Prenatal تشخیص کے طریقے:، جینیاتی ناگوار، غیر ناگوار. استعمال کے لئے نوٹیفائر، نتائج

prenatal تشخیص ایک پیچیدہ امتحان ہے حمل کے. بنیادی مقصد - بچہ دانی کی ترقی کے مراحل میں شیر خوار بچوں کی مختلف pathologies کے شناخت کرنے کے لئے ہے.

نال خون، amniocentesis کے جلد لینے انعقاد الٹراساؤنڈ، ایک حاملہ، کوریونک villus نمونے لینے کے خون میں مختلف مارکر کے مندرجات: prenatal تشخیص کے سب سے زیادہ عام طریقوں.

prenatal تشخیص کیا ہے

دراصل اس طرح کے طور پر ایڈورڈز سنڈروم، ڈاؤن سنڈروم، دل کے امراض اور دیگر اسامانیتاوں کی تشکیل میں بچہ دانی کی ترقی کے عوارض میں پتہ چلا prenatal تشخیص کے مختلف طریقوں کا اطلاق کی طرف سے. prenatal تشخیص کے نتائج بچے کی قسمت کا فیصلہ ہو سکتا ہے. ڈاکٹر والدہ کے تعاون سے تشخیصی ڈیٹا حاصل کرنے کے بعد بچہ پیدا ہوتا ہے یا حمل میں خلل جاتا ہے فیصلہ کرتا ہے. موافق پیش گوئیوں ایک جنین کو بحالی کی اجازت دے سکتا ہے. prenatal تشخیص کے لیے جینیاتی امتحان، حمل کے ابتدائی مراحل میں کیا جاتا ہے جس میں، کے ساتھ ساتھ برانن جنس کے تعین کی طرف پترتو کے قیام کے لیے لاگو ہوتا ہے. ان تمام خدمات Prospekt Mira کی، جس میں پروفیسر MV کی سربراہی میں کیا جاتا ہے پر prenatal تشخیص کے دارالحکومت سینٹر میں پیش کیے جاتے ہیں مدویدیف. یہاں آپ الٹراساؤنڈ سمیت ایک جامع قبل از پیدائش امتحان، گزر کر سکتے ہیں. تازہ ترین 3D ٹیکنالوجی، 4D کے لئے سینٹر میں استعمال کیا جاتا ہے.

prenatal تشخیص کے طریقے

موجودہ prenatal کی تشخیص کے طریقوں اور ٹیکنالوجی کی ایک قسم کا استعمال کرتا ہے. حد ہے اور وہ مختلف ہے کی صلاحیت کی سطح. ناگوار اور غیر ناگوار prenatal تشخیص: عام طور پر، prenatal تشخیص دو بڑے گروپوں میں تقسیم کیا گیا ہے.

غیر ناگوار ہے، یا وہ کہا جاتا ہے کے طور پر، کم ناگوار طریقوں جراحی فراہم کرتے ہیں اور جنین اور ماں کے صدمے نہ کرو. اس طرح کے طریقہ کار کے تمام حاملہ خواتین کے لئے سفارش کی کر رہے ہیں، وہ صرف کے طور پر خطرناک ہیں. معمول الٹراساؤنڈ امتحانات لازمی ہونا چاہیے. ناگوار تکنیک ایک حاملہ، یوٹیرن گہا کے جسم میں مداخلت (مداخلت) شامل ہیں. طریقوں تو آنے والے بچے کی صحت کے تحفظ کا سوال نہیں ہے جب، ایک آخری حربے کے طور پر ڈاکٹر کے پاس انہیں تفویض کرتا ہے، مکمل طور پر محفوظ نہیں ہیں.

غیر ناگوار prenatal تشخیص

غیر ناگوار طریقوں کے لئے ہم جنین کی ترقی کی حرکیات کا مشاہدہ کرنے کی اجازت دیتا ہے جس میں الٹرا ساؤنڈ اور prenatal اسکریننگ، شامل ہیں. غیر ناگوار اور ماں کے خون کے لئے برانن سیرم عوامل میں سے ایک prenatal تشخیص سمجھا جاتا ہے.

الٹراساؤنڈ سب سے زیادہ عام طریقہ کار ہے، یہ عورت اور پھل خود پر کوئی مضر اثرات نہیں ہوئے تمام حاملہ ماؤں اس تحقیق حاصل کرنا چاہئے ہیں؟ ایک اہم نقطہ ہے، شاید یہ ہر معاملے میں مطلوب نہیں ہے. ہولڈنگ الٹراساؤنڈ کئی وجوہات کی بنا پر ڈاکٹر مقرر کرتی ہے. پہلی سہ ماہی میں، آپ حاملہ ہونے والوں کی تعداد کا تعین کر سکتے ہیں، چاہے وہ رہتے پھل خود کو ایک عین مطابق اصطلاح. چوتھے مہینے الٹراساؤنڈ میں پہلے سے ہی جنین کی مجموعی پیدائشی malformations، نال مقام، پانی جاری ہونا دکھا سکتے ہیں. 20 ہفتوں کے بعد بچے کے مستقبل کی جنس کا تعین کر سکتے ہیں. الٹراساؤنڈ تجزیہ کیا حاملہ اعلی الفا fetoprotein ظاہر ہوا تو اس نے مختلف بے ضابطگیوں کی شناخت کے لئے کی اجازت دیتا ہے، اور خاندان کی تاریخ ہے تو کچھ نقائص موجود ہیں. یہ سوائے الٹراساؤنڈ کے نتائج میں سے کوئی بھی ایک صحت مند جنین میں سے ایک سو فیصد ضمانت نہیں دے سکتے کہ برابر ہوتی ہے.

کس طرح ہمیں ہے

الٹراساؤنڈ کی شکل میں قبل از ولادت prenatal تشخیص مندرجہ ذیل شرائط میں تمام حاملہ عورتوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے:

• حمل کے 11-13 ہفتوں؛
• حمل کے 25-35 ہفتے.

اس کی ماں اور جنین کی حالت کی تشخیص کے لئے فراہم کی. کیا حاملہ کے پیٹ کی سطح پر transducer کے یا سینسر ڈاکٹر سیٹ، آواز کی لہروں کی مداخلت نہیں ہے. یہ لہریں سینسر پھنسے ہوئے ہیں، اور وہ مانیٹر کی سکرین پر ان رکھتا ہے. حمل کے ابتدائی مرحلے میں کبھی کبھی transvaginal طریقہ استعمال کیا جاتا ہے. اس صورت میں، تحقیقات کی اندام نہانی میں داخل کیا جاتا ہے. کون سا انحراف اسکریننگ الٹراساؤنڈ شناخت کرتا؟
• جگر، گردوں، دل، آنتوں اور دوسروں کے پیدائشی نقائص.
• اوپر ڈاؤن سنڈروم کی علامات کے 12 ہفتوں کے لئے.
حمل کے ترقی:
• ایکٹوپک یا masterbatch کے.
• پیٹ میں جنین کی تعداد.
• حمل.
• والدین یا breech کی جنین.
• ترقی کے لحاظ سے عدم دستیابی.
• دل کی دھڑکن کی نوعیت.
• صنف بچے.
• مقام اور آنول کی شرط.
• وریدوں میں خون کے بہاؤ.
• بچہ دانی کے سر.

اس طرح، الٹراساؤنڈ کسی بھی اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے. مثال کے طور پر بچہ دانی کے hypertonicity اسقاط حمل کے خطرے کا باعث بن سکتا ہے. اس اسنگتی دریافت کرنے کے بعد، اس کے حمل کے تحفظ کے لئے بروقت اقدامات کرنا ممکن ہے.

خون کی اسکریننگ

سیرم مختلف چیزوں کی اس کے مواد کے لئے جانچ پڑتال عورتوں سے لی گئی ہے:
• اے ایف پی (الفا-fetoprotein).
• NE (unconjugated estriol).
• HCG (انسانی کوریونک gonadotropin).
prenatal کی اسکریننگ کی موجودہ طریقہ کار کی درستگی کی ایک کافی اعلی ڈگری حاصل کی ہے. لیکن اوقات ایک ٹیسٹ سے ظاہر ہوتا ہے یا جھوٹی مثبت یا غلط منفی نتیجہ ہے جب موجود ہیں. اس کے بعد ڈاکٹر جیسے الٹراساؤنڈ یا ایک تشخیصی طریقہ کار ناگوار ہے prenatal کی اسکریننگ کی اضافی طریقوں، مقرر کرتی ہے.

ماسکو میں Prospekt Mira کی تاریخ prenatal تشخیص کے مرکز سے صرف 1.5 گھنٹے خرچ کرتا جیوراساینک اسکریننگ، الٹراساؤنڈ، اور قبل از پیدائش مشاورت فراہم کرتا ہے. پہلی سہ ماہی اسکریننگ کے علاوہ میں، یہ مشورہ اور الٹراساؤنڈ کے ساتھ دوسری سہ ماہی جیوراساینک اسکریننگ منتقل کرنا ممکن ہے.

الفا fetoprotein

خون میں الفا fetoprotein کی سطح کا تعین کرنے کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے جینیاتی بیماریوں کے prenatal تشخیص. یہ اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر anencephaly اس اخترتیاشتھان کے ساتھ ایک بچے کی پیدائش کے امکان، سپینا bifida، اور دوسروں کو پتہ چلتا ہے. اس کے علاوہ، اے ایف پی کے ایک اعلی کی شرح کئی پھل، غلط طریقے سے نصب وقت، اسقاط حمل ہو سکتا کے امکان اور اس سے بھی یاد کیا اسقاط حمل کی ترقی اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے. حمل کے 16-18 ویں ہفتے پر رکھا ہے تو سب سے زیادہ درست نتائج کا تجزیہ، فراہم کرتا ہے. 14th کے پہلے یا اکثر غلط کی 21 ویں ہفتے کے بعد نتائج. کبھی کبھی خون عطیہ تقرری. میں ایک اعلی کی شرح ڈاکٹر الٹراساؤنڈ کا تقرر، یہ معتبر برانن بیماریوں کی تصدیق حاصل کر سکتے ہیں. امریکی الفا fetoprotein کے اعلی مواد کی وجہ کا تعین نہیں ہوتا، تو amniocentesis تفویض کیا جاتا ہے. یہ مطالعہ زیادہ درست ہے اے ایف پی میں تبدیلی کا تعین کرتا ہے. مریض کے خون میں اضافہ ہوا تو الفا fetoprotein کی سطح، جیسے ترقیاتی تاخیر، شاید برانن موت، یا آنول نال abruption حمل کے دوران پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے. کم اے ایف پی کو مل کر اعلی HCG اور ایک کم estriol ڈاون سنڈروم کے امکان کی طرف اشارہ ہے. عورت کی عمر، ہارمون کی سطح: ڈاکٹر اکاؤنٹ میں تمام پیرامیٹرز لیتا ہے. اگر ضرورت ہو تو، اضافی قبل از پیدائش کے طریقوں کو مقرر.

HCG

کوریونک gonadotropin انسانی یا حمل میں (HCG) ابتدائی مراحل میں سب سے اہم اشارے کا اندازہ کرنے کے لئے. پلس اس تجزیہ - تعریف کے ابتدائی مراحل، الٹراساؤنڈ معلوماتی نہیں ہے اس وقت بھی جب. فرٹلائجیشن کے بعد، انڈے ایک 6-8 دن HCG پیدا کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے.
الفا اور بیٹا subunits پر مشتمل ایک glycoprotein طور HCG. الفا پٹیوٹری ہارمون (FSH، TSH، LH) کے ساتھ ایک جیسی؛ اور بیٹا - منفرد ہے. یہی وجہ ہے کہ بیٹا subunit (بیٹا HCG) کے لئے ٹیسٹ درست نتیجہ حاصل کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ہے. تیز رفتار تشخیصی ٹیسٹ سٹرپس، استعمال کیا جاتا ہے جس میں ایک مخصوص HCG ٹیسٹ (پیشاب میں) لاگو نہیں ہوتا. خون بیٹا HCG درست فرٹلائجیشن کے 2 ہفتوں میں پہلے حمل کی تشخیص. پیشاب تشخیصی میں HCG کے حراستی خون کے مقابلے میں 1-2 دن کے بعد مقدار غالب. پیشاب HCG سطحوں 2 گنا کم ہے.

HCG متاثر عوامل

ابتدائی مراحل میں HCG حمل کی تعریف، اس کے اکاؤنٹ میں تجزیہ کا نتیجہ متاثر کرنے والے عوامل میں سے کچھ لینے کے لئے ضروری ہے.
حمل کے دوران HCG کے اضافہ:
• عدم تعمیل مبینہ طور پر اور حقیقی زندگی.
• ایک سے زیادہ حمل (پھل کی تعداد کے تناسب میں نتیجہ میں اضافہ).
• ابتدائی toxicosis.
• Preeclampsia.
• میجر malformations کے.
• progestogens کی قبولیت.
• ذیابیطس mellitus.
HCG کی سطح گھٹانے - توثیق نہ کی مدت، انتہائی سست تعمیر HCG تعداد معمول کے 50 سے زیادہ٪:
• عدم تعمیل مبینہ طور پر اور حقیقی زندگی (زیادہ کثرت سے فاسد سائیکل کی وجہ سے).
• دھمکی دی اسقاط حمل (سطح 50 فیصد سے زیادہ کی طرف سے کم کیا جاتا ہے).
• یاد اسقاط حمل.
• perenashivanie.
• ایکٹوپک حمل.
• دائمی آنول نال کمی.
• 2-3 سہ ماہی میں ایک جنین کی موت.

ناگوار طریقوں

ڈاکٹر کا فیصلہ موروثی بیماریوں کا پتہ لگانے کے لئے، ناگوار prenatal تشخیص کی ترقی میں عوارض کا اطلاق ہونا چاہئے کہ تو، یہ مندرجہ ذیل طریقہ کار میں سے ایک کا استعمال کیا جا سکتا ہے:
• cordocentesis.
• کوریونک villus نمونے لینے (آنول بناتی ہے کہ خلیات کی ساخت کا مطالعہ).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (ایک انفیکشن کے بعد منفی نتائج کی نشاندہی).

فائدہ ناگوار طریقے - تیز رفتار اور ایک کامل نتیجہ ضمانت. ابتدائی حمل میں استعمال کیا جاتا ہے. لہذا، بچہ دانی کی ترقی میں اسامانیتاوں کے کسی بھی شک ہو تو، موروثی بیماریوں کی prenatal تشخیص درست نتائج اخذ کرنے کی طرف جاتا ہے. والدین اور ڈاکٹروں وقت میں پھل چھوڑنے یا ایک حمل کو ختم کرنے کا فیصلہ کر سکتے ہیں. والدین، پیتھالوجی کے باوجود میں، اب بھی بچے کو رکھنے کے لئے فیصلہ کرتے ہیں، ڈاکٹروں کو مناسب طریقے سے منظم اور حمل کو ایڈجسٹ اور بھی پیٹ میں جنین کا علاج کرنے کا وقت ہے. اسقاط حمل کا فیصلہ قبول کر لیا جاتا ہے، تو ابتدائی مراحل میں جب پتہ چلنے پر انحراف، جسمانی اور ذہنی دونوں، اس طریقہ کار بہت آسان برداشت ہے.

کوریونک villus نمونے لینے

کوریونک villus نمونے لینے مستقبل آنول نال کے خلیات - کوریونک villi کے کی خرد ذرات کے تجزیے شامل ہے. یہ ذرہ بچے کے جینیاتی صحت کا تعین کرنے کے لئے، chromosomal ساخت کی خصوصیات کے لئے کی اجازت دیتا ہے جس میں جنین کی ایک جیسی جین ہے. تجزیہ، یا تصور میں chromosomal کی غلطیوں سے وابستہ مشتبہ امراض (ایڈورڈز سنڈروم، ڈاؤن سنڈروم، Patau ET رحمہ اللہ تعالی.) میں کارکردگی سسٹک فائبروسس، سکل سیل انیمیا، رقص Gentigtona کی ایک لائلاج بیماری کی ترقی کے خطرے میں ہے. نتیجہ کوریونک villus نمونے لینے 3،800 آنے والے بچے بیماریوں سے پتہ چلتا ہے. لیکن اس طرح ایک عیب، نیورل ٹیوب کی ایک عیب، اس طریقے سے پتہ چلا نہیں کیا جا سکتا. یہ پیتھالوجی صرف اس وقت جب amniocentesis یا cordocentesis طریقہ کار کا پتہ چلا ہے.
تجزیہ chorion موٹائی کے وقت سے کم نہیں 1 سینٹی میٹر، حمل کے 7-8 ہفتوں کے مساوی ہے ہونا چاہئے. حال ہی میں، طریقہ کار 10-12 ہفتوں میں کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے، جو جنین کے لئے محفوظ ہے. لیکن بعد میں نہ کی 13th ہفتے کے مقابلے میں.

طریقہ کار کارکردگی کا مظاہرہ

طریقہ پنچر (transcervically یا transabdominally) سرجنوں کو منتخب کیا. یہ نسبتا chorion یوٹیرن دیواروں مقامی جہاں پر منحصر ہے. کسی بھی صورت میں، ایک بایڈپسی الٹراساؤنڈ کے کنٹرول کے تحت کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

عورت نے اس کی پیٹھ پر جھوٹ بول رہا ہے. پنچر ضروری مقامی اوربے ہوش کرنےوالی اثر کے لئے منتخب کیا جگہ. پیٹ دیوار پنچر، myometrial دیوار بنائی گئی ہے انجکشن میان متوازی chorion شامل ہیں. سوئی کے امریکی کنٹرول کی تحریک پر. سرنج سے تیار کپڑے کوریونک villus نمونے لینے، انجکشن ہٹا دیا جاتا ہے. جب transcervical طریقہ، ایک عام امتحان کی طرح صوفے پر ایک عورت. ایکسپریس درد کو محسوس نہیں کیا جاتا. گریوا اور اندام نہانی کی دیواروں خصوصی چمٹا کے ساتھ طے کر رہے ہیں. یہ کوریونک ٹشو سرنج کے ساتھ گفتگو پہنچ جاتا ہے کے طور پر رسائی میں باریک فراہم کی جاتی ہے اور مادی تجزیہ کے لئے لیا جاتا ہے.

amniocentesis

amniocentesis - تعین کرنے برانن کے pathological طریقہ - قبل از پیدائش تشخیصی تکنیک سب سے زیادہ عام شامل ہیں. یہ 15-17 ہفتے کی سفارش کی جاتی ہے. جنین الٹراساؤنڈ کی ریاست کنٹرول کے انعقاد میں. پیٹ کی دیوار کے ذریعے ڈاکٹر، جنینی مائع میں سوئی داخل کرتا تجزیہ کی ایک مقررہ رقم اور انجکشن ہٹا دیا بیکار ہے. 1-3 ہفتوں کے تیاری. Amniocentesis حمل کی ترقی کے لئے تھوڑا خطرناک ہے. خواتین سیال کی لیکیج کا تجربہ ہو سکتا 1-2٪ میں، یہ علاج کے بغیر روکتا ہے. بے اسقاط حمل صرف مقدمات کی 0.5٪ میں ہو سکتا ہے. سوئی جنین، نقصان پہنچا ہے آپ کو بھی کئی حمل کے معاملات میں عمل کو انجام دے سکتے ہیں.

جینیاتی تکنیک

DOT ٹیسٹ - برانن کی تحقیق میں سب سے نیا محفوظ جینیاتی طریقہ کار Patau سنڈروم، ایڈورڈز، نیچے، ٹرنر، Klinefelter پتہ چلتا ہے. ٹیسٹ ماں کے خون سے حاصل اعداد و شمار کی بنیاد پر کیا جاتا ہے. اصول یہ ہے کہ والدہ 5٪ برانن DNA کے خون کے بہاؤ میں آنول نال کے خلیات کی ایک بڑی تعداد کی قدرتی موت. یہ یہ ممکن اہم trisomies (DOT ٹیسٹ) کی تشخیص کرنے کے لئے بناتا.

طریقہ کار کیسا ہے؟ لیتا ہے رگ سے خون اس حاملہ عورت کے، برانن DNA جاری کی گئی ہے. نتیجہ میں دس دن کے اندر اندر دی جاتی ہے. ٹیسٹ 10 ہفتوں سے حمل کے کسی بھی مرحلے پر کیا جاتا ہے. کی معلومات 99.7٪ درستگی.