Thyrotoxic goiter: اسباب اور علاج

Thyrotoxic goiter - تائرواڈ گلٹی نکالنے کا ایک دائمی autoimmune بیماری. Etotnedug تائرواڈ ہارمون، اس کے مطابق پوری حیاتیات کی حالت پر اثر انداز ہوتا ہے جس کا اضافہ سراو کے ہمراہ. سائز میں غدود بڑھ جاتی ہے - بیماری اس endocrine کے عضو ہیں، hypertrophy آغاز کے تانے بانے کی ترقی کے طور. ویسے، طب میں، اس بیماری بھی اصطلاح Basedow کی بیماری سے جو پہلی علامات بیان جرمن فزیشن کے بعد جانا جاتا ہے.

بدقسمتی سے، اسی طرح کے مسائل بہت بڑوں کی طرف سے سامنا کرنا پڑا. اور ظاہر کی، انہوں نے فوری طور پر وسرت thyrotoxic goiter اور کیوں یہ پیدا ہوتا ہے کہ معلومات کے لئے تلاش کرنے کے لئے شروع. کیا علامات پر توجہ دینا چاہئے؟ ایک مریض کا کیا علاج کی توقع کر سکتے ہیں؟ بیماری کے ممکنہ نتائج کیا ہو سکتا ہے؟ ان سوالات کے جوابات بہت سے قارئین کے لئے مفید ہو جائے گا.

زہریلا goiter وسرت: بیماری کے بارے میں عام معلومات

کورس کے، سب سے پہلے، thyrotoxic goiter کیا ہے کے بارے میں بات کرنے کے لئے ہے. ہم تائرواڈ گلٹی کی بنیادی افعال سمجھ تو بیماری کے روگجنن واضح ہو جاتا ہے.

تائرواڈ - صماوی غدود، بائیں اور دائیں لوب پر مشتمل ہوتا ہے جس میں، ایک سزا کی طرف سے منسلک. یہ یہاں thyroxine اور triiodothyronine طرح طرح کے اہم ہارمون سنشلیشیت ہے کیونکہ یہ جسم کے کام، بڑی اہمیت کا حامل ہے. یہ حیاتیاتی فعال مادہ انسانی جسم میں تحول کے تقریبا تمام مراحل کو کنٹرول،، ایک عام ترقی کرتے ریگولیٹ توانائی کے تحول. مزید برآں، مخصوص خلیات تائرواڈ synthesize کے ہارمون calcitonin، جس، جسم میں عام کیلشیم تحول فراہم کرتا آسٹیوپوروسس کی ترقی کو روکتا ہے.

کام غدود آراء کے hypothalamic پٹیوٹری نظام کی طرف سے باقاعدگی سے کیا جاتا ہے. ویسے، تائرواڈ گلٹی انسانی جسم میں سب سے زیادہ پر perfused عضو ہے.

Thyrotoxic goiter - پروسٹیٹ ٹشو کے hypertrophy، کے ساتھ ساتھ تائرواڈ ہارمون کی بڑھتی سراو کے ساتھ کیا جاتا ہے کہ ایک بیماری. ان اضافی اس کمی کے نتیجے میں، جسم میں چیاپچی رد عمل کو بڑھاتا ہے. سب سے زیادہ متاثر ہو اعصابی اور seredechno-عروقی نظام.

اعداد و شمار، 20 سے 50 سال کی عمر کی خواتین میں اس بیماری کی سب سے زیادہ حساس کے مطابق. مردوں میں Thyrotoxic goiter بھی ممکن ہے، لیکن بہت کم اکثر ریکارڈ کی گئی.

کیا بیماری کا سبب بنتا ہے؟

کیا 'قبروں کی بیماری کا سبب بنتا ہے؟ بیماری کی وجوہات، بدقسمتی سے، مکمل طور پر سمجھ نہیں ہے. یہ صرف نام سے جانا جاتا ہے بیماری فطرت میں سے autoimmune ہے. ایک وجہ یا کسی دوسرے شخص کے مدافعتی نظام کے تائرواڈ گلٹی کی اس کے اپنے خلیات پر حملہ ہے کہ مخصوص مائجنوں پیدا کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے.

حیاتیات میں اسی ناکامی کی موجودگی کے طریقہ کار کافی مطالعہ کیا. تاہم، سائنسدانوں کو کئی خطرے کے عوامل جو کہ بیماری کے قیام میں اہم کردار ادا کی شناخت کرنے کے قابل تھے:

• وہاں ایک جینیاتی predisposition (اگر آپ ہیں میں خاندان موجود ہیں لوگ مصائب سے تائرواڈ بیماریوں، امکانات کی ترقی کے goiter آپ اوپر).
• خطرے کے عوامل hypothalamic پٹیوٹری نظام کے کام کاج میں رکاوٹ سمیت ہارمون تعطل، شامل ہیں.
• آیوڈین تیاری کے انینترت استعمال تائرواڈ ہارمون کی ترکیب میں اضافہ فروغ دیتا ہے.
• بیماری مضبوط مسلسل کشیدگی، صدمے سے متحرک کیا جا سکتا ہے.
• خطرے کے عوامل ذیابیطس شامل ہیں.
• بھاری، طویل انفیکشن مدافعتی نظام، اس کے معمول کے کام کاج میں رکاوٹ ڈالنے کر سکتے ہیں جس میں خالی کرنا.
• اعدادوشمار کے مطابق، دو مرتبہ کے طور پر امکان thyrotoxic goiter نوشی کرنے والوں میں تشخیص کیا جا کرنے کے لئے.

بدقسمتی سے، ہر صورت میں نہیں، ڈاکٹر سبب thyrotoxic goiter اشارہ کرنے کے لئے کا انتظام.

Thyrotoxic goiter: درجہ بندی

بیماری کی درجہ بندی کے کئی نظام موجود ہیں. شدت کا اخراج پر منحصر ہے:

• ہلکا goiter - لاپتہ دیگر endocrine اعضاء میں pathological کی خرابی کی شکایت، کارڈیک arrhythmias، مریضوں کرنے neurotic کردار کی علامات کی شکایت واقع نہیں تھا؛
• بیماری فارم کی اوسط شدت، یہ tachycardia کے، دھڑکن، اور تیزی سے وزن میں کمی (فی ماہ 10 کلو تک) کے ہمراہ ہے.
• شدید فارم، جسم کے وزن، جسم تھکن، دل، جگر اور گردوں کا فعال عوارض کی ایک بڑی نقصان کے ساتھ کیا جاتا ہے.

تائرواڈ گھاووں کی خصوصیات پر منحصر ہے، کی رہائی:

• goiter بکھرا - پورے جسم کے ؤتکوں زائد یکساں تقسیم چھوٹے گھاووں؛
• nodular goiter tireotoksicski - کئی بڑے گھاووں، مہر (کی nodules) کی جگہ میں قائم کر رہے ہیں جس میں سے ہیں؛
• مخلوط شکل دونوں nodular اور وسرت تائرواڈ گھاووں کو اکٹھا.

اس کے علاوہ، اسٹینڈز اور نام نہاد میں aberrant thyrotoxic goiter. اس صورت میں یہ (embryogenesis کے عمل کی خلاف ورزی کے سبب ایسی انحراف) ایکٹوپک نقصان ٹشو تائرواڈ کا سوال، ڈکٹ tireoglossalnogo ساتھ اہتمام کیا جاتا ہے. اکثر مہلک تبدیلی یونٹس اور کینسر کی ترقی کی طرف جاتا ہے کے طور پر یہ ذکر میں aberrant ٹشو کی شکست انتہائی خطرناک سمجھا جاتا ہے کہ قابل ذکر ہے.

وسرت goiter (tireotoksicski): تصاویر اور علامات

قدرتی طور پر، بہت سے مریضوں لئے ایک اہم نقطہ کی بیماری کے طبی تصویر ہے. تو کیا عوارض thyrotoxic goiter ہمراہ؟ تائرواڈ ہارمون کی سطح میں اضافہ کے تقریبا تمام اعضاء اور نظام کے کام پر اثر انداز ہوتا ہے کیونکہ بیماری کی علامات، مختلف ہو سکتے ہیں. بہر حال، سب سے زیادہ مریضوں neurotic عوارض اور دل کے مسائل کی شکایت کرتے ہیں.

قلبی نظام کی خلاف ورزیاں tachycardia کے اظہار کر رہے ہیں. یہاں تک کہ آرام دل کی شرح میں فی منٹ 120-130 بیٹس تک اضافہ کیا جا سکتا ہے. مریض کبھی کبھی اس کے سینے، پیٹ، سر اور یہاں تک کہ اعضاء میں ان کے اپنے ہی دل کی دھڑکن محسوس کرتے ہیں کہ کہیں. بیماری سسٹولک پریشر، اور diastolic اضافہ کے طور پر، اس کے برعکس، کم. مریضوں کو بھی سانس لینے میں shortness، نمونیا کے لئے اضافہ ہوا رجحان کی نشاندہی کی. تھراپی کی عدم موجودگی میں، hyperthyroidism کے شدید احتشاء dystrophy کے ہو سکتے ہیں.

catabolic ہے سنڈروم - ایک اور خرابی کی شکایت وسرت goiter (tireotoksicski) کے ساتھ جو. جو کی علامات - ہے، سب سے پہلے، بھوک میں اضافہ کا ایک پس منظر پر سخت وزن میں کمی. کبھی کبھی مریضوں 1-2 ماہ میں 10-15 کلو کی طرف سے وزن کم. مزید برآں، جسم، اضافہ پسینہ آ رہا، thermoregulatory اور خلاف ورزی کی ایک عام کمزوری ہے. یہاں تک کہ کم درجہ حرارت پر، مریضوں کو اکثر گرمی کا احساس کی شکایت کرتے ہیں. شام میں، اقدار subfebrile کو ممکنہ طور پر وقفے وقفے سے بخار.

Thyrotoxic goiter اور ophthalmopathy ہمراہ، یعنی، مسئلے کی آنکھوں، جس بیماری کی ترقی کے طور پر ظاہر. وجہ اور نیچے کی بھول کو اٹھا اوپری پلکوں کو مکمل طور پر کے eyeballs protrude نہیں بند ہیں. اعلی درجے thyrotoxicosis ساتھ مریضوں کو دیکھنے کے لئے آسان ہے - اس کا چہرہ مسلسل خوف اور حیرت کا اظہار پر لے جاتا ہے. حقیقت کی وجہ سے پلکوں کو مکمل طور پر بند کر ایسا نہیں، شخص conjunctiva ہے اور کی مسلسل احساس کے سوھاپن میں مبتلا ہے "آنکھوں میں ریت." بار بار پیچیدگی دائمی آشوب چشم ہے. Periocular ٹشو آہستہ آہستہ بڑھنے، periorbital ورم میں کمی لاتے نےترگولک اور اعصاب ختم، وژن کی جزوی یا مکمل نقصان کے سمپیڑن کی طرف جاتا ہے جس میں اس وقت ہوتی ہے.

اضافی تائرواڈ ہارمون اعصابی نظام کے کام کاج کو متاثر کرتا ہے. مریضوں میں اضافہ چڑچڑاپن، بے چینی، aggressiveness کے، tearfulness، موڈ جھولوں، ارتکاز کے مسائل، مختصر میں، کچھ ذہنی عدم استحکام کا ذکر کیا جا سکتا ہے. بیماری کی علامات ڈپریشن، نیند کی خرابی شامل ہیں. قدرے نرم صورتوں میں، لوگوں کی انگلیوں کے ایک ٹھیک کمپن ہے. بیماری کے طور پر پٹھوں کی رقم میں کمی واقع ہوتی ہے، لیکن مریض مشکل ہے کیونکہ فعال طور پر منتقل کرنے کے لئے.

thyrotoxic goiter اور دیگر ممکنہ خلاف ورزیوں کے پس منظر میں:

• بیماری کے مریضوں میں ترقی کے طور پر، کیلشیم اور فاسفورس کے leaching کی وجہ سے ہڈی کثافت میں کمی؛
• بیماری کے شدید فارم ادورکک کمی ضعف جلد pigmentation میں ظاہر کیا جاتا ہے کہ کی ترقی کے ساتھ ہیں؛
• پیٹ میں درد، قے، غیر مستحکم کرسی، اور زیادہ سنگین مقدمات میں بھی شامل ہے عمل انہضام کے نظام کی خلاف ورزی، کو مسترد نہیں کرتا - زہریلا steatosis اور سروسس؛
• مرد erectile dysfunction کے، اور gynecomastia کے ہارمون کی خرابی کی شکایت کے ساتھ ترقی کر سکتے ہیں؛
• ڈمبگرنتی dysfunction کے، حیض بے قاعدگیوں، fibrocystic چھاتی کے مرض کی ترقی سمیت خواتین تولیدی نظام میں ممکنہ تبدیلیوں؛
• بیماری کی علامات کو vitiligo کے، اور قدرتی پرتوں، بالوں کے جھڑنے، ناخن کے کمزور کے علاقے میں جلد کے darkening شامل ہیں؛
• تائرواڈ سائز میں اضافہ بھی ممکن ہے، لیکن ضروری نہیں - بہت سے مریضوں تائرواڈ کے عام مقدار میں شدید hyperthyroidism کے پڑے گا؛ بہر حال، پروسٹیٹ کا سائز میں اضافہ، مقدمات کی 20-30٪ میں اصل "فصل" کا ظہور، کے trachea، گلے میں ایک غیر ملکی جسم کے احساس کے قیام کے سمپیڑن کے نتیجے میں ہے.

کیا پیچیدگیاں بیماری کا سبب بن سکتے ہیں؟ thyrotoxic بحران

جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں کے طور پر، اگر علاج چھوڑ، اس بیماری تقریبا تمام اعضاء کے نظام، دل کی ناکامی، جگر کی سروسس، ادورکک افعال میں خرابی کی شکایت کی ترقی کے نتیجے میں متاثر کرتا ہے.

بہر حال، زہریلا goiter بکھرا سے کے نتیجے کر سکتے ہیں کہ ایک اور خطرناک پیچیدگی نہیں ہے. Thyrotoxic بحران - ایک شدید حالت عام طور پر غلط تھراپی میں یا سرجری کے بعد تیار کرتا ہے جس.

ایک بحران کے ابتدائی علامات بخار (جسم کا درجہ حرارت کبھی کبھی 40 ڈگری تیزی طلوع)، اضافہ پسینہ آ رہا ہے، جذباتی lability. کبھی کبھار مرکزی عصبی نظام کے امراض زیادہ واضح ہیں - ہلکے پریشانی جارحیت اور شدید انماد راستہ فراہم کرتا ہے.

thyrotoxic بحران کے نتائج congestive دل کی ناکامی، دوران خون کے خاتمے، پلمونری ورم میں کمی لاتے، کے تیزی سے بڑھنے شامل کوما. مریض موت کے بحران کا تقریبا 30-40٪ ختم ہوتا ہے. یہ اس وجہ سے thyrotoxic goiter کی تشخیص کرنے کے اہم وقت ہے. جو کی علامات - یہ فوری طور پر طبی مشورہ حاصل کرنے کے لئے ایک وجہ ہے.

تشخیص کے جدید طریقے

صرف محتاط امتحان کے بعد، ڈاکٹر تشخیص کر سکتے ہیں. کے علاوہ، ہم thyrotoxic goiters کی ایک سادہ اور ویبھیدک تشخیص کی ضرورت ہے.

سچ تو یہ ہے، یہاں تک کہ بیرونی امتحان ٹیکنیشن کے بعد کی موجودگی شبہ سکتے hyperthyroidism کے. اس بنا پر، مریض کو مزید ٹیسٹوں مشروع ہے. الٹراساؤنڈ کے امتحان اس echogenicity میں تائرواڈ گلٹی اور تبدیلیوں کے وسرت توسیع پتہ چلتا ہے.

سادہ goiters اور thyrotoxic کے ویبھیدک تشخیص ضروری تائرواڈ ہارمون کی سطح اور تائرواڈ پٹیوٹری ہارمون کی حوصلہ افزائی کے لئے خون کے ٹیسٹ بھی شامل ہیں. تاروں اور امیونو assays کے خون thyroglobulin، تائرواڈ peroxidase اور TSH رسیپٹرس میں مخصوص مائپنڈوں کی موجودگی (سے autoimmune عمل کی موجودگی سے ثابت ہوتا ہے) کی شناخت کے لئے کی اجازت دیتے ہیں.

معلوماتی مطالعہ درست طریقے سے حجم اور جسم کی شکل، ایک nodular کی موجودگی کا تعین، اور فعال ؤتکوں حقیقت میں، سنشلیشیت، جس میں ہارمونز کی مقدار کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے تائرواڈ scintigraphy ہے.

دوا

ایک مریض goiter thyrotoxic تشخیص کیا تو؟ علاج، بیماری کے مرحلے پر منحصر موجود رکاوٹ، thyrotoxicosis کشش ثقل کی ڈگری حاصل کی.

ہم منشیات کی تھراپی کے بارے میں بات تو یہ antithyroid منشیات، خاص طور پر "Merkazolil"، "tirozol"، "metizol" اور "propitsil" کیضرورت ہے. یہ ادویات تائرواڈ گلٹی ؤتکوں میں ہارمون کی ترکیب کے عمل کو روک دیا جاتا ہے.

مزید برآں، ایک پیکر میں آناخت آئوڈین کے تعارف یا تائرواڈ گلٹی کی سرگرمیوں کی حوصلہ افزائی ہے کہ پٹیوٹری ہارمون کے منفی کنکشن بلاکس کی پیداوار کے اصول کے مطابق اس کے نمک. کورس کے، اس طرح کے علاج صرف اور صرف ایک ڈاکٹر کی نگرانی میں انجام دیا جانا چاہیے.

چونکہ hyperthyroidism کے قلبی نظام کی خرابی کی شکایت کے ہمراہ، جس میں دل کی شرح، کم دل کی شرح، احتشاء غذائیت کو بہتر بنانے اور بلڈ پریشر کو معمول پر لانے کو کم بیٹا blockers، حاصل کرنے والے مریضوں کی سفارش کی. بعض علامات کی دستیابی پر منحصر ہے، مریض دوا اور hypnotics، پٹھوں relaxants، anticonvulsants اور antipsychotics کے دی جا سکتی ہے.

علاج regimen زیر انتظام ہارمون، ادورکک کمی کی تیز رفتار ترقی کو روکنے کے کہ یعنی سٹیرائڈز میں thyrotoxic بحران کی ترقی کے خطرے میں.

سرجیکل علاج

آپریشن جن میں مرض تیزی سے بڑھتا ہے یا اس کے بعد کے مراحل میں تشخیص کی گئی ہے، اور منشیات کی تھراپی کوئی نتائج نہیں دیتا مریضوں کو دیا گیا. سرجری کے لئے اشارہ تائرواڈ میں مضبوط اضافہ ہے.

قدرتی طور پر، تائرواڈ گلٹی کی مکمل ہٹانے ممکن نہیں ہے، کیونکہ تائرواڈ ہارمون کی کمی جسم میں کل تبدیلیوں سفید انقلاب ہے. پر glandular ٹشو کے ایک چھوٹے سے علاقے کو برقرار رکھتے ہوئے ڈاکٹروں، جسم کی ایک جزوی resection سے انجام یہی وجہ ہے کہ ہے. اس طرح، ہارمون اب بھی سنشلیشیت، لیکن چھوٹی تعداد میں.

سرجری ممکن بعد تکرار کے مقدمات. پہلے اور بعد سرجری تابکار آئوڈین کے ساتھ قدامت پسند تھراپی، اور کبھی کبھی علاج کیا جاتا ہے کے بعد زیادہ سے زیادہ سیکورٹی کے لیے.

علاج تابکار آئوڈین کے ساتھ اور اس کی خصوصیات

لڑو بیماری تابکار آئوڈین کے ذریعے ممکن ہے. حقیقت یہ ہے کہ ایک تابکار مادہ کا تعارف جسم بہت زیادہ تیزی، تائرواڈ گلٹی کی بافتوں اور اتسرجک بیٹا شعاعوں کو جذب کیا کہ عضو فعال خلیات کو تباہ. ان کی جگہ میں connective ٹشو کی طرف سے بنائے گئے ہیں، ہارمون پیدا کرنے کے قابل نہیں ہیں.

یہ ایک کافی جارحانہ علاج regimen، جیسے hypothyroidism کے، نتائج کا سبب بن سکتا ہے جس کی وجہ سے دائمی ہیپاٹائٹس، تائرواڈ گلٹی کی شدید سوزش. یہی وجہ ہے کہ یہ صرف انتہائی صورتوں میں مشروع ہے ہے. ایسی تھراپی کے لئے نوٹیفائر بیماری کے شدید فارم، سرجری کے بعد اتیجنا، کے ساتھ ساتھ طبی علاج کی نااہلی شامل ہیں.

مریضوں کے لئے prognosis کے

ایک بہت ہی خطرناک بیماری - thyrotoxic goiter وسرت. علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری جسم کے بتدریج کمی، ذہنی امراض، دل کی ناکامی اور مریض کی موت کی طرف جاتا ہے.

دوسری طرف، جو علاج کے ایک کورس لیا ہے لوگوں کے لئے، کافی سازگار پیشن گوئی. ادویات کی مدد سے معمول کے آپریشن اور قدرتی تائرواڈ ہارمون کو بحال نہیں کر سکتے ہیں. شماریاتی مطالعہ کے طور پر، مریض cardiomegaly لئے دستیاب تھراپی کے آخر آہستہ آہستہ regresses بعد، اور ہڈیوں کی تال بحال کر دیا جاتا ہے. قدرتی طور پر، یہ منشیات اور آئوڈین کی زیادہ خوراک مشتمل کھانے کی اشیاء لینے سے بچنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے.

سرجری کے بعد سرجیکل علاج کے سلسلے کے ساتھ، لوگوں کو اکثر کچھ طبی اصلاح کی ضرورت ہے کہ hypothyroidism کے ترقی.

کی روک تھام کے طریقوں ہیں؟

بدقسمتی سے، آج، بہت سے لوگوں کی ایک تشخیص کے ساتھ سامنا کر رہے ہیں "thyrotoxic goiter." بیماری کی تاریخ، اسباب اور ممکنہ پیچیدگیوں، مؤثر علاج - ہر مریض کے لئے اہم لمحات ہیں. دوسری طرف، یہ بیماری کی بیماری کے نتائج سے نمٹنے کے پھر سے کہیں کو روکنے کے لئے زیادہ آسان ہے کہ کوئی راز نہیں ہے.

بدقسمتی سے، کسی بھی مخصوص کی روک تھام کے طریقوں وجود نہیں ہے. آپ کو ایک جینیاتی predisposition ہے تو، یہ ینڈوکرائنولاجسٹ کے دفتر کا دورہ کرنے سال میں دو بار کم از کم سفارش کی جاتی ہے. اس سے قبل ڈس آرڈر کی تشخیص کی جاتی ہے، آسان یہ مریض کی حالت بہتر بنانے کے لئے ہو جائے گا.

کوئی بھی متعدی بیماریوں کے علاج حاصل کرنے کے لئے بہت اہم وقت. اور، کورس کی، ایک صحت مند طرز زندگی، مسلسل کشیدگی، جسمانی سرگرمی، اچھی غذائیت کی کمی ہے، نہ صرف تائرواڈ کی شرط پر ایک مثبت اثر پڑتا ہے، لیکن جسم کے تمام نظام بھی شامل ہے.