Meningoencephalitis (گردن توڑ بخار، انسیفلائٹس): وجوہات، علامات، تشخیص اور علاج

گردن توڑ بخار، انسیفلائٹس - ایک وائرل، کوکیی یا جراثیمی بیماری دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی سوزش کی طرف سے خصوصیات. یہ جب تک کہ فوری تشخیص اور علاج کے اقدامات کی موت کے نتیجے میں کر سکتے ہیں.

کہانی

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بقراط کے وقت، اور ابن سینا اس بیماری کے وجود سے آگاہ تھے. وہ اس کا علاج کر سکتا ہے؟ بلکہ ہاں سے کوئی، آج کی دنیا میں، وقت ہمیشہ ممکن نہیں مسئلہ کی نشاندہی اور اس کا جواب کرنے کے لئے ہے کیونکہ. پہلی دستاویزی کیس 1768 میں اسکاٹ لینڈ میں رپورٹ کیا گیا تھا، لیکن پھر ایجنٹ کے کنکشن کو واضح طور پر دیکھا جاتا ہے. جنیوا میں انیسویں صدی کے اوائل میں اس مہاماری کے بارے میں گفتگو کرتے ہوئے، اور یہاں تک کہ اس کے ساتھ نمٹنے کے لئے منظم کیا ہے، یہ آخری نہیں تھا. گزشتہ دو صدیوں کے دوران انسیفلائٹس افریقہ، یورپ اور امریکہ میں شائع میننجائٹس.

بیسویں صدی کے اختتام تک، گردن توڑ بخار سے موت کی شرح تقریبا ایک سو فیصد تک پہنچ گئی، لیکن پینسلن کامیابی 1944 میں بیماری کے خلاف استعمال کیا گیا تھا کے بعد، محفوظ کی زندگی کی تعداد میں اضافہ کیا گیا ہے. عام بیکٹیریا پیتھوجینز، اسی طرح glucocorticoid ادویات ایجاد کے خلاف مدد کی اور ویکسینز.

وجوہات

بیماری کے etiological بنیاد کے مطابق تین اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

- متعدی (ایک مخصوص روگزنق کی طرف سے اکسایا)؛
- متعدی الرجک (انفیکشن، ویکسینیشن یا گٹھیا کی بیماری کے جواب میں دماغ کی جھلیوں کے autoimmune نقصان)؛
- وینکتتا (سوزش اکسانے کہ irritants کے لئے کی نمائش).

پرائمری اور ثانوی انسیفلائٹس میننجائٹس کے طور پر الگ تھلگ. آپ اندازہ لگا سکتا ہے، بنیادی بیماری کے انفیکشن کی سائٹ دماغ میں براہ راست واقع ہے جب کہا جاتا ہے. یہ اس وقت ہوتا ہے جب اندرونی چوٹ (چوٹ، خروںچ hematoma)، وائرل یا متعدی امراض. ثانوی بیماری جیسے otitis میڈیا، سائنوسائٹس، تپ دق یا آتشک، ایک پیچیدگی کے طور پر ظاہر ہوتا ہے.

جانپدک

ماضی میں، آبادی کی بھیڑ کی وجہ سے، حفظان صحت کے معیار اور غریب غذائیت میننجائٹس انسیفلائٹس کی عدم تعمیل بنیادی طور پر پانچ سال کی عمر سے کم عمر بچوں میں ہوتا ہے. لیکن اب، اس طرح کے معاملات دوا کی ترقی اور معاشی حالات کی بہتری کی وجہ سے کم ہوتے ہیں.

ابتدائی موسم بہار - زیادہ تر موسم سرما کے آخر میں مبتلا ہیں. اس وقت، کمی کی بیماری اعلان اور استثنی، کے ساتھ ساتھ درجہ حرارت میں اچانک تبدیلیاں، نمی میں کمی واقع ہوئی. چھوٹا سککا متعارف کرایا اور منسلک، غیر تسلی بخش ہوادار علاقوں میں مستقل رہائش.

گردن توڑ بخار، انسیفلائٹس بڑے پیمانے پر ہے، لیکن یہ افریقہ میں سب سے زیادہ عام طور پر پایا جاتا ہے. روس میں، بیماری کے پہلے وباء دوسری جنگ عظیم، دوسری کے آغاز سے پہلے واقع ہوئی ہے - گزشتہ صدی کی اسی کی دہائی میں، اور گزشتہ ایک - 1997 میں.

Exciter کی

سب سے زیادہ عام میننجوکوکل اور نمونیا گردن توڑ بخار، ینسفلائٹس. اسٹرپٹوکوکس pneumoniae زیادہ اسی antigenic حالتوں ہیں. جسم خود، اسٹیشنری ہے یروبک خلا ترجیح، لیکن نازک حالات میں عارضی طور پر آکسیجن کے بغیر جا سکتے ہیں. فارم بیکٹیریا انڈاکار، ایک ہے micrometer سے کم ایک ویاس کے ساتھ، یہ طے ہو گئی ہے، یہ جھگڑا نہ کرتا. یہ انسانی جسم کے درجہ حرارت پر خون میڈیا پر thrives. نمونیا گردن توڑ بخار، ایک شفاخانے مریض یا شخص سے بوندوں کی طرف سے منتقل انسیفلائٹس. microorganism نے اینٹی بایوٹک سمیت منشیات، کافی مزاحم.

روگجنن

بیماری حقیقت یہ ایجنٹ اوپری سانس کی نالی میں ہو جاتا ہے اور چپچپا nasopharynx یا oropharynx کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے کہ کے ساتھ شروع ہوتی ہے. virulence نے عوامل pneumococcus (کیپسول، teichoic ایسڈ، مادہ C) ہے جس prostaglandins کی پیداوار، اضافی نظام اور چالو neutrophils تحریک دیتی ہیں. یہ سب مل کر انسیفلائٹس گردن توڑ بخار کا سبب بنتا ہے. اس کے اسباب گہرے ہیں. کہاں روگزنق کے Mucosal سوزش نو آباد otitis، سائنوسائٹس، سائنوسائٹس یا tonsillitis کی شکل میں تیار کرتا ہے. بیکٹیریا ان ٹاکسن جسم کے مدافعتی نظام کو روکنا ضرب، اور خون کے ایک موجودہ کے ساتھ، وہ پورے جسم میں پھیل دماغ کے دل، جوڑوں، اور دوسری چیزوں کے درمیان استر کو متاثر.

کلینک

کلینک میں، گردن توڑ بخار انسیفلائٹس حاصل کرتا ہے جس کے تین اقسام ہیں:

- شدید، ہمراہ ادورکک کمی ، اور اکثر مہلک ہیں؛
- علامات آہستہ آہستہ اضافہ جب طویل؛
- چھوٹی سی روشنی کے وقفے کے ساتھ اکثر،.

ہندسوں (39-40 ڈگری) pireticheskih کرنے کے لئے شدید فارم کے درجہ حرارت میں تیزی سے اضافہ کے ساتھ ایک پس منظر پر بہبود کے اچانک شروع ہونے کی طرف سے خصوصیات ہے. موجودہ paleness، پسینہ آنا، cyanosis، شعور اور دوروں کے ممکنہ نقصان، کے ساتھ ساتھ چہرے کے پٹھوں کا paresis. بچوں اور بچوں کی پریشانی میں چللا نیرس مسلسل اظہار. اضافہ کی طرف سے intracranial دباؤ کھوپڑی اور ابڑا fontanelle کے تضادات پائے سیون ہو سکتا ہے. بیماری کے دوسرے دن خصوصیت سے ہیں meningeal علامات، جیسے سخت گردن کے پٹھوں. تین یا چار دن کے بعد، مریض کوما میں چلا جاتا ہے، اور ترقی پسند سوجن (سوزش کی وجہ سے) مججا oblongata کی herniation کی طرف جاتا ہے.

meningeal علامات

اس meninges کی سوزش کی خصوصیت کا حامل ہے. وہ بیماری کے شروع ہونے کے بعد پہلے گھنٹے میں ظاہر ہوتے ہیں اور تشخیص کرنے کے لئے مدد کرتے ہیں.

1. سیٹر کتے لاحق (سر پیچھے پھینک دیا، اعضاء جسم کو دیا جاتا ہے).
2. گردن کے پٹھوں میں سختی اور گردن (مجہول extensor پٹھوں کی ایک بڑھتی ہوئی لہجے کی وجہ سے نہیں ہو سکتا ہے مریض کے سربراہ ڈاکٹر جھکنا).
3. علامات Kernig (ڈاکٹر ہپ اور گھٹنے میں مریض کی ٹانگ جھکتا، لیکن آپ کو سیدھا کرنے کی کوشش کرتے ہیں جو مزاحمت سے ملاقات کی).
4. بالائی علامات Brudzinskogo (سر کے موڑ میں جسم کو ٹانگوں ھیںچ مشاہدہ).
5. اوسط علامت Brudzinskogo (suprapubic خطے میں دبانے پر ٹانگ موڑ).
6. لوئر علامات Brudzinskogo (ایک ٹانگ کے غیر فعال موڑ اور دیگر پیٹ کے لئے ہے).
7. علامات Lessazha (اس کے پیروں کے جسم کو دبایا جاتا ہے کے ساتھ شیر خوار بچوں، اٹھا بغلوں کو برقرار رکھتے).
8. علامات Mondonezi (نےترگولک پر دردناک دباؤ).
9. علامات spondylitis (درد zygomatic چاپ پر ٹیپ کرتے ہوئے).
10. stimuli کے، روشنی اور phonophobia کو اضافہ سنویدنشیلتا.

بچوں

ایک بالغ کے لئے یہ انسیفلائٹس جیسی بیماریوں منتقل کرنا مشکل ہے میننجائٹس. بچوں میں عواقب وہ شاذ و نادر ہی بیماری کی شکایت کی وجہ سے بھی زیادہ المناک ہو سکتا ہے، کیڑے کے کاٹنے محسوس اور ایک کم استثنی حاصل نہیں ہے. لڑکے لڑکیوں کی نسبت زیادہ متاثر ہو، اور بیماری مشکل ہے.

آپ کے بچے کی حفاظت کرنے کے لئے، آپ کو یہ موسم بہار اور موسم خزاں میں گرم، وقت میں پہننا ضروری ٹک کاٹنے اور دیگر خون چوسنے کی عادت کیڑوں کے لئے گرمیوں میں سڑک پر اس کا معائنہ کرنے کے لئے بے چینی کی معمولی سی نشانی اور گھنٹے کے ہر جوڑے کو ایک ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے.

تشخیص

پہلی جگہ میں ڈاکٹر کے لئے اس میں سے تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے ضروری ہے کہ "انسیفلائٹس میننجائٹس." وہ اسے حاصل تھا؟ یقینا. لہذا، مریض کو ایک علیحدہ باکس یا متعدی بیماری کلینک میں رکھا جانا چاہئے، جانپدک سروے نے پہلے سرانجام دیئے. اس کے بعد آپ کی زندگی اور صحت کی تاریخ کو جمع کرنے کی ضرورت ہے، شکایت نہیں ملا. جسمانی امتحان meningeal نشانیاں اور درجہ حرارت کی پیمائش کے ٹیسٹ کے لئے ہے. لیبارٹری ٹیسٹ کے لئے، خون لے لیا اور شراب کی جاتی ہے.

سفید خون کے خلیات میں خون ذکر اضافہ کے جنرل تجزیہ نوجوان شکلوں کی برتری، eosinophils کی عدم موجودگی کے ساتھ شمار اور تیزی فی گھنٹہ ساٹھ ملی میٹر کرنے کے لئے ESR اضافہ ہوا. CSF ایک سبز tinge کے ساتھ، ابر آلود ہے opalescent. اس neutrophils اور پروٹین کا غلبہ ہے، گلوکوز کی مقدار کو کم کر رہا ہے. روگزنق خون کا تعین کرنے کے لئے، تھوک یا cerebrospinal سیال ایک غذاییت میڈیم پر چڑھایا جاتا ہے.

علاج

ڈاکٹر یا ایمرجنسی روم تو داخلوں میننجائٹس انسیفلائٹس، مریض ایک اعصابی ہسپتال میں فوری طور پر ہسپتال میں داخل مشتبہ. علاج تشخیص کی لیبارٹری تصدیق کے لئے انتظار کئے بغیر، ایک بار شروع کیا جاتا ہے. مشاہدہ کردہ سخت بستر پر آرام، اعلی کیلوری غذا.

روگسوچک اور pathogenetic تھراپی کے ساتھ شروع کریں. پہلا قدم بیکٹیریا کی طرف سے تیار کر رہے ہیں کہ ٹاکسن کے جسم سے طہارت، اور خون کو باہر intracranial دباؤ اور پتلی کو کم کرنا ہے. اس مریض کے لئے درون ورید گلوکوز اور diuretics کے ساتھ نمکین زیر انتظام. جسم کی ضرورت سے زیادہ سیلاب مججا oblongata اور فوری طور پر موت کے herniation کی صورت میں نکل سکتا ہے. مزید برآں، microcirculation کو، vasodilators اور nootropics حمایت دماغ کی سرگرمیوں کو بہتر بنانے کے حل.

Etiological علاج اینٹی بائیوٹک تھراپی (benzylpenicillin، fluoroquinolones کا، cephalosporins کے) ہے.

نتائج

تمام انسیفلائٹس گردن توڑ بخار کے علاج کے لئے شروع کر دیا ہے کہ کس طرح فوری طور پر اور کامیابی پر بڑی حد تک انحصار کرتا ہے. امداد ایک بروقت انداز میں فراہم کی گئی تھی تو اس کے نتائج، معمولی ہو سکتا ہے. اور اسی فیصد کو مرض اموات کی شرح اپ کے شدید اور تیزی سے کورس کے ساتھ ایک ہی وقت میں. اس کی وجوہات کئی ہو سکتے ہیں:

- دماغی ورم میں کمی لاتے اور اس impaction؛
- کارڈیو پلمونری کمی؛
- پوتتا؛
- DIC.

کی روک تھام

گردن توڑ بخار، انسیفلائٹس خطرے میں ہیں وہ لوگ جو کے درمیان دو اور پانچ سال کے درمیان بچوں کی ویکسی نیشن کے لئے، کو روکا جا سکتا ہے. یہ بھی پینسٹھ سال کے بعد لوگوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے. یہ ویکسینیشن WHO اور زیادہ تر ممالک میں استعمال کیا جاتا ویکسین، کی سرکاری شیڈول میں داخل کیا جاتا ہے.

فی الحال تیسری دنیا کے ممالک میں عوامی اب بھی تشخیص کا ڈر ہے "انسیفلائٹس میننجائٹس." یہ قابل علاج ہے؟ جی ہاں، بالکل. لیکن کامیابی کتنی جلدی مدد سے اور کس طرح پر منحصر ہے.