Preterm بچوں میں BPD - یہ کیا ہے؟

Bronchopulmonary dysplasia کے (BPD) قبل از وقت بچوں میں سانس کی طرف سے پیدا اعلی آکسیجن کے دباؤ کے لئے طویل نمائش کے خلاف ترقی. بیماری کو ختم کرنے کے لئے، بچے ان کی زندگی بچانے کے مقصد سے خصوصی علاج کی ضرورت ہے. ہم سے یہ کیا ہے، اسباب، رجحان کے pathological کی خصوصیات میں سے علامات اور علاج کے بارے میں غور کرتے ہیں.

preterm بچوں میں BPD - یہ کیا ہے؟

بچوں کو جو وقت سے پہلے چند پیدا ہوئے تھے، کیونکہ اندرونی اعضاء کی ترقی کے فقدان کی مختلف بیماریوں کے سامنے ہیں. تقریبا ہر بچے سانس کے نظام میں اس طرح کے سنگین انحراف ہے. آکسیجن کی مطلوبہ سطح کو برقرار رکھنے کے لئے ہے بچے سے منسلک ہے ایک وینٹیلیٹر. یہ سامان، سانس لینے کے لئے گیس مرکب کی نمی، درجہ حرارت اور بہاؤ کی شرح کو کنٹرول کرتا ہے. اس طریقہ کار کے اکثر پیچیدگی bronchopulmonary dysplasia کے لئے ہے.

ایک طویل وقت کے لئے آکسیجن کی زیادہ تعداد کے سامنے جب preterm بچوں میں Bronchopulmonary dysplasia کے تیار کرتا ہے. بچے 28 دن سے زیادہ، بیماری میں اضافہ نمایاں طور پر کے خطرے کے لئے ایک وینٹیلیٹر پر ہے. نایاب بیماری سنگین بیماری پر bronchial ٹیوبیں اور پھیپھڑوں کے بعد مدت کے میں پیدا ہونے والے بچوں میں ہوتا ہے.

فی الحال، BPD کی ایک نئی قسم کی تمام صورتوں کو اکثر مقرر، جس میں پھیپھڑوں ایک کم از کم alveolarization بچے، سانس اور پھیپھڑوں کی نالیوں کے کم نشان لگا فالج ہے. "کلاسک" bronchopulmonary dysplasia کے کے مقابلے میں، بیماری کی ایک "روشنی" فارم میں زیادہ آسان منتقل کیا جاتا ہے.

BPD کی وجوہات

bronchopulmonary dysplasia کی واقعات وینٹیلیٹر سے بچے سوئچنگ کے بعد درج کی گئی. ماہرین کا باعث پسماندہ پلمونری ساخت پر خالص آکسیجن کے اثرات کو ایک pathological رجحان موجود ہے کہ کہیں. صرف بنیادی BPD خطرے والے عوامل درج ذیل شامل ہیں:

• متعدی ایجنٹوں کے bronchopulmonary نظام میں داخل ہونے؛
• surfactant کی نامناسب انتظامیہ؛
• دل کی malformations کے کے کی وجہ سے پلمونری ہائی بلڈ پریشر؛
• وینٹیلیٹر سے منسلک وقت نقصان پھیپھڑوں کے ٹشو؛
• پلمونری ورم میں کمی لاتے،
• وٹامن کی کمی.

بہت preterm بچوں میں خاص طور پر عام BPD. اس زمرہ کے بچوں کو 29 ہفتوں سے پہلے پیدا ہوئے اور 1500 سے بھی کم سطح کے نظام وزنی مکمل طور پر تیار نہیں کیا گیا ہے بھی شامل ہے. یہ حقیقت expiratory پھیپھڑوں کے دوران alveoli ہے ساتھ رہنے اور گیس کے تبادلے کے بگاڑ انگیخت، جو تباہ شدہ بننے کے لئے شروع ہے کہ کی طرف جاتا ہے. ناپسندیدہ نتائج کو روکنے کے لئے، بچے وینٹیلیٹر سے منسلک ہے.

BPD کی علامات

بیماری کا پہلا اظہار وینٹیلیٹر سے بچے کاٹ کے بعد ریکارڈ کیا جاتا ہے. اسے فوری طور پر لگ سکتا ہے آپ کے بچے کو ایک مثبت رجحان ہے، لیکن تھوڑی دیر کے بعد خطرہ سگنل نے. سب سے بڑھ کر، والدین پر توجہ دینا چاہئے سانس لینے میں shortness. ایک بچہ فی منٹ 60 سے زیادہ سانس، سختی flaring کے نتھنوں ہوتا ہے اور سینے طبی مدد حاصل کرنے کے لئے جتنی جلدی ممکن ہو ایک بیرل کے سائز کا ظہور، ہے تو.

شور سانس، پھیپھڑوں میں بلغم، توسیع سانس پائینچے جلد - قبل از وقت بچوں میں BPD کے اکثر علامات. اس کی بیماری اور کس طرح بچے کی حالت کی سہولت کے لئے کیا ہے؟ تھراپی صرف بچے کی شدت پر منحصر ڈاکٹر کی طرف سے منتخب کیا گیا. بیرونی امتحان، دل، سینے کا ایکسرے کے الٹراساؤنڈ: تشخیصی اقدامات پہلے سے منعقد کیا. اس کے علاوہ، لیبارٹری ٹیسٹ، مشاورت پلمونولوجسٹ تفویض کیا جا سکتا.

BPD علاج

قبل از وقت بچے پیتھالوجی symptomatically علاج کیا. ایسی تھراپی کا بنیادی مقصد بیماری اور سانس لینے کو معمول پر لانے کی علامات حاجت میں پر مشتمل ہوتا ہے. علاج کا دورانیہ - کئی ہفتوں سے 2-3 ماہ.

ہلکا معتدل اور شدید bronchopulmonary dysplasia کے درمیان تمیز. بیماری کے مرحلے کے دوران exacerbation کے اور معافی کے نشان لگا دیا. ڈرگ تھراپی corticosteroids کے، diuretics کے، اینٹی بایوٹک (اگر ضروری ہو تو)، bronchodilators جو، surfactants پر کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے.

کے antibacterial منشیات سوزش کی ترقی روکنا کرنے کی ضرورت ہے. macrolide سے سمجھا زیادہ سے زیادہ منشیات مؤثر طریقے پیتھوجینز کے وسیع میدان عمل کے ساتھ مقابلہ ہے.

تھراپی کی خصوصیات

اس حقیقت کے باوجود کہ بیماری کے علاج کے عمل میں میکانی وینٹیلیشن انگیخت اور آکسیجن تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے. مشین کے لئے بچے کو مربوط ہو سانس کے نظام کو یقینی بنانے کے لئے ضروری ہے، اور تمام ٹشوز کافی آکسیجن. اس طرح گیس مرکب اور سامان میں دباؤ کا ارتکاز جتنا ممکن کم ہے. یہ بھی بچے کے خون میں آکسیجن کی مقدار کی مسلسل نگرانی کی ضرورت ہوگی.

preterm بچوں میں BPD ایک خوراک کھانے کے لئے کی ضرورت ہے جب. یہ ضروری ہے کہ بچے کے جسم میں پروٹین کی کافی مقدار میں اور اس طرح اضافی مائع کو روکنے ہے. بچے بھاری غذاییت مرکب کی حالت gavage کے زیر انتظام ہے، تو. مائع حجم پلمونری ورم میں کمی لاتے کی ترقی کو روکنے کے لئے فی دن فی جسم کے وزن کے کلوگرام 110 ملی لیٹر کو کم کر دیتا ہے.

ہارمون کے استعمال

ہارمون تھراپی bronchopulmonary dysplasia کی پس منظر پر اس وقت ہوتی ہے جس میں سانس کی نالی میں سوزش، ختم کرنے کے لئے ضروری ہے. سیسٹیمیٹک ساتھ glucocorticoids زندگی کے پہلے دن ایک بچے وینٹیلیٹر پر اٹھایا جاتا ہے جب سے کے زیر انتظام. یہ نظام تنفس کے شدید اسامانیتاوں کا خطرہ کم کر دیتا ہے.

ہارمون تھراپی کئی نقصانات، hyperglycemia، ہائی بلڈ پریشر، hypertrophic کارڈیو کے ضمنی اثرات ہیں جن میں سے اہم ہے یاد رکھیں کہ.

پسند اکثر سانس کے ساتھ سٹیرائڈز دیا جاتا ہے. وہ ایک بہت چھوٹے خوراک کی ضرورت اور سانس کی نالی کا صرف نچلے حصوں کو متاثر. ایک ہی وقت میں، اس تھراپی سنگین مقدمات میں صرف ایک عارضی مثبت اثر فراہم کرتا ہے.

"Dexamethasone" - ساتھ glucocorticoids کے گروپ کی طرف سے سب سے زیادہ مؤثر اور تیزی سے اداکاری ادویات میں سے ایک. اس بیماری کی شدید توضیحات کی ہنگامی امداد کے معاملات میں مشروع ہے. اس کے علاوہ، منشیات نئے حملوں کی تشکیل روکتا ہے.

قبل از وقت "Dexamethasone" بچوں میں BPD کے علاج interleukin کے اثر کو دبانے کر سکتے ہیں - حیاتیاتی فعال مادہ bronchi کے علاقے میں داخل ہونے اور اشتعال انگیز عمل میں ملوث ہے. منشیات سانس کی ناکامی کی ترقی کو روکتا ہے اور مکمل طور پر بچے کے لیے محفوظ ہے.

"Dexamethasone": منشیات کی وضاحت

دوا ایک قوی مصنوعی glucocorticoid ایجنٹ سیریز ہے. "Dexamethasone" کی کارروائی کے جسم میں پروٹین، معدنی اور کاربوہائڈریٹ تحول کو معمول پر لانے کا مقصد ہے. یہ مضبوط، سوزش antiallergic، اور protivosokovmi antitoxic خصوصیات کے حامل ہیں. اشتعال انگیز عمل نمایاں طور پر مستول خلیات اور eosinophils، proinflammatory ثالثوں کی پیداوار ہے جس کی ترکیب کو کم کرنے کی طرف سے مستثنی نہیں ہے.

ampoules میں حل استعمال کیا بچوں میں bronchopulmonary dysplasia کی علاج کے لیے. خوراک کو انفرادی بنیادوں پر خصوصی طور پر منتخب کیا جاتا ہے. منشیات کی مختصر مدت کے استعمال immunosuppressive اثرات ہے کہ ذہن میں رکھیں، اور طویل مدتی تھراپی ایک ثانوی انفیکشن میں شمولیت کا خطرہ بڑھ جاتا ہے.

BPD میں diuretics کے

BPD ساتھ قبل از وقت بچے میں روزانہ سیال کھپت میں کمی کے باوجود، ورم میں کمی لاتے مقرر diuretics کے کی موجودگی کو روکنے کے لئے - diuretics کے. ان کا علاج اثر توازن ایسڈ کی بنیاد کو معمول پر لانے اور ؤتکوں میں سیال کی مقدار میں کمی کرنے کی ہدایت کی ہے.

"Furosemide" سب سے زیادہ عام کے نظام diuretics کے درمیان استعمال ہوتا ہے. اس کی تیاری کے مسئلے پھیپھڑوں میں سیال reabsorption کو تیز اور پلمونری میکینکس ورم میں کمی لاتے بہتر بنانا ہے.

تخمینوں اور نتائج

Bronchopulmonary dysplasia کے بہت سنگین اور خطرناک بیماری ہے. شدید بیماری میں مقدمات کی 20 فیصد میں مہلک ہے. ہلکا میں بیماری کو معتدل کرنے اور بچے کی بہتری زندگی کے پہلے ماہ کے اندر حاصل کرنے کے لئے ممکن ہے. کتنی بار preterm بچوں میں BPD بعد منفی نتائج کی ترقی؟ مہمان ماہرین ان بچوں متعدی سانس کی بیماریوں، ہائی بلڈ پریشر، خون کی کمی، تاخیر جسمانی نشوونما میں مبتلا ہے کہ کہیں.