Ursodeoxycholic ایسڈ: استعمال، کے analogs، جائزے کے لئے ہدایات

حال ہی میں، مختلف جگر گھاووں کے علاج کے لئے تیزی ursodeoxycholic ایسڈ استعمال ہوتا ہے. بہت سنگین بیماریوں میں اس کی تاثیر کا اشارہ کیمیائی احاطے کے استعمال کے لئے ہدایات. اس چیز کیا ہے؟ ursodeoxycholic ایسڈ کیا ہے؟ کیا پروڈکٹس میں موجود ہے؟

وضاحت

Ursodeoxycholic ایسڈ، جس کے استعمال اس کی اصل اور خصوصیات پر مبنی ہے، ایک سفید پیلے رنگ کے کرسٹل پاؤڈر ہے. یہ ایک تلخ ذائقہ ہے. یہ مادہ ایک عام طور سے کام انسانی جسم چھوٹے مقدار میں تیار کیا جاتا ہے. اس کی مخصوص کشش ثقل کل پت ایسڈ کے وزن کی طرف سے تقریبا 5 فیصد ہے. اس کے hydrophilic ہے اور کوئی سائٹوٹوکسٹی ہے. یہ کیمیائی کمپاؤنڈ، الکحل اور برفانی acetic ایسڈ میں گھلنشیل کلوروفارم میں تھوڑا گھلنشیل اور پانی میں تقریبا اگھلنشیل ہے. Ursodeoxycholic ایسڈ کی مصنوعات میں موجود نہیں ہے. اس پتتاشی میں پایا گیا تھا بھورا ریچھ کی.

Ursodeoxycholic ایسڈ (UDCA) chenodeoxycholic ایسڈ کی ایک epimer ہے. ابتدائی طور پر یہ ریفلکس gastritis اور تیز سنگ صفراء کے علاج کے لیے استعمال کیا گیا. وقت گزرنے کے ساتھ، یہ استعمال کیا جا کرنے کے لئے شروع کر دیا ہے، اور بہت سے دیگر بیماریوں میں. UDKH محفوظ ترین سمجھا پت ایسڈ کی.

ursodeoxycholic تیزاب کا اثر

تاریخ کرنے کے لئے، استعمال UDKH ایک autoimmune جزو کے ساتھ مختلف cholestatic جگر کی بیماری کے لیے ایک معیاری علاج ہے. اس ایجنٹ کی کارروائی کے طریقہ کار جسم کے خلیات کو مستحکم کرنا ہے. اس انو جگر کے خلیات کی جھلیوں میں شامل کیا جا سکتا ہے - hepatocytes. اس کی وجہ سے وہ کھاؤ عوامل پر ان کو زیادہ مزاحم بنانے کے لئے کے قابل ہیں. یہ hepatoprotective ایجنٹ ایک choleretic اثر ہے. UDKH جگر میں کولیسٹرول کی ترکیب کو کم کرنے اور آنت میں اس کے جذب روکتا ہے. یہ منشیات کی کم اور اس میں lithogenicity پت ایسڈ مواد اٹھاتا ہے. اس کی lipase، لبلبے اور گیسٹرک سراو کی سرگرمی میں اضافہ. Ursodeoxycholic ایسڈ جو کولیسٹرول کو کم کر دیتا ایک سے hypoglycemic اثر ہے اور صفرا کی تشکیل اور علیحدگی کو اتیجیت کرتا ہے.

یہ منشیات کولیسٹرال پتھر کی جزوی یا مکمل وپاٹن حق میں ہے. کیوں کہ یہ زیادہ کثرت سے استعمال کیا جاتا ہے ہے. کولیسٹرول کے ساتھ مربوط، اسے سنگ صفراء پر deleteriously کام کرتا ہے جس سے اس کے کرسٹل، کی solubility بڑھاتا ہے. UDKH، لسکا کی سرگرمی میں اضافہ کرنا ہے جس میں ایمینو کارروائی ہے hepatocytes کی جھلیوں پر مختلف مائجنوں کا اظہار کم کر دیتا ہے. یہ ٹی لسکا کی تعداد کو متاثر کرتی eosinophils کی تعداد کم کر دیتا ہے.

UDKH اس بازی اور ایک مائع کرسٹل مرحلے میں مادہ کی منتقلی کی طرف پت میں کولیسٹرول کا ارتکاز کم کر دیتا ہے. اس پت نمک کی enterohepatic گردش متاثر کرتا ہے. اس کے نتیجے میں endogenous ہیدروفوباک اور زہریلے مرکبات کے گٹ میں reabsorption میں کمی واقع ہوئی ہے. یہ منشیات کی ایک براہ راست hepatoprotective اور choleretic اثر ہے. ہیپاٹولوجی میں ماہرین کے جائزے جس سے Ursodeoxycholic ایسڈ، مظاہرہ اس کی تاثیر کو کم کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے جگر فائبروسس اس فیٹی اپکرش میں.

درخواست

Ursodeoxycholic ایسڈ، شرکت کے ڈاکٹر کی نگرانی میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے جس میں درخواست کی طرح pathological کی حالات پر مقرر کیا جاتا ہے:

• پتتاشی یا عام ڈکٹ میں مقامی کولیسٹرول پتھروں کی موجودگی؛

• اسمرتتا endoscopically یا شلی تھراپی علاج کے لئے؛

• دائمی، atypical کے، اور شدید سے autoimmune ہیپاٹائٹس ؛

• میکانی اور ایکسٹرا lithotripsy بعد کولیسٹرول پتھروں کی موجودگی؛

• زہریلا (منشیات، شراب)، جگر کے نقصان؛

• sclerosing cholangitis؛

• decompensation کی کوئی علامات کے ساتھ بنیادی بلاری سروسس،؛

• اویورتا، بلاری کی نالی؛

• سسٹک فائبروسس؛

• دائمی فعال ہیپاٹائٹس؛

• والدین کی غذائیت کے دوران cholestasis؛

• بلاری ڈس کنیسیا؛

• بلاری ڈس کنیسیا اور holetsistopatii ساتھ بلاری dyspeptic سنڈروم؛

• دائمی opistorhoze؛

• پیدائشی بلاری اویورتا؛

• بلاری ریفلکس esophagitis اور reflux gastritis کے.

Ursodeoxycholic ایسڈ (UDKH) cytostatics اور ہارمون مانع حمل کی انتظامیہ کی طرف سے حوصلہ افزائی جگر کے نقصان کی روک تھام کے لئے استعمال کیا. اس کی وجہ سے دیگر بیماریوں کے لئے مشروع ہے پت کے جمود. UDKH جگر کی ٹرانسپلانٹیشن یا دوسرے اعضاء میں adjuvant تھیریپی کے لئے تفویض.

تضادات

زیادہ تر حصے کے مثبت جائزے جس Ursodeoxycholic ایسڈ،، سنگین تضادات ہے. ان میں شامل ہیں:

• شدید مرحلے میں پتتاشی، آنتوں اور پت نلکاوں کے اشتعال انگیز بیماریوں؛

• اعلی کیلشیم مواد کے ساتھ rentgenopolozhitelnye gallstones کے؛

• بلاری کی نالی کی راہ میں رکاوٹ؛

• hypersensitivity کے؛

• decompensation دوران سروسس؛

• Crohn کی بیماری؛

• لبلبہ، جگر اور گردے کے کام کاج میں بے قاعدگیوں کا اعلان.

استعمال کے حدود

Ursodeoxycholic ایسڈ، استعمال کے لئے ہدایات واضح طور پر اس درخواست میں سخت حدود کی عدم موجودگی کی طرف اشارہ کرتا ہے، جس کے کیپسول کی شکل میں 3 سال تک کے بچوں کو تفویض نہیں کیا جاتا ہے. ان کے استعمال کے لئے اس منشیات مادہ پر مشتمل ایک گارا علاج. اب تک، ماہرین کے بچے کی عمر پر منحصر ہے اس مادہ cholelitolitic کے اثرات کا تعین کرنے کا مقصد مناسب مطالعہ منعقد نہیں کیا گیا ہے. ایک ہی وقت میں، بلاری اویورتا اور بعض جگر کی بیماریوں کے ساتھ بچوں کی موجودگی میں کئے گئے جائزوں مخصوص بچوں کے مسائل نہیں دکھائی ہے.

ursodeoxycholic ایسڈ پر مشتمل تیاری، اس کے ایجنٹ کے ساتھ علاج کی مطلوبہ اثر آنے والے بچے کو ممکنہ خطرے سے زیادہ ہے صرف اس وقت جب حاملہ خواتین کو دیا. ہم مریضوں کی اس زمرے کے لئے کیمیکل کی حفاظت کی مکمل سائنسی مطالعے کوئی بھی خرچ کیا جاتا ہے کہ نہیں بھولنا چاہئے. معلوم نہیں ہے کے بعد سے UDKH ماں کے دودھ میں داخل چاہے، احتیاط نرسنگ خواتین کو منشیات کے تقرر میں کی ضرورت ہے.

ضمنی اثرات

Ursodeoxycholic ایسڈ، جیسے pathological کی مظاہر کی صورت میں نکل سکتا ہے، اس کے اطلاق میں نہ صرف حدود کی طرف اشارہ کرتا ہے جس میں، بلکہ ممکنہ ضمنی اثرات کو استعمال کے لئے ہدایات:

• قبض، اسہال؛

• متلی؛

• اضافہ transaminases؛

• صحیح بالائی کواڈرینٹ اور ادجٹھر خطے میں درد؛

• الرجک جلد رد عمل (خارش، دھپڑ)؛

• calcining پتھر.

بنیادی بلاری سروسس کے علاج اس کی تیاری بعض اوقات مریض واپسی اس منشیات حاصل کرنے کے بعد غائب، decompensation عارضی ہے کہ وجہ سے.

احتیاطی اقدامات

کرنے کے لئے کامیابی سے UDKH استعمال کرتے ہوئے کولیسٹرول پتھروں کو مندرجہ ذیل شرائط کے اکاؤنٹ میں لینے کے لئے کی ضرورت ہے litholysis:

• ان کے سائز کو زیادہ سے زیادہ 2 سینٹی میٹر نہیں ہے؛

• وہ ریڈیوگراف پر سایہ فراہم نہیں کرتے؛

• پتتاشی عام طور سے کام کر رہا ہے؛

• نلکاوں patency برقرار رکھنے؛

• نصف سے بھی کم پتھروں سے بھرا ہوا ایک بلبلا؛

• عام بائل ڈکٹ پتھروں پر مشتمل نہیں ہے.

ursodeoxycholic ایسڈ داخلے پر کیا دوسری پابندیاں ہے؟ اس طبی تیاری کرنے کی ہدایات کی طرف اشارہ کرتا طویل مدتی علاج، زیادہ سے زیادہ 1 مہینہ ہے جس میں (1 ہر 30 دن) جگر transaminases، phosphatase، بلیروبن، ڈے گاما glutamyl transferase خون کی نگرانی کے عمل کرنے کے باقاعدگی سے ہونا چاہیے. ایسے تجزیوں کا انعقاد UDKH ساتھ تھراپی کے ابتدائی 3 ماہ میں خاص طور پر اہم ہے. علاج کی تاثیر ایکسرے ہر چھ ماہ بعد اور الٹراساؤنڈ پت کی طرف سے اس بات کی تصدیق کر رہا ہے. دوروں کی تکرار کی روک تھام کے لئے cholelithiasis علاج کرنے اور پتھروں کی مکمل تحلیل کے بعد جاری. یہ کئی ماہ لگ سکتے ہیں.

عمر childbearing کے علاج UDKH خواتین دوران حمل کے خلاف تحفظ کے معتبر طریقوں کو استعمال کرنے کی سفارش کی ہے. یہ غیر ہارمون منشیات یا یسٹروجن کی تھوڑی مقدار پر مشتمل مانع ہو سکتی ہے.

ریلیز فارم اور خوراک

Ursodeoxycholic ایسڈ، دستی اس کے استقبال کے circuitry کی ایک تفصیلی وضاحت فراہم کرتا ہے جس کے ذریعے، ایسی خوراک کے فارم میں تیار کیا جاتا ہے:

• کیپسول اور 150 اور 250 مگرا کی گولیاں؛

• بچوں کے لیے معطلی.

خوراک UDCA سختی سے انفرادی طور پر مقرر کیا ہے. یہ انسانی حالت کی شدت اور اس کے جسم کے وزن پر منحصر ہے. زیادہ تر مقدمات میں، یہ فی دن 10-20 مگرا / کلوگرام کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے. اس خوراک کی شام میں، ایک وقت میں لیا جاتا ہے. علاج کی مدت ثبوت پر منحصر ہے. یہ منشیات کی چھوٹی آنت میں جذب کیا جاتا ہے، اور 3 گھنٹے کے بعد پلازما اس کے سب سے زیادہ ارتکاز کے لئے جانا جاتا ہے. ursodeoxycholic ایسڈ پر مشتمل مسلسل استقبالیہ medicaments، یہ انسانی جسم میں پرائمری پت ایسڈ ہوتا ہے. یہ مادی تبدیلیوں کی ایک قسم کا نشانہ بنایا گیا اور حتمی نتیجہ feces اور پیشاب میں کے metabolites طور پر پیداوار ہے.

علاج کی مدت شرکت کے ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے. اس مرض کی قسم پر منحصر ہے مختلف ہو سکتے ہیں. کچھ سنگین مقدمات میں، استقبالیہ UDKH منشیات سال تک رہتا ہے.

دیگر ادویات کے ساتھ تعامل

ایک مشترکہ استقبال اور UDKH "Cyclosporine" ناقابل اعتبار میں اضافہ مؤخر الذکر کے جذب میں. پلازما میں ڈرامائی طور پر دواؤں کی تیاری کا ارتکاز بڑھاتا ہے. نادر صورتوں میں استقبالیہ UDKH بیک وقت تیاری کے ساتھ "ciprofloxacin کے" آخری ارتکاز کم.

Ursodeoxycholic ایسڈ (اینالاگز)

Ursodeoxycholic ایسڈ (کیپسول، گولیاں) مختلف ناموں کے تحت تیار. اس طرح کے ایجنٹوں excipients ان کی ساخت میں داخل مختلف ہوتے ہیں. اس طرح، مارکیٹ ursodeoxycholic ایسڈ کے ساتھ ان ادویات کو پورا کر سکتے ہیں:

• کیپسول "Ursosan" تھراپی وسرت جگر کی بیماری، cholelithiasis، بلاری ریفلکس gastritis اور ریفلکس esophagitis، بنیادی سروسس، منشیات اور زہریلا جگر کے نقصان، cholecystectomy، شراب کی بیماری، sclerosing cholangitis، بلاری اویورتا، nonalcoholic steatohepatitis ساتھ مشروع. Ursodeoxycholic ایسڈ ( "Ursosan") جگر گھاووں کی روک تھام کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

• گولیاں "Ukrliv" جگر کی خرابی، دائمی ہیپاٹائٹس، cholelithiasis میں لینے والے.

• کیپسول "Ursofalk" مختلف لئے نامزد gallbladder کے امراض cholestasis، کچھ جگر کے فعل کی کمی، بلند کولیسٹرول کی سطح کے ہمراہ اور جگر. یہ بنیادی بلاری سروسس اور sclerosing cholangitis، ریفلکس gastritis اور ریفلکس esophagitis، مختلف etiology کی ہیپاٹائٹس، کولیسٹرول پتھروں، سسٹک فائبروسس، جگر کی متعدد گھاووں، پت جمود شامل ہیں. قوی ادویات وصول کر جب یہ تیاری جگر چوٹ کے خلاف ایک روگنرودھی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے.

• گولیاں "Ursodeks" decompensation علامات اور reflux gastritis کے بغیر بلاری سروسس میں لینے والے. انہوں پتتاشی کے معمول کے کام کاج میں چھوٹے کولیسٹرول پتھروں کو تحلیل کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں.

• کیپسول "Ursodez" decompensation کی کوئی علامات کے ساتھ جگر کے بنیادی سروسس کے روگسوچک تھراپی کے لئے، کولیسٹرول پتھروں، ریفلکس gastritis کے کے علاج کو توڑنے کے لئے استعمال کیا.

• کیپسول "Ursolizin" کولیسٹرول پتھروں، اور بلاری سروسس، پتتاشی cholesterosis اور reflux gastritis کے کی عالمتی تحلیل کے لئے نامزد کیا. منشیات دائمی ہیپاٹائٹس اور سروسس کے ساتھ مریضوں کے لئے پیچیدہ علاج میں استعمال کیا جاتا ہے.

• کیپسول "Choludexan" غیر پیچیدہ cholelithiasis، دائمی فعال ہیپاٹائٹس، الکوحل اور زہریلا جگر گھاووں، nonalcoholic steatohepatitis، بنیادی بلاری سروسس، بنیادی sclerosing cholangitis، سسٹک فائبروسس، بلاری ڈس کنیسیا، ریفلکس gastritis اور ریفلکس esophagitis کے علاج کے لیے استعمال کیا.

• کیپسول "Urdoksa" decompensation کے کوئی نشان نہیں، ریفلکس gastritis کے ساتھ، بنیادی بلاری سروسس میں مشروع ہیں. منشیات پتتاشی کی معمول کی تقریب کو برقرار رکھتے ہوئے اچھی طرح، چھوٹے اور درمیانے درجے کے کولیسٹرول پتھر گھل جاتی تھی.

• کیپسول "کرسر C"، غیر پیچیدہ cholelithiasis، بنیادی سروسس، شدید اور دائمی ہیپاٹائٹس، sclerosing cholangitis، اویورتا intrahepatic نالی، ریفلکس gastritis اور ریفلکس esophagitis، cholestasis، والدین کی غذائیت کے دوران، بلاری ڈس کنیسیا، جگر کی بیماری، ساتھ میں تفویض سسٹک فائبروسس، چربی gepatoze، dyspeptic سنڈروم. تیاری ہارمون مانع حمل اور cytostatics، موٹاپا میں پتھر کی تشکیل کے استعمال میں جگر کے نقصان کی روک تھام کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

Ursodeoxycholic ایسڈ، اس مواد کے analogs صرف ایک ڈاکٹر کی طرف سے مشروع جایا جاتا ہے.