متحرک آنتراورودھ: درجہ بندی، وجوہات، علامات اور علاج

آنتراورودھ - جس کی علامات موٹی اور پتلی دونوں آنتوں معذوری کے لئے ایک مکمل یا جزوی نقصان، کی طرف سے خصوصیات ہیں کے ایک پیچیدہ ضم بیماری. اس کے لئے ٹھوس اور مائع بڑے پیمانے پر بشمول خوراک، کسی بھی قسم کی نقل و حرکت کے فطری کمی، اور یہ بھی peritoneal گہا میں شدید سوزش کی موجودگی ہے. آنتوں کی رکاوٹ متحرک اور میکانی ہے.

بیماری کی خصوصیات

متحرک آنتراورودھ - نے کہا کہ بیماری کی ایک علیحدہ قسم اور آنتوں کی رکاوٹ کے ساتھ مریضوں میں سے 10 فیصد میں پایا جاتا ہے. ڈاکٹروں کے اس تشخیص کے لئے اکثر سرجری کے لئے فوری ضرورت ہے جو میکانی رکاوٹ، کو ختم کرنے کی ضرورت پر زور دے رہی.

اس مرض کی تشخیص میں مشکل حقیقت متحرک آنتراورودھ کے روگجنن غیر مبہم جوس اور کھانے ٹکڑے نالی عزم جو رکاوٹوں پر منتقل کی موجودگی کی طرف سے نہیں کی خصوصیت ہے کہ میں پر مشتمل ہے. اس کیس، جسم عمل کے صرف ایک مختصر موروثی کمی میں.

تاہم، بیماری کے خطرے حقیقت یہ ہے کہ یہ مریض میں neurohormonal dysfunction کے پیدا کر سکتا ہے اس کے ساتھ ساتھ چھوٹے اور بڑی آنت کی فعالیت کو متاثر کرنے میں ہے. عوامل ایک متحرک آنتوں کی رکاوٹ کے طور پر اس بیماری کی موجودگی پر اثر انداز ہے کہ غور کریں.

بیماری کی وجوہات

اگرچہ جدید سائنس کے بہت زیادہ فوائد اور طب میں کامیابیوں کی طرف سے نشان لگا دیا گیا ہے، لیکن وہ سوال میں بیماری کے ظہور کو متحرک کہ مخصوص میکانزم کو حل کرنے میں کامیاب نہیں ہوا ہے. متحرک آنتوں کی رکاوٹ کے طور پر اس طرح کے مسائل کا خروج مندرجہ ذیل عوامل کی وجہ سے ہو سکتا ہے:

• پتری یا لبلبے کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے جس peritonitis؛
• شدید mesenteric infarction کے؛
• زہریلا megacolon (Crohn کی بیماری، Hirschsprung کی، Ulcerative کولٹس)؛
• اضطراری حالات (postoperative کی حالت، درد، خون بہہ رہا، پیٹ میں صدمے، ریڑھ کی تحلیل میکانی آنتراورودھ بگڑتے طور پر)؛
• neurogenic نوعیت کی بیماریوں؛
• ہارمون کی سطح (جیسے حمل) میں تبدیلی؛
• میٹابولک بیماریوں (hypokalemia، ketoacidosis، uremia، نشہ).

درجہ بندی متحرک آنتراورودھ

طب میں سے ہر ایک کی تشخیص اس کے اپنے کوڈ کو، نام اور طبی دیکھ بھال کے عام طور پر قبول معیار ہے. یہ کوئی رعایت نہیں ہے اور اس طرح کی بیماریوں کے طور پر متحرک آنتوں کی رکاوٹ ہے. ICD-10 (امراض کی بین الاقوامی درجہ بندی) بیماری سوال میں درج ذیل درجہ بندی:

• کلاس XI "نظام ہضم کے امراض '(K00-K93)؛
• "دیگر آنتوں کی بیماری" (K55-K63) ملاحظہ کریں؛
• تشخیص کوڈ - K56.6؛
• نام - "دوسرے اور منسوب نہیں آنتوں کی رکاوٹ."

طبی پریکٹس میں، متحرک آنتوں کی رکاوٹ کی دو بنیادی اقسام کے درمیان تمیز کرنے کے لئے:

• میں Spastic؛
• مفلوج.

میں Spastic آنتوں کی رکاوٹ

میں کلینکل پریکٹس غیر معمولی بات ہے، یہ عام طور پر ایک اور بیماری کے ایک جوڑے میں ملاقات کی ہے. اکثر بیماری کی وجہ سے جنم صدمے کا ایک نتیجہ کے طور پر، کیڑے یا pilorospazm ساتھ جسم کی بیماری ہوتی ہے. بیماری کی اس قسم کی دیگر وجوہات کے درمیان بھی شامل ہیں: اعصابی نظام، کی neuroses، ڈس کنیسیا کی بیماریوں.

اس مسئلہ کو اس کیس میں سرجیکل مداخلت کا سہارا طور مطلب نہیں ہے، قدامت پسند طریقوں کے ذریعے مکمل طور پر ہو سکتا ہے سے چھٹکارا حاصل کریں.

میں Spastic آنتوں کی رکاوٹ: علامات

بالغوں میں، بیماری بہت زیادہ کثرت سے بچوں میں سے زیادہ پایا جاتا ہے، لیکن اس کی علامات کسی بھی عمر میں ایک جیسے ہیں. یہ مرض اچانک شروع ہونے کی طرف سے خصوصیات ہے. مریض پیٹ میں درد کے الپکالک حملوں، ایک مخصوص لوکلائزیشن نہیں ہے جس کی شکایت کرتا ہے.

اس تشخیص کے ساتھ مریضوں کو مندرجہ ذیل علامات میں مشاہدہ کیا گیا:

• پیٹ میں درد skhvatkopodobnye؛
• ناہموار سوجن اور پرپورنتا کا احساس؛
• متلی، ممکن قے، کبج.

پیٹ کے palpation کے چھوٹی آنت کے بیمار طبقہ محسوس کیا جاتا ہے پر، پیٹ بہت نرم ہے. دوسرے نظاموں سے رکاوٹ نہیں منایا جاتا ہے. مریض کی عام حالت تشویشناک نہیں ہے.

Pseudoileus

عزم فالج کی peristalsis آنت، اچانک رجعت فعال سجیوتا neuromuscular ڈھانچے کے ہمراہ. اضطراری اور postoperative مفلوج آنتراورودھ تمیز.

بیماری autonomic اعصابی نظام کے ہمدرد شاخ کے ایک اضطراری محرک کے طور پر اس وقت ہوتی ہے جب. postoperative کی آنتراورودھ زیادہ پیچیدہ اور پیٹ کے اعضاء پر مختلف کارروائیوں کے بعد زیادہ عام ابتداء ہے.

مندرجہ ذیل عوامل کی طرف سے تشکیل اور بیماری کی ترقی کے اکسانے:

• پیٹ کے علاقے میں سوزش کے عمل؛
• خروںچ (ودرد) retroperitoneal علاقے؛
• مجموعی طور پر تصویر جیسے laparotomy ایک کاروائی کے بعد منایا جاتا ہے؛
• جیسے pleurisy، نمونیا، myocardial infarction کے pathological کی خرابی کی شکایت کے نتائج؛
• عروقی تھرومبوسس mesenteric؛
• زہریلا paresis سمیت متعدی امراض.

بیماری کے کئی مراحل ہیں:

میں فورم. "معاوضہ کی خلاف ورزی" - عام postoperative کی آنتوں paresis کے برابر ہے. علامات کا دورانیہ 2-3 دنوں کے لئے رہتا ہے.

مرحلہ II. "Subcompensated خلاف ورزی" - ایک اہم سوجن نہیں ہے اس حقیقت کی طرف سے خصوصیات ہے، نشہ اور pseudoperitonitis جسم کی علامات ہیں. شور کی peristalsis سنی نہیں. radiographs پر مشاہدہ علامات کی ایک قسم.

مرحلہ III. "Decompensated عوارض" - جسم کافی نشے کی حالت میں ہے. تم قے، آنتوں مواد، آنتوں کی کمزوری کو دیکھ سکتے ہیں. peritoneal جلن، پیٹ میں کافی سوج کی علامات موجود ہیں. ایکس رے تجزیہ آنتوں (ایک ہی وقت میں چھوٹے اور بڑے) کے loops میں مائع کی افقی سطح کی ایک بہسنکھیا سے پتہ چلتا ہے.

مرحلہ IV. "معدے کی نالی کا فالج" - اس مرحلے پر وہاں انسانی زندگی کے نظام کے لئے تمام اہم اعضاء کی خلاف ورزی ہے. منفی نظام مسلسل بیمار محسوس کیا.

جدید طب postoperative مدت میں پائے جاتے ہیں کہ مختلف pathologies کے ابھی تک-ترقی یافتہ تفریقی تشخیص کار کی خصوصیات موجود نہیں ہے کے بعد سے، بیماری کے بہت جلد تشخیص تقریبا ناممکن ہے

مفلوج آنتراورودھ: علامات

بالغوں میں، عام حالت کے پس منظر پر بیماری صرف برا ملے گا. انہوں نے کہا کہ مسلسل درد فطرت میں گرا دیا ہے کہ محسوس ہوتا ہے. تاہم، یہ میکانکی آنتوں کی رکاوٹ میں کے طور پر کے طور پر شدید نہیں ہے. سبز نجاست قے. مریض وینکتتا اور قلبی ڈپریشن کا اضافہ exsicosis علامات کا ذکر کیا.

مفلوج آنتراورودھ مریض کے پیٹ پھول کرتے ہیں، اس کے سامنے دیوار کے ذریعے لوپ neperistaltiruyuschih آنتوں کے حجم میں اضافہ دیکھا جا سکتا ہے. peritoneal علامات غائب ہیں، تو پھر پیٹ نرم ہے.

اس بیماری اسٹیج عمل، مریض خراب کی بیماری ریاست کی مدت میں اضافے کے ساتھ ہے کیونکہ. بعد کے مراحل میں یہ tachycardia کے اور سانس، اپھارہ میں shortness، سست peristaltic شور شاذ و نادر ٹیپ کر رہے ہیں کہ بیان کیا جا سکتا ہے. بدتر قے.

آخری مراحل میں، neuromuscular اپریٹس میں صرفی تبدیلیوں کا ایک تیز کوریج. مریض گیسوں کی شکایت اور سٹول تاخیر کبھی کبھار ہونے پیشاب ہے.

بچوں میں متحرک آنتوں کی رکاوٹ

بچوں کو سب سے زیادہ کثرت سے مفلوج شکل میں دیکھا جاتا ہے زیادہ عام متحرک شدید آنتوں کی رکاوٹ ہیں. مندرجہ ذیل وجوہات بچپن میں بیماری کی ترقی انگیز، کی نشاندہی کی جا سکتی ہے:

• روکنےوالا یا گلا رکاوٹ؛
• محدود یا وسرت peritonitis؛
• پیٹ صدمے؛
• نمونیا؛
• empyema؛
• آنتوں کی تقریب کے عوارض.

اکثر، متحرک آنتراورودھ postoperative مدت میں بچوں کو چوٹ پہنچائی. بھی بیماری کے مفلوج پرپاک شکلوں hypokalemia ہو سکتا ہے کی وجہ سے.

بچپن میں بیماری کے خطرے کو مسلسل قے، بھوک میں کمی، خارج ہونے والے مادہ پوٹاشیم گردوں hypoproteinemia وجہ سے سیال اور نمک کی بڑی مقدار کے ممکنہ نقصان ہے. حالت کی شدت منفی زہریلا اور بیکٹیریل حالات کے اثر و رسوخ کی طرف جارہی جا سکتا ہے.

نومولود بچوں میں متحرک آنتراورودھ مندرجہ ذیل وجوہات کی ایک بڑی تعداد کی طرف سے متحرک کیا جا سکتا ہے:

• prematurity؛
• مداخلت خلاف ورزی؛
• منشیات (دوران حمل ولادت بھی شامل ہے) کا استعمال؛
• gipermagniemiya؛
• ہیروئن جنم دے کا استعمال؛
• hexamethonium کا استعمال کرتے ہوئے؛
• پوتتا؛
• انتررکپ؛
• سی این ایس کی بیماری؛
• enterocolitis necrotizing؛
• endocrine عوارض.

بچوں میں متحرک آنتوں کی رکاوٹ اکثر اس وقت ہوتا ہے، لیکن یہ آسانی سے تشخیص کیا جاتا ہے اور ابتدائی علاج اجازت دیتا ہے. اہم بات یہ ایسے اورودھوں کی موجودگی کے شبہ کی صورت میں - خود دوا کے فتنہ کو فراہم نہیں کی جائے، اور سختی سے متعلقہ ماہرین کی طرف سے فراہم کردہ ہدایات پر عمل. مہلک نتائج - یہ ایک متحرک آنتوں کی رکاوٹ کے طور پر اس طرح ایک مسئلہ کے ساتھ بہت ممکن پیشرفتوں ہے.

مرض کی تشخیص

بیماری کے مخصوص اور وشد، تشخیص کے عمل کی راہ میں رکاوٹ نہیں ہے کہ کی علامات. مندرجہ ذیل تشخیصی طریقوں کا اطلاق کریں:

• طبی تاریخ؛
• مریض کا امتحان؛
• پیٹ کے علاقے میں اعضاء کا ایکس رے امتحان (آنت میں مائع کی سطح سے اوپر گیسوں کی موجودگی شمار)؛
• الٹراساؤنڈ (ضروری نہیں کہ ایک مطالعہ یہ کافی معلوماتی اشارے نہیں ہے کیونکہ)؛
• مکمل خون شمار.

متحرک آنتوں کی رکاوٹ: علاج

عام طور پر، علاج اس کی ترقی اکسانے کہ مرض کی ابتدائی وجوہات کو ختم کرنے کا مقصد ہے (بیماری، نمونیا، peritonitis اور دوسروں کے متعدی نوعیت.). صورت میں بیماری معیاری آنتوں peristalsis روکنے کی قیادت ہے کہ زہریلا یا اضطراری حالات جس کے منفی مظاہر کی منشیات کی تھراپی میں پر مشتمل مناسب قدامت پسند علاج، کا نتیجہ ہے. اس طرح کی تھراپی، جیسے سوڈیم کلورائد منشیات کے انسانی جسم میں متعارف کروا گلوکوز کے ساتھ ساتھ کی طرف سے حاصل کیا جا سکتا. گیسٹرک ٹیوب کے تعارف کو انجام دینے کی - تو پھر آپ آنت اگر ضروری ہو تو، ایک ینیما ساتھ دھونا چاہتے ہیں. اعلی درد میں احساس پینکلرس وصول کیا جا سکتا ہے.

ایسی صورت میں جب چھ گھنٹے طبی علاج کے لئے مریض کی حالت بہتر نہیں ہے، سرجری کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. اس کے علاوہ ہنگامی سرجری پیدائشی آنتوں کی رکاوٹ میں کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے.

عام طور پر، آپریشن گٹ کی ایک جزوی ہٹانے، اب کوئی اس کے افعال کو پورا کرے جس پر مشتمل ہے. شدید اقساط میں (پیٹ کی دیوار جس کے ذریعے سٹول منتقل اور میں Hitched ایک خصوصی بیگ میں جانے کا موقع ملے میں مصنوعی مقعد) کے colostomy مسلط کرنا ضروری ہے.

گٹ طبقہ دور نہ کریں صرف intussusception کی صورت میں ممکن ہے. ایسے حالات میں یہ ایئر آنت اچٹیں کی طرف سے آنت کو پھیلانے اور مزید ایکس رے کا استعمال کرتے ہوئے مجموعی طور پر تصویر کو کنٹرول کرنا ممکن ہے.

postoperative کی علاج سرجیکل مداخلت کے حجم پر منحصر ہے جس میں انفرادی غذا، پر مشتمل ہے. پہلے دو دنوں سرجری کے بعد مریض کو ایک کی پوزیشن فاؤلر میں ہونا چاہئے، بھی سانس کی مشقوں کو انجام دینے کی ضرورت ہے. ہارمون علاج - اس کے علاوہ اس مرحلے پر منشیات تھراپی، disintoxication تھراپی بھی شامل ہے کہ، الیکٹرولائٹ تحول کو معمول پر لانے، اس بات کا اشارہ ہے تو وسیع میدان عمل کو اینٹی بایوٹک، معدے متحرک ایجنٹوں کے استعمال سے گزرنا گا.

جب postoperative مدت میں پیچیدگیوں، زخموں کو گہرا کر سکتا خون، peritonitis، peritoneum کی چپکنے والی بیماری.

متحرک آنتراورودھ کے ساتھ، کسی بھی دوسری بیماری کے ساتھ کے طور پر، ضروری نہیں اتنا علاج کے ساتھ ساتھ اس مسئلے کی روک تھام ہے. روک تھام کے طریقوں میں شامل ہیں:

• الیکٹرولائٹ توازن کی اصلاح؛
• prokinetic دوا؛
• اینٹی بایوٹک؛
• مناسب غذا انسانی جسم کی طرف سے پچا نہیں کر رہے ہیں جس میں اجزاء کی ایک اعلی مواد کے ساتھ چربی، دودھ کی مصنوعات اور پلانٹ کھانے میں کم ہے.