Vishnevsky کے پر گردن vagosympathetic ناکہ بندی

گریوا vertebrae کے ڈرگ ناکہ بندی ہمدرد ٹرنک کے vagus اعصاب کے ساتھ ساتھ "ناکہ بندی vagosympathetic" کہا جاتا ہے. وہ وجہ تکلیف دہ عوارض اور زخمی سینے علاقے کو plevropulmonalnogo جھٹکا دوران اعصاب impulses میں رکاوٹ کرنے کی نیت کے ساتھ الیگزینڈر Aleksandrovich Vishnevsky کے حکم دیا.

اس اشتعال انگیز نوعیت کی بیماریوں اور پٹھوں کی مختلف بیماریوں میں ایک مستحکم مثبت نتیجہ دیتا ہے.

شین نووکین ناکہ بندی gipotenzionny سنڈروم ٹرامیٹک نژاد کو تسلیم کرنے کے مقصد کے ساتھ ایس جی Zograbyan تجربہ. تجرباتی دماغ کی چوٹ کے مشاہدے جس میں دماغی hypotension کا ساتھ جانوروں میں گریوا ہمدرد ganglia کے کی ناکہ بندی ایک مختصر وقت کے لئے اضافہ intracranial دباؤ کا باعث بن سکتی ہے. کارروائی کے بعد مقدمات کی 80 فیصد میں سردرد کم. لیکن نتیجہ گھنٹے کا صرف ایک جوڑے جاری رہی. یہ دماغی vascular اینٹھن کے وقت ناکہ بندی دماغ کو بہتر خون کی فراہمی کے نتیجے کے طور پر، حاجت ہے اس حقیقت کی وجہ سے ہے.

کیا طریقہ کار کی بنیاد پر؟

ناکہ بندی vagosympathetic - کی بنیاد پر اپنی مرضی کے مطابق pathogenetic علاج کرنے کا ایک طریقہ:

• مختصر میں پردیی عصبی patency روک.
• مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) کے فرائض سیگنلگ کے لئے خام نووکین حل کے ردعمل میں.

فوائد ناکہ بندی

ان دفعات کے تحت Vishnevsky کے کچھ نتائج اخذ کرنے کے لئے آنے:

• مختلف وجوہات کے لئے، اس کی ترقی کے آغاز میں سوزش کے عمل کے ایک ہی قوانین کے تحت ہے.
• یہ ؤتکوں کی serous دراندازی کے مرحلے میں ہے جب تک سوزش کی ترقی کے عمل کو معطل کیا جا سکتا ہے.
• فارم کی شدید سوزش بہت تیزی سے محدود، پھوڑے اور ایک چھوٹی سی پاسنگ کی اجازت - انکشاف کیا ہے.
• Infiltrative، unsharp اور سوزش کے دیگر دائمی شکلوں کبھی کبھی bystrorazreshimymi، trophic شفٹوں کا اظہار کر رہے ہیں.
• بیماریوں اعضاء میں pathological تبدیلیوں کے ساتھ منسلک. نظر ثانی کی ریاست کی طرف سے گریوا vagosympathetic ناکہ بندی عضو ہوتیں کارکردگی جو اعصابی نظام کے تھوڑا سا جلن. اس ناکہ بندی اس طرح کی کارروائیوں میں کثیر تقریب پر اثر انداز میں:، اینٹھن اجازت دیتا paresis بحال کرتا ہے.
• عمل pathological کی نوعیت، جس آپریٹنگ گزرنے اور رگیں میں تبدیلی کی وجہ سے ہیں، نووکین بلاک vascular دیوار کے جسمانی پوزیشن کو درست کرنے کی ہدایت.

بندش کتنی اقسام موجود ہیں؟

مزید تفصیل سے اس سوال پر غور کریں. بندش کا بنیادی اقسام:

• طویل ہڈیوں کے فریکچر کی ناکہ بندی.
• Futlyarnoy کندھے بلاک.
• Futlyarnoy ناکہ بندی شن.
• کراس سیکشن کی ناکہ بندی.
• کے femoral اعصاب کی ناکہ بندی.
• sciatic اعصاب.
• Tibial اعصاب.
• Peroneal اعصاب.
• پسلیوں کے درمیان ترسیل ناکہ بندی.
• Paravertebral ناکہ بندی.
• اور ظاہر کی، گردن vagosympathetic.

Vagosympathetic ناکہ بندی: گواہی

نوٹیفائر گریوا vagosympathetic ناکہ بندی بھی کر رہے ہیں:

• Plevropulmonalnoe جھٹکا.
• ایک سے زیادہ پسلی تحلیل.
• کھولیں بند کر دیا اور والو کلسٹرز.
• سانس کی نالی کی جلا دیتی ہے.
• postoperative کی نمونیا.
• ٹرامیٹک اگلے asphyxiation سنڈروم.
• فیٹی رکاوٹیں (پلمونری فارم) کے سنڈروم.

اکثر یہ پایا جاتا ہے کہ ان pathologies کے طریقہ کار کو انجام دینے میں.

ناکہ بندی vagosympathetic Vishnevsky کے طریقہ کار کی طرف سے کیا گیا تھا کے لئے، آپ ہمدرد ٹرنک اور vagus اعصاب کے اناڑی-جسمانی کنکشن پتہ ہونا چاہئے. یہ neoplasms کے اوپر ہیں hyoid ہڈی نووکین یہاں زیر انتظام جب ایک تلیکالک مسدود کرنے امکان کی بھی وضاحت کی ہے کہ ایک کو kletchatochnyh علاقے میں. ذیل میں چوتھے پراورنی کے parietal پرت تقسیم کیا جاتا ہے.

مریض کی تیاری

ڈاکٹر کی ناکہ بندی کے آغاز سے قبل شیشی یا ampoule اوربے ہوش کرنےوالی پر شلالیھ کا معائنہ. مریض ہمیشہ کیونکہ اینستھیزیا کی کارروائی مختلف پیچیدگیوں کے ظہور خارج نہیں کرتا کے supine کی پوزیشن میں ہونا چاہئے. سرجری سے پہلے ہمیشہ ایک ینٹیسیپٹیک حل کے ساتھ جلد کا علاج کیا. ناکہ بندی بھی ضروری ہے. پروسیسنگ یہ پنچر سائٹ میں پیتھوجینز کے ساتھ رابطے کو روکنے کے لئے ناممکن ہے کے بعد سے، ایک لازمی بنیاد کے عمل کرنے کے لئے ضروری ہے.

اس کے بعد، جلد کے علاقے میں ایک جراثیم سے پاک کتان مسلط کرنا ضروری ہے.

آگے کیا ہوگا؟

مریض ایک ہی وقت میں بلیڈ کے تحت اس کی پیٹھ پر رکھا جاتا ہے ایک تکیا رکھتا ہے. سر جہاں ناکہ بندی کے مخالف سمت میں گھمایا جاتا ہے. ناکہ بندی کے نیچے ھیںچ کی طرف سے مریض کے بازو. پیچھے کنارے حق sternocleidomastoid پٹھوں کی طرف سے، اس کے مرکز کے اوپر تقریبا 1-1.5 سینٹی میٹر اوربے ہوش کرنےوالی حل کے 1-2 ملی 0.25-5٪ حل کی جلد کے نیچے انجکشن. شکل Yarema رگ دستیاب نہیں ہے تو، اس کے بعد سوئی کے اندراج محل وقوع epiglottis تائرواڈ کے اوپری کنارے کو تلاش کرنے کی سطح پہلے سے مقرر.

کس طرح بالکل vagosympathetic ناکہ بندی کرتا ہے؟

تکنیک منفرد ہے جو صرف اعلی تعلیم یافتہ ماہرین سے کیا جاتا ہے. مفت ہاتھ کے پٹھوں اور شہادت کی انگلی کے برتنوں میں منتقل کردیا اور گریوا ریڑھ کی vertebrae کے ابتدائی سطح کے ساتھ دوستانہ تعلقات کی جاتی ہے. انگلی آخر میں مزید ایک بڑی انجکشن متعارف کروایا ہے اور ابتدائی کشیرکا سطح کی طرف انتڑیوں کو منتقل کیا جاتا ہے. ایک چھوٹے حجم کے ساتھ انجکشن کے اندراج کے دوران، 2-3 ملی لیٹر میں، حل کے علاوہ اوربے ہوش کرنےوالی کے درد کی امداد کے طریقہ کار کے لئے انجکشن کیا گیا تھا. انجکشن ٹپ کے vertebrae چھوا ایک بار aspirate (اوربے ہوش کرنےوالی کے intravascular انتظامیہ سے بچنے کے لئے میں باہر کیا) کرو. تصدیق کے خون سرنج میں پہنچ نہیں کیا جاتا ہے اس کے بعد آہستہ آہستہ اوربے ہوش کرنےوالی کے 0.25 فیصد حل کے 30-60 ملی لیٹر شامل کی جاتی ہے. سوئی پھر باہر نکالا اور 1-2 منٹ کے لئے انجکشن سائٹ نسبندی گوج خلاف پر زور دیا جاتا ہے.

آپ سختی سے مشاہدہ اور vagosympathetic ناکہ بندی اوربے ہوش کرنےوالی حل کے قوانین کے ساتھ عمل تو vagus اعصاب اور گریوا ہمدرد ٹرنک نوڈز سے توسیع ہے کہ دوسرے اعصاب کو محفوظ.

کارروائی کے بعد علامات

ناکہ بندی vagosympathetic مریض کا موثر طرز عمل درج ذیل علامات کا سبب بنتا ہے:

• Ptosis (اوپری پپوٹا کے drooping کے).
• Miosis (طالب علم کے سنکچن).
• Enophthalmos (سنگم Horner کی Triad کے باطنی کے eyeballs).
• چہرے اور آنکھوں کے چپچپا جھلیوں کی لالی.
• Perikornealnaya عروقی انجکشن.
• تخفیف پسینہ ناکہ بندی کر کے کیا.

Vishnevsky کے پر گردن vagosympathetic ناکہ بندی کردیتی درد، کھانسی اضطراری، دوران خون کے نظام ٹن اور بلڈ پریشر بڑھ جاتا ہے.

ناکہ بندی ایک ہی بار میں دونوں جانب سے نہیں کیا جا سکتا. علاج کے درمیان وقت کا وقفہ کم از کم 30-40 منٹ ہونا چاہئے. یہ بھی طریقہ کار کے دوران جوش بڑھانے اوربے ہوش کرنےوالی حل میں شامل نہیں کیا جا سکتا.

کیا اس طرح کی پابندیوں کا سبب بنتا ہے؟ حقیقت یہ ہے کہ آپ نے غلطی کی ناکہ بندی کی وجہ سے سانس کی فالج حاصل کر سکتے ہیں ہے.

پیچیدگیاں

بعد بھی پیچیدگیاں واقع ہو سکتے ہیں:

• چھیدنے دوران منیا دمنی کی خلاف ورزی ہے.
• اندرونی شہ رگ کی خلاف ورزی ہے.
• اننپرتالی کی خلاف ورزی.

atonia اور آنتوں paresis کے امکانات (جیسا پیچیدگیوں خصوصی علاج کی ضرورت نہیں ہے).

یہ سب Vishnevsky کے پر گریوا vagosympathetic ناکہ بندی کی وجہ سے ہو سکتا ہے. یہ کرنے کے لئے نوٹیفائر ہم جائزہ لیا ہے.

متبادل

گردن پر ایک اور مداخلت، رسائی کی ضرورت ہوتی ہے، جلد کے ہر پرت کاٹ. تک رسائی حاصل کرنے گردن حفظان صحت برقرار رکھا جانا چاہئے، کے طور پر یہ ایک جسم کے حصہ انکشاف کیا ہے. اس کی وجہ سے، گردن پر ایک قاطع رسائی Kocher استعمال کرتے ہوئے، قاطع جلد کی تہوں کے ساتھ ساتھ چل. اس معاملے میں کارروائی کے بعد سیون عام طور پر پوشیدہ ہے. طول بلد کے ساتھ گردن کے حصوں پر کارروائیوں کو لے کر جب اکثر سامنے یا پیچھے کنارے sternocleidomastoid پٹھوں کے ساتھ ساتھ ایک تخدیربی سیکشن کا استعمال کریں. ایک میڈین تخدیربی سیکشن کے بعد خاص طور پر نمایاں seams کے. Vagosympathetic ناکہ بندی (تکنیک بہت عام ہے) اس آپریشن سے بچنے کے لئے مدد ملے گی.

svom صحت کے ساتھ لطیفوں کی ضرورت نہیں ہے، حفاظت احتیاطوں کا مشاہدہ اور چوکس رہنا چاہئے. اس کے بعد مختلف ناخوشگوار حادثات سے بچا جا سکتا ہے.