دل کے پھیپھڑوں مشین: مقصد اور آپریشن کے اصول

دل کے پھیپھڑوں مشین - زندگی کی انسانی عمل کو فراہم کرنے کے قابل ہے کہ اگر دل یا پھیپھڑوں کو مکمل طور پر روک یا جزوی طور پر اس کے افعال کو پورا خصوصی طبی سامان. "جسم کے کسی بھی حصے کے زندہ حالت کے تحفظ" احساس کرنے کے امکان کے خیال 1812 میں شائع ہوا، لیکن پہلے آدم آلہ، جس خون پمپ کے طریقہ کار اور oxygenation پر مشتمل ہے، صرف 1885 میں شائع ہوا.

1930 میں منعقد پہلی اوپن ہارٹ سرجری، جہاں دل پھیپھڑوں مشین ملوث تھا. مکمل طور پر پوری حیاتیات، ایک علاقائی، جس میں حیاتیاتی سیال کسی خاص عضو یا سائٹ اور منسلک نقلو دوران خون کے مختلف حالتوں کے ساتھ فراہم کی جاتی ہے دل اور پھیپھڑوں کی بائی پاس: اس کے بعد سے کئی بنیادی تکنیک کا استعمال کیا درخواست AIC.

خصوصیات تراکیب

کامن مصنوعی گردش کارڈیک پٹھوں تقریب اور خصوصی میکانی آلات اور آلات کے پھیپھڑوں میں گیس کے تبادلے کی ایک مکمل متبادل ہے. یہ وسیع پیمانے پر کارڈیک سرجری میں استعمال کیا جاتا ہے.

ایک علاقائی خون کے بہاؤ کو کسی خاص عضو یا جسم حصہ کہا جاتا ہے. اس طرح ایک طریقہ پیپ انفیکشن یا عنادی سرطان کو منشیات کے اہم مقدار کو متعارف کرانے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

Regionarnoe دل اور پھیپھڑوں کی بائی پاس آپشن جسم کے درجہ حرارت میں جان بوجھ کمی (ہائپوترمیا) کے ساتھ مل کر دل پر مختصر کارروائیوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اس طرح کے عمل کورونری منیا چھڑکاو کہا جاتا ہے.

خصوصیات گاڑیاں

آپریشن کے اصول کے ذیل میں بحث کی جائے گی ہے جس میں جدید دل پھیپھڑوں مشین،، مندرجہ ذیل ضروریات کو پورا کرنا ضروری ہے:

• مریض کے جسم میں خون کی گردش کا منٹ حجم کی مطلوبہ سطح کی حمایت؛
• گتاتمک آکسیجن میں جس آکسیجن سیچوریشن جانا چاہئے واقع ایک سطح سے کم نہیں 95٪ اور رقم کی کاربن ڈائی آکسائیڈ - 35-45 ملی میٹر Hg. آرٹیکل.
• حجم بھرنے اپریٹس زیادہ 3 لیٹر نہیں ہے؛
• آلہ کی موجودگی دوران خون لوپ میں مریض کے خون واپس کرنے؛
• یہ ساخت کے عناصر کے ذریعے گزر جاتا خون زخمی نہیں کرنا چاہئے؛
• ڈس انفیکشن اور نسبندی کے عمل کرنے کئے لئے بنا میکانزم کے لئے مواد غیر زہریلا ہونا چاہئے.

ڈیوائس

کوئی پھیپھڑوں مشین جسمانی (آرٹیریل پمپ، oxygenator، دوران خون لوپ) اور ایک میکانی یونٹ بھی شامل ہے. سے excreted مریض venous خون oxygenator، یہ آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کی طہارت کے ساتھ افزودہ کیا جاتا ہے جہاں میں داخل ہوتا ہے، اور مزید خون کے ذریعے خون میں اسے واپس پمپ.

اس سے پہلے کہ خون واپس چلا جاتا ہے، یہ ہے کہ خصوصی فلٹرز کے ذریعے گزر جاتا گرفتاری thrombi، ایئر بلبلی، والو نظام سے اور مطلوبہ درجہ حرارت کی حمایت کرتا ہے کہ ایک گرمی exchanger کے ذریعے کیلشیم ٹکڑے ٹکڑے. جسم میں خون کی گہا میں ہے، تو یہ ایک خصوصی پمپ کے ساتھ دل کے پھیپھڑوں مشین میں بھیجا جاتا ہے.

اہم عناصر

AIC مندرجہ ذیل ساختی عناصر ہیں:

1. Oxygenators. میکانزم ہے جس میں خون براہ راست رابطے کی طرف سے آکسیجن کے ساتھ افزودہ کیا جاتا ہے ہیں، اور بات چیت ایک خصوصی جھلی کے ذریعے اس وقت ہوتی ہے جہاں ان ہیں.
2. پمپس. مختلف والو اور valveless انداز خون کی تحریک اس وقت ہوتی ہے جس میں پر منحصر ہے.
3. گرمی exchanger. اس سے خون کا درجہ حرارت اور مریض کے جسم کو برقرار رکھتا ہے. درجہ حرارت کی تصحیح کے آلے کو دھوتا ہے جس کے پانی کے ساتھ جگہ لیتا ہے.
4. ایڈیشنل نوڈس. ان چالوں، گہا یا خون کا بیک اپ سے ہٹا دیا ذخیرہ کرنے کے لئے ٹینک شامل ہیں.
5. میکینکل یونٹ. یہ مختلف پیرامیٹرز، ہنگامی دستی ڈرائیو کا تعین کرنے کے لئے ایک ہاؤسنگ یونٹ، oxygenator کے آگے بڑھ حصوں، آلات پر مشتمل ہے.

دل کے پھیپھڑوں مشین HL 20 - بہترین مثالوں میں سے ایک ہے. اس طریقہ کار میں چھڑکاو کے نظام کے اعلی ترین معیار اور ضروریات کو پورا کرنا. یہ سیکورٹی اور وشوسنییتا، بہتر ڈیٹا کلیکشن کے نظام، لچک اور کسی بھی ہیرا پھیری کو اپنانے کے لئے کی صلاحیت کو یکجا کیا.

تیاری اور آلہ کنکشن

استعمال سے پہلے، کام کرنے کے طریقہ کار کی تیاری چیک کرنے کے یقینی بنائیں. AIC (دل پھیپھڑوں مشین) براہ راست خون کے ساتھ رابطہ ہے جس کی سطحوں کی مطلق طہارت اور بانجھ ہونا ضروری ہے.

جسمانی یونٹ میں شامل تمام ساخت کے عناصر، ڈٹرجنٹ یا پانی کے ساتھ مزید دھونے کے ساتھ کنر کے ایک اعلی حراستی کے ساتھ علاج کیا. نسبندی کے بعد. مکمل اسمبلی اور خون کے نظام کے بھرنے کے بعد، یہ آپریشن کے ایک مخصوص مرحلے میں مریض سے منسلک ہے.

جسم میں خون کی واپسی کے لئے تیزی سے کبھی کبھی آروہی شہ رگ کے ذریعے کے femoral یا شرونیفلک دمنی کے ذریعے رسائی کا استعمال کرتے ہوئے. حیاتیاتی سیال سوھا vena کی Cava کے ذریعے آلہ داخل ہوتا ہے. اس سے پہلے کہ خون مریض کو oxygenator داخل ہونے زیر انتظام ہے heparin کے (فی کلو جسم کے وزن 2-3 مگرا). مریضوں محفوظ ہیں، آرٹیریل نظام تک رسائی venous کی catheterization سے پہلے کیا جاتا ہے.

اینستھیزیا اور اینستھیزیا

کارروائیوں کے لئے دل پھیپھڑوں مشین کے استعمال کی بعض خصوصیات، تو اینستھیزیا ہے اور اس وقت کا انعقاد مختلف ہے.

1. Multicomponent premedication.
2. چھڑکاو سے پہلے کی مدت درکار مصنوعی وینٹیلیشن پریرتا اور سانس چھوڑنا پر زیادہ دباؤ کے اشارے کے ساتھ.
3. چھڑکاو anesthetics کے عرصے میں AIC کے ذریعے جسم میں داخل. وینٹیلیٹر انعقاد سانس چھوڑنا پر اضافہ دباؤ کی طرف سے خصوصیات ہے.
4. posleperfuzionnom مدت میں طویل میکانی وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی hemodynamics بحال.

pathophysiology کے

ایک دل پھیپھڑوں مشین کا استعمال کرتے ہوئے انسانی جسم کو غیر معمولی حالات کے تحت ہے. دل کے cavities میں شہ رگ میں چھڑکاو کے طور پر پیچھے ہٹنا خون کے بہاؤ، کم دباؤ کے عمل کرنے کے pathological کی رد عمل ہوسکتا ہے، پلمونری گردش کے کام کی کمی - اس کے جسم کے عام حالت کے لئے مخصوص نہیں ہیں حالات.

اگر کسی شخص کی مداخلت کے دوران ہیمرج جھٹکا کے قریب ایک حالت میں ہے. یہ بلڈ پریشر اور کل پردیی مزاحمت کو کم وقت ہوتی ہے. عام حالات کے تحت، اس طرح ایک رد عمل حفاظتی سمجھا جاتا ہے، لیکن AIC کے استعمال کے حالات میں یہ عام خون کے بہاؤ کی بحالی کے ساتھ مداخلت.

نتیجہ کے خون میں hypoxia کو اور چیاپچی acidosis کی ترقی ہے. پیچیدگیوں کی روک تھام کے microcirculation، حفاظتی خون پنروئترن کے رجحان کے خاتمے کی بہتری پر مبنی ہے.

ممکن پیچیدگیوں

اہم پیچیدگیاں ہیں:

• عروقی آخر: شلیتا خون کے تککی، گیس، لپڈ، کیلشیم ذرات کی ایک رکاوٹ کی وجہ سے کیا جا سکتا ہے؛
• hypoxia کو - ناکافی کام کے oxygenator یا خون پمپ جس کے ذریعے خون جسم میں واپس بہہ ضروری ہے کی وجہ سے ہو سکتا ہے؛
• hematological پیچیدگیوں - صبر اور گروپ یا آریچ عنصر، ایک دل کے پھیپھڑوں مشین میں خون کے خلیات کی سائٹریٹ خون traumatization، کوایگولیشن عوارض کا ادخال کرنے کے لئے ایک مریض کے جسم ردعمل کے ڈونر درمیان خون عدم مطابقت.

فون مسلسل عمل کے دوران ممکنہ پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لئے اصلاحات کا نشانہ بنایا جاتا ہے. جدید جدت، ٹیکنالوجی اور اعلی تعلیم یافتہ میڈیکل ٹیم - کامیاب مداخلت کی کلید.