکل علاج کا مقصد - سونے Necrotic ٹشو، غیر ملکی اداروں اور بیکٹیریا سے زخموں کی میکانی صفائی. متاثرہ زخموں کے علاج حقیقت یہ ہے کہ نقصان پہنچا علاقے کے ارد گرد کی جلد ایک کپاس جھاڑو یا گوج شراب / نمکین میں بھیگی اور پھر آیوڈین کی ایک ایک فیصد حل کے ساتھ علاج کے ساتھ مسح کیا جاتا ہے کے ساتھ شروع ہوتی ہے. آپریشنل فیلڈ بانجھ تولیے کے ساتھ لپٹی، اور اینستھیزیا زخم کناروں کے بعد ہاتھ میں الگ منتقل اور پلانٹ. اس آرڈر میں یہ آسان غیر ملکی اداروں اور گندگی کو دور کرنے کے بنانے کے لئے ضروری ہے. مثال کے طور پر، مریض ایک متاثرہ پاؤں زخم ہے تو، سب سے زیادہ امکان ہے، یہ زمین کے ٹکڑے ٹکڑے ہے.

سونے Necrotic ٹشو excised کیا. ضرورت کی طرف سے زخم مقامات اور ممکن اندھے جیب سب کے لئے بہتر رسائی کے لئے اضافہ کیا جا سکتا ہے. آپ کو بڑی خون کی وریدوں کو نقصان پہنچایا ہے تو، انہیں باندھنے، لیکن اعصاب sewn ہیں. ایک بار جب سرجن تمام غیر ضروری ہٹانے کے ختم ہو گیا ہے، مضبوطی سے سلا ہوا اور aseptic بینڈیج عائد زخم. کچھ استثناء آایسیڈی میں ذکر کر رہے ہیں. ایک متاثرہ پاؤں زخم، مثال کے طور پر، کھلی، مٹی، جہاں یہ آلودہ کیا گیا ہے، براہ راست میں کے طور پر رہنا چاہئے کہ یا anaerobic بیکٹیریا کشی کا سبب بن. gaping کی چوٹ کے ؤتکوں کے لئے ایک مسلسل آکسیجن کی فراہمی فراہم کرتا ہے، اور اس وجہ سے، سوکشمجیووں کی ترقی نہیں کرتا.

پیپ زخموں کے علاج

کلینکل نشانیاں جس کے ذریعے ہم اس بات کا تعین کر سکتے ہیں اگر ایک شخص ہے کہ مثال کے طور پر متاثرہ زخم بچھڑا چوٹ کے دوسرے یا تیسرے دن ظاہر ہوتے ہیں. یہ سوزش کی علامات اور ایک روگجنک یا اوسروادی فلورا کی موجودگی کی طرف سے سہولت فراہم کی جاتی ہے. ایسے زخموں کے علاج میں بیکٹیریا کی قسم پر توجہ مرکوز کرنا چاہئے اور مناسب ینٹیبایڈٹک حساسیت کو منتخب کرنے کے لئے. مندرجہ ذیل کے طور پر جنرل نقطہ نظر ہے:

• زخم کی ایک مکمل صفائی؛
• اینٹی سیپٹیکس پروسیسنگ؛
• متاثرہ سیال کے بہتر نکاسی آب کے لئے نکاسی آب کے بیان؛
• مقامی مدافعتی نظام کے محرک.

جنرل علاج

اینٹی بایوٹک متاثرہ زخموں کے علاج میں کونے کے سرے توں ہیں. تشکیل، انتظامیہ، خوراک اور کے dosing تعدد کے روٹ suppuration باعث جرثوموں پر براہ راست انحصار کرتا ہے. anaerobic کے فلورا تو، سب سے بہترین بات یہ sulfonamides کی ساتھ مجموعہ میں metronidazole کے اور klandomitsin متاثر کرتا ہے.

بصارت کا شکار استثنی تقریب، مقامی اور عام دونوں، شفا یابی کے عمل میں بھی جھلکتی ہے، لہذا آپ کو درست سطح پر رکھنے کے لئے کی ضرورت ہے. حیاتیات کی حفاظتی عوامل کو متحرک جیسے پوتتا، بخار، اور دوسروں کی پیچیدگیوں سے بچنے کے لئے مدد کرتا ہے.