سے Reanimation اور انتہائی نگہداشت

انتہائی (ہنگامی) تھراپی - علاج بیماریوں کا ایک طریقہ، زندگی کے لیے خطرناک. ریسیسیٹیشن - بازیابی کی کارروائی ناگزیر (زندگی) کے افعال کو کھو دیا یا ان کے حصے کی بیماری کے نتیجے کے طور پر بلاک کر دی. یہ علاج یہ ممکن اعضاء اور نظام کے کام میں تیزی میں رکاوٹ کی صورت میں عمل میں مداخلت کرنے کے لئے ایک مستقل نگرانی اور بازیابی افعال قائم کرنے کے یقینی بنائیں. عام طور پر، ریسیسیٹیشن اور انتہائی نگہداشت مؤثر ترین، اور سخت (زندگی کے لیے خطرناک) امراض اور ان پیچیدگیوں، زخموں میں موت کی روک تھام کا فی الحال دستیاب طریقوں میں سے آخری ہیں.

بنیادی تصورات

انتہائی تھراپی - چوبیس گھنٹے کے علاج کا ایک طریقہ ہے، وائٹل سائنز کے مسلسل کنٹرول کے ساتھ نس infusions کے یا سم ربائی کے طریقوں کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے. وہ خون اور جسم کے سیال، جو اکثر بگاڑ اور مریض کی جسمانی افعال میں بہتری کے روزہ سے باخبر رہنے کے لئے بار بار کر رہے ہیں کے ذریعے پتہ چلا. کو کنٹرول کرنے کے دوسرے طریقہ - یہ نگرانی، استعمال cardiomonitors، گیس تجزیہ، electroencephalograph اور سامان کی دوسری اقسام کی طرف سے ہارڈ ویئر میں لاگو کیا جاتا ہے ہے.

میں ہنگامی حالات پائے جاتے دواؤں ایپلی کیشنز اور ہارڈ ویئر کی تکنیک نامی جسم ریسیسیٹیشن کے عمل زندگی کی طرف لوٹتا ہے. مریض کو اس کے استحکام انتہائی تھراپی کے لئے، زندگی کے لئے خطرہ کا مطلب جو بیماری یا اس کی پیچیدگیوں سے پیدا ہونے والے ایک ریاست، میں ہے تو. مریض طبی موت کی حالت میں ہے اور کھو کے افعال میں سے ایک فوری بازیابی کے بغیر زندہ نہیں کرے گا تو واپسی اور معاوضہ کے عمل کو کہا جاتا ہے ریسیسیٹیشن.

ریسیسیٹیشن میں ان مسائل میں مصروف ہے. یہ ایک تنگ ماہر انتہائی نگہداشت یونٹ ہے جس میں کام کی ایک جگہ ہے. اکثر، ڈاکٹروں صرف پیشہ resuscitator موجود نہیں ہے، ماہر تخدیریات اور ریسیسیٹیشن کے ایک ڈپلوما حاصل کریں گے کیونکہ. کام کی جگہ پر، متعلقہ اداروں کے مطابق، یہ خطوط میں سے تین اقسام لے جا سکتے ہیں: "ینیستیٹسٹ"، کے ساتھ ساتھ ایک علیحدہ "ریسیسیٹیشن" یا "anesthesiologist کی".

انتہائی نگہداشت یونٹ میں ڈاکٹر

انتہائی تھراپی کے ڈاکٹر - یہ anesthesiologist کی. انہوں نے کہا کہ آپریشن کے بعد اینستھیزیا preoperative مریضوں کی قسم ان کی حالت کو منتخب کریں اور کی نگرانی کے ساتھ تعلق ہے. کوئی بھی متنوع طبی مراکز (اکثر علاقائی یا ضلعی) میں کام کرنے والے ایک ماہر، اور علیحدگی HITD کہا جاتا ہے. تقریب معاوضہ ہے جو مریضوں ہو سکتی ہے، لیکن یہ اہم علامات کا کنٹرول لیتا ہے. اس کے علاوہ، HITD جان لیوا زخموں اور بیماریوں، کے ساتھ ساتھ ان کی پیچیدگیوں کے ساتھ مریضوں ہیں. postoperative کی مریضوں HITD ڈاکٹر ینیستیٹسٹ کے لئے اسی طرح کا تجربہ ہو سکتا.

ریسیسیٹیشن میں ڈاکٹر

ریسیسیٹیشن میں ڈاکٹر کی صرف اہم افعال کی بحالی کے ساتھ نمٹا، اور یہ کام کی ایک جگہ ایک اسٹیشن یا سٹیشن ایمبولینس ہے اکثر ہے. کوچ ریسیسیٹیشن ایمبولینس equips ہے جس کے سامان، تک رسائی حاصل ہو رہی ہے، انہوں نے سڑک، جس کی آفت ادویات سے متعلق تمام حالات میں مفید ہے، پر ایک مریض کی تجدید کر سکتے ہیں. اکثر، ڈاکٹر resuscitator HITD میں ایک انتہائی تھراپی میں مصروف ہیں لیکن ایمبولینس میں مریض کے اہم افعال کا کنٹرول قائم نہیں ہے. اس کے خطرے سے مریض کے طبی علاج اور ہارڈ ویئر کے کنٹرول کے افعال میں مصروف ہے موت.

anesthesiologist کی

ینیستیٹسٹ - ایک تنگ پروفائل طبی مرکز میں ایک ماہر کی ایک مثال ہے، مثال کے طور پر، ایک کینسر کلینک میں یا PERINATAL مرکز میں ہے. یہاں، ماہر کا بنیادی کام کی سرجری منتقل کریں گے جو مریضوں پر اینستھیزیا کی قسم کی منصوبہ بندی کرنا ہے. PERINATAL مرکز ینیستیٹسٹ کام کے معاملے میں شلی سیکشن کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے جو مریضوں کو اینستھیزیا کی قسم کے انتخاب ہے. یہ ضروری ہے کہ بچوں میں انتہائی علاج بھی اس مرکز میں کیا جاتا ہے کہ. تاہم، مریضوں اور نومولود بچے کے لئے انتہائی نگہداشت یونٹ تشکیل کر رہے ہیں. HITD میں بچوں (شیرخوار بچوں) کے لئے neonatologists اور بڑوں anesthesiologist کی طرف سے خدمت کر رہے ہیں.

HITD سرجیکل ہسپتالوں

ہسپتال میں انتہائی نگہداشت یونٹ، سرجیکل تعصب رکھنے، یہ مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے جو مریضوں کی تعداد، اور آپریشن کی شدت پر منحصر کا منصوبہ ہے. جب oncological ڈسپنسریوں میں مداخلتوں جنرل سرجری میں سے زیادہ HITD میں مریض کے قیام کی اوسط وقت. انتہائی نگہداشت یہاں، زیادہ وقت لیتا ہے لامحالہ اہم جسمانی ڈھانچے کو نقصان پہنچا کاروائیوں کے دوران میں کے طور پر.

ہم کینسر سرجری پر غور، تو مداخلتوں کی مطلق اکثریت ریسیکٹید ڈھانچے کے انتہائی تکلیف دہ اور بڑے حجم ہے. یہ مریض صحت یابی کے لئے ایک طویل وقت لگتا ہے کے بعد جتنی سرجری اب بھی عوامل کی ایک بڑی تعداد سے صحت، اور یہاں تک کہ موت کے بگاڑ کا خطرہ ہے. خون کے حجم، لامحالہ مداخلت کے دوران میں کھو جاتا ہے حصہ ہے جس کے کے اہم روک تھام مداخلت یا اینستھیزیا پیچیدگیاں، ذریعہ معاش مدد اور ذخیرہ کاری ہے. ان کاموں کو کسی بھی پوسٹ آپریٹو بحالی کے دوران سب سے زیادہ اہم ہیں.

HITD کارڈیولوجیکل ہسپتالوں

کارڈیالوجی اور علاج ہسپتالوں زندگی اور غیر مستحکم مریضوں کو لاحق خطرات کے بغیر معاوضہ دونوں مریضوں موجود ہیں اس حقیقت کی طرف سے ممیز کر رہے ہیں. انہوں قائم کرنے اور ان کی حالت کا کنٹرول برقرار رکھنے کے لئے کی ضرورت تھی. کارڈیولوجیکل بیماریوں کی صورت میں سب سے زیادہ توجہ cardiogenic جھٹکا یا اچانک کارڈیک موت کی شکل میں اس کی پیچیدگیوں کے ساتھ myocardial infarction کے کی ضرورت ہے. myocardial infarction کی انتہائی تھراپی، اندازا مدت میں موت کا خطرہ کم infarct اس سے متعلقہ دمنی کے patency بحالی کی طرف سے چوٹ کی مقدار کو محدود، کے ساتھ ساتھ مریض کے لئے prognosis کے بہتر بنانے کے.

وزارت صحت کے پروٹوکول اور بین الاقوامی سفارشات کے مطابق، ایکیوٹ کورونری مریضوں میں ہنگامی اقدامات انجام دینے میں ایک انتہائی نگہداشت یونٹ میں جگہ کا تعین کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. اسسٹنس ترسیل کے مرحلے میں ملازم فرسٹ ایڈ کی طرف سے فراہم کی جاتی ہے، پھر آپ کو کورونری دمنیوں، جس میں ایک thrombus طرف occluded رہے ہیں کے patency بحال کرنا چاہتے ہیں. انتہائی تھراپی، ادویات، ہارڈویئر اور ریاست کی لیبارٹری کنٹرول: اس کے بعد مریض کا علاج مصروف resuscitator کو مستحکم کرنے کے لئے.

HITD کارڈیولوجیکل، سرجیکل آپریشنز کی وریدوں یا دل کے والو پر کئے جاتے ہیں جہاں میں، محکمہ کے کام ابتدائی postoperative بحالی اور حیثیت کو باخبر رکھنے کی ہے. ان کارروائیوں vysokotravmatichnyh ذہن وصولی اور موافقت کی ایک طویل مدت کے ہمراہ ہیں کر رہے ہیں. تھرومبوسس، عروقی shunt کے کی ایک اعلی امکان ہمیشہ موجود ہے یا مصنوعی یا قدرتی والو پرتیاروپت کھڑے.

HITD سامان

سے Reanimation اور انتہائی نگہداشت - جس مریض کی زندگی کو لاحق خطرات سے خطاب کرنا ہے دوا کی صنعت پریکٹس ہے. یہ سرگرمیاں اچھی طرح سے لیس ہے جس کے ایک ماہر یونٹ، میں کئے جاتے ہیں. اس کی وجہ سے مریض کی خصوصیات میں سے، سب سے زیادہ جدید تصور کیا جاتا ہے ہمیشہ ہارڈ ویئر اور لیبارٹری کے کنٹرول کی ضرورت ہے. اس کے علاوہ، انتہائی تھراپی ایک مستقل یا بار بار کے قیام کی ضرورت ہوتی نس میں انتظامیہ.

HITD میں علاج کے اصول

روایتی دفاتر میں، مریضوں کو اس مقصد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے بیماری یا مختصر مدت ادخال ڈرپ نظام میں اس کی پیچیدگیوں سے مرنے کے خطرے میں نہیں ہیں. HITD میں اکثر یہ ادخال پمپس کی طرف سے تبدیل کیا جاتا ہے. یہ سامان مسلسل رگ ہر وقت منشیات کے انتظام کی ضرورت ہوتی پنچر ضرورت کے بغیر، مادہ کی ایک مخصوص خوراک متعارف کرانے کے لئے اجازت دیتا ہے. ادخال پمپ بھی مسلسل دن یا اس سے زیادہ کے لئے medicaments کے اندراج کی اجازت دیتا ہے.

انتہائی تھراپی اور ضروری بیماری ریاستوں کی جدید اصولوں کو پہلے ہی تیار کیا ہے اور مندرجہ ذیل ہیں:

• علاج کے پہلے مقصد - مریض کے استحکام اور ایک تفصیلی تشخیصی کی تلاش کرنے کی کوشش؛
• ممکنہ موت لانے ہراس انگیخت جس اور صحت کی حالت پر جھلکتی ہے، بنیادی بیماری، کے تعین؛
• روگسوچک تھراپی کی طرف سے بنیادی بیماری ریاست استحکام کے علاج؛
• زندگی کے لیے خطرناک حالات اور علامات کے خاتمے؛
• لیبارٹری اور مریض کی حالت کے اہم کردار کی نگرانی کے نفاذ؛
• استحکام اور زندگی کے لیے خطرناک عوامل کے خاتمے کے بعد پروفائل ٹوکری میں مریض ترجمہ.

لیبارٹری اور اہم کردار کنٹرول

تین اعداد و شمار ذرائع کی تشخیص کی بنیاد پر ایک مریض کی حالت کی نگرانی. سب سے پہلے - مریض سروے، شکایات کا قیام، صحت حرکیات کی شناخت. دوسرا - لیبارٹری مطالعہ داخلے سے پہلے اور علاج، تجزیہ کے نتائج کا موازنہ کے دوران کارکردگی کا مظاہرہ کیا. تیسرا ذریعہ - اہم کردار امتحانات کے ذریعے حاصل کردہ معلومات. اس کے علاوہ مریض کی صحت کی حیثیت اور نظام کے بارے میں معلومات کا ذریعہ اس قسم کی نبض کی نگرانی، خون oxygenation، تعدد اور کارڈیک کی سرگرمیوں کی تال، بلڈ پریشر، دماغ کی سرگرمیوں میں شامل ہیں.

اوربے ہوش کرنےوالی اور خصوصی سامان

تخدیریات اور انتہائی نگہداشت کے طور پر عملی ادویات کی شکلوں کی پیچیدگی سے منسلک ہوتے ہیں. ان علاقوں میں کام کرنے والے پروفیشنلز، الفاظ کے ساتھ ایک ڈپلوما حاصل ہے "طبیب anesthesiologist کی." یہ تخدیریات، ریسیسیٹیشن اور انتہائی نگہداشت کے مسائل میں سے ایک اور ایک ہی ماہر میں مصروف کیا جا سکتا ہے کا مطلب. اس کے علاوہ، اس سرجیکل اور علاج تعصب کے داخل مریضوں کے محکموں، صرف ایک HITD سمیت کثیر شعبہ جاتی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے کا مطلب ہے کہ. اس سرجری سے پہلے ریسیسیٹیشن، علاج اور اینستھیزیا کے آلات کے ساتھ لیس ہے.

ریسیسیٹیشن اور انتہائی نگہداشت سنگل فیز (یا biphasic) defibrillator کے یا کارڈیوورٹر defibrillator کے، electrocardiograph کے، میکانی وینٹیلیشن، دل اور پھیپھڑوں کی بائی پاس (ایک مخصوص صحت کی دیکھ بھال کے ادارے کی طرف سے ضروری ہو تو) کا ایک نظام، سینسر اور دل اور دماغ کی سرگرمیوں کے اشارے کی نگرانی کرنے کی ضرورت analizatorskih نظام کی ضرورت ہوتی ہے . اس مسلسل ادخال ادخال منشیات کے نظام کی ایڈجسٹمنٹ کے لئے ضرورت ادخال پمپس ہے کرنا بھی ضروری ہے.

تخدیریات سانس اینستھیزیا فراہمی کے لئے سامان کی ضرورت ہے. اس بند یا نیم کھلی نظام ہے، جس کے ذریعے اوربے ہوش کرنےوالی مرکب ترسیل کے پھیپھڑے میں فراہم کی جاتی ہے. یہ یہ ممکن endotracheal یا endobronchial اینستھیزیا قائم کرنے دیتا ہے. یہ ضروری ہے اینستھیزیا کی ضروریات کی ضرورت ہے کہ مثانے کیتھیٹرز اور مرکزی اور پردیی رگوں کی پنچر لئے laryngoscopes اور endotracheal (یا endobronchial) ٹیوبیں، کیتھیٹرز. ایک ہی سامان کی ضرورت ہے اور انتہائی تھراپی کے لئے ہے.

HITD PERINATAL مراکز

PERINATAL مراکز - ایک صحت کی سہولت ہے جہاں بچوں کی پیدائش کی جگہ نہیں لے، ممکنہ پیچیدگیوں کے ساتھ جا سکتے ہیں. یہ جو اسقاط حمل کا شکار یا عورتوں کو بھیجا جانا چاہیے ، extragenital پیتھالوجی لیبر صحت کو نقصان پہنچانے کی ممکنہ طور پر قابل. اس کے علاوہ، ابتدائی ترسیل اور نوزائیدہ کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی حمل pathologies کے ساتھ ایک عورت وہاں ہونا ضروری ہے. انتہائی بچے تھراپی - سرجری انجام دیں گے جو مریضوں کو اینستھیزیا دیکھ بھال فراہم کرنے کے ساتھ ساتھ ان مراکز کے کاموں میں سے ہے.

آلے کی بحالی HITD PERINATAL مراکز

برانچ PERINATAL انتہائی نگہداشت سینٹر مریضوں کی منصوبہ بندی کی تعداد پر منحصر لیس ہے. یہ اینستھیزیا سسٹمز اور انتہائی نگہداشت کے سامان، اوپر دی گئی فہرست کی ضرورت ہے. لہذا HITD PERINATAL مراکز ہیں اور بچوں کی سہولیات. انہوں نے خصوصی سامان ہونا ضروری ہے. اول، بالغ مصنوعی سانس اور گردش مناسب نہیں ہیں نوزائیدہ سائز لاشوں کی کم سے کم ہیں جس میں.

آج، 500 گرام وزنی نرسنگ بچوں میں مصروف بچوں کی سہولیات، 27 ہفتوں 'سگرنستا میں پیدا ہوئے تھے. اس کے علاوہ، آپ کو ایک خاص ضرورت ، ادویات کی فراہمی کی وجہ سے کی وجہ سے تاریخ سے پہلے اچھی طرح پیدا ہونے والے بچوں، ایک surfactant کی تیاری کی تعیناتی کی ضرورت ہے. یہ مہنگی ادویات، ایک نومولود روشنی کی ترقی کے لئے آتا ہے، لیکن سطح کے بغیر کے طور پر اس کے نرسنگ کے لئے ناممکن ہے جس کے بغیر. یہ مواد روکتا پھیپھڑوں alveoli ہے عمل موثر بیرونی تنفس میں عیاں ہے جس کے نیچے آتا ہے.

کام کی تنظیم کی خصوصیات HITD

HITD گھڑی، اور ڈیوٹی پر ڈاکٹر راؤنڈ ہفتے کے ساتوں دن کام کرتا ہے. یہ کسی خاص مریض کے رزق کا ذمہ دار ہے جب سامان کو بند کردیں کرنے کے لئے اسمرتتا کی وجہ سے ہے. مریضوں کی تعداد اور شاخ پر بوجھ پر منحصر ہے، بستروں کی تعداد قائم ہے. ہر ایک برت بھی ایک وینٹیلیٹر اور مانیٹر کے ساتھ لیس کیا جانا چاہئے. بستروں کی تعداد، وینٹیلیشن آلات، مانیٹر اور سینسر کی رقم سے بھی کم کی موجودگی.

محکمہ، جس میں کام کرنے کے 2-3 resuscitator ڈاکٹر anesthesiologist کی، 6 مریضوں کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. وہ ڈیوٹی کے 24 گھنٹے کے بعد دوسرے روز تبدیل کرنے کی ضرورت ہے. یہ مریضوں معیاری دفاتر کی نگرانی صرف ڈیوٹی ڈاکٹر ہے جب آپ کو چوبیس گھنٹے کی اور اختتام ہفتہ پر صبر، کا ٹریک رکھنے کے لئے اجازت دیتا ہے. ینیستیٹسٹ جو HITD میں ہیں مریضوں کی نگرانی کرنا چاہئے. اس کے علاوہ، انہوں نے رسمی نگہداشت کانفرنسوں میں شرکت، اور ہسپتال HITD تک مریضوں جسمانی شاخوں کی مدد کرنا واجب ہے.

ڈاکٹر نرس ینیستیٹسٹ اور انتہائی نگہداشت نرس کی مدد کریں. شرط کی تعداد کے حساب سے مریضوں کی تعداد پر منحصر کیا جاتا ہے. 6 بستروں سے ایک ڈاکٹر، دو نرسیں اور ایک نرس کی موجودگی کی ضرورت ہوتی ہے. ملازمین کی یہ تعداد دن کے دوران ہر ایک ڈیوٹی پر موجود ہونا ضروری ہے. اسٹاف پھر ایک اور تبدیلی کی طرف سے تبدیل، اور یہ، کے نتیجے میں، - تیسری.