Endovascular سرجری: مداخلتوں کی اقسام

گزشتہ دہائی میں، endovascular سرجری قابل عمل اور مقبول ہے، لیکن اس کے ایسینٹ 20th صدی کے 50s میں شروع کر دیا.

ایک چھوٹی سی تاریخ

سویڈش ریڈیولوجسٹ سوےن Seldinger ہے کہ، اس کے برعکس ایجنٹ مائع کنٹینر میں متعارف کروانے کا خیال اعلان کیا. سائنسدان کا مقصد کٹوتی سے بچنے کے لئے تھا. اس طرح یہ برتن پنچر طریقہ کار کو جلد کے ذریعے ایک خاص انجکشن آئی ہے.

انہوں نے کہا کہ ایکس رے کو کنٹرول کرکے برتن میں تیز، انجکشن سٹرنگ کے ذریعے آیا، انجکشن ہٹا دیا اور سٹرنگ کیتیٹر کے اندراج. اس کے برعکس ایجنٹ کیتیٹر پر لاگو کیا گیا تھا، اس کے بعد میں نے ایکس رے فلم پر ایک تصویر لے لی. اس طرح یہ برتن کی ایک تصویر حاصل کی گئی تھی. سوئی گائیڈ باریک endovascular سرجری اور آج استعمال کیا بنیادی ٹولز ہیں. اس آلے کے معیار کو آپریشن کی کامیابی کی کلید ہے کہ نوٹ کرنا اہم ہے. یہاں ہے کہ کس طرح اندرونی منیا دمنی کی endovascular سرجری شروع ہوا ہے.

ترقی کے اگلے مرحلے 1964 سے مراد ہے. ریڈیولوجسٹ چارلس Dotter جس کیتیٹر میں اختتام کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے ایک inflatable بیلون، کا استعمال کرتے ہوئے اکٹھا برتن وسعت دینے کے لئے ایک طریقہ کار متعارف کرایا. اس بدعت کو کامل سوئس کارڈیالوجسٹ اینڈریاس Gryunttsig. انہوں نے کہا کہ دل کی شریانوں کی پہلی بیلون ینجیوپلاسٹی بنایا. اگلی دہائی میں، طب کے میدان اور ترقی کی حرکیات جا پکڑا. یہ vascular سرجری میں مقامی luminaries کے شراکت غور کرنا چاہئے ہیں: Serbinenko ایف اے، Rabkin I. ایچ، savelev کی وی ایس Zingerman LS اور دیگر.

آج، endovascular سرجری ایک پائلٹ بننے کے لئے بند کر دیا ہے. انہوں نے مضبوطی سے اس کی جگہ لے لی ہے اور آگے بڑھ جاتا ہے.

vascular سرجری کے بارے میں

ویسکولر سرجری - طب کے علاقے، جس میں خون اور کے علاج میں شامل ہیں لمف برتن. ہم مقبول اور intravascular سرجری کے علاج کے طریقہ کار کا اطلاق. ابتدائی طور پر، سرجری کے مقصد کے تشخیصی تھا. کامیابیاں اور علاج کے نتائج کو ایک علیحدہ علاقے قائم کرنے کے لئے کی اجازت دی.

minimally ناگوار پرجاتیوں جدید vascular سرجری سے تعلق رکھتا ہے. موثر آپریشن intravascularly طب میں جدید ٹیکنالوجی کی بدولت ممکن ہے، اس طرح endovascular سرجری ایک آزاد تصور کیا جاتا ہے، روایتی سرجری کو اس کی جگہ اور بنایا متبادل لیا جو تنگ پروفائل، خصوصی.

جس کا مطلب ہے "intravascular" اصطلاح "endovascular"، بالکل تفصیلات کے مساوی ہے. یہ مختلف عروقی pathologies کے اور intraorgan نلکاوں کے لئے قابل عمل ہے کہ ایک عالمگیر طریقہ ہے.

کی بنیادی اقسام

سرجیکل مداخلت، percutaneous رسائی کو کنٹرول تابکاری امیجنگ کے ذریعے ایک خون کے برتن پر کیا جاتا ہے جس کی اس کی اقسام - Endovascular سرجری rentgenohirurgii، انترواہی کارڈیالوجی، انترواہی ریڈیولاجی بھی شامل ہے.

intravascular سرجری کا بنیادی فائدہ - جلد اور میں چھوٹے punctures کے ذریعے اس مداخلت ایکسرے کنٹرول ہیرا پھیری کی.
Endovascular تشخیص اور علاج کی مداخلت کلینک میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا اور ہسپتال کے کئی دنوں کی ضرورت ہوتی ہے کر رہے تھے. فوائد:

• اوسطا، جنرل اینستھیزیا کے لئے کوئی ضرورت نہیں ہے.
• ضروری مداخلت کی عدم موجودگی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے قابل استعمال، نتیجتا نچلے حصے میں درد، تیزی سے بحالی کے کلاسیکی سرجری کے مقابلے میں.
• endovascular مداخلتوں کی اقسام کشش بجٹ کی قیمتوں کا تعین ہے.

ایک تشخیصی ینجیوگرافی - اکثر endovascular طریقہ کار کا استعمال کیا. Endovascular سرجری کے لئے مرکز میں کیا کرتا ہے؟

برتن کی تنگ جو بازی یا stenting بناتے ہیں. جب ایک عضو (ٹیومر، angiodysplasia، وغیرہ) یا غیر معمولی خون کے بہاؤ (arteriovenous shunt کے، varicocele) سے زیادہ خون کی فراہمی عروقی embolization لاگو ہوتے ہیں.
خون کے بہاؤ کے علاقے سے سے Aneurysm خارج ہوجاتی ہے جس intravascular سے Aneurysm گرافٹ استعمال کیا جاتا ہے، - pathological کی vasodilation اتنا تشخیص تو.

طریقہ کار ٹپس

"پورٹل ہائپرٹینشن 'کی تشخیص کے ساتھ مریضوں کے لئے احترام کے ساتھ استعمال ٹپس تکنیک (پورٹل رگ میں ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے جگر کے ذریعے خون کے بہاؤ کی راہ میں رکاوٹ کرنے) - ہیک جگر میں پورٹل رگ سے خون کے بہاؤ کے" چینل "تخلیق کیا جاتا ہے. یہ پورٹل بلڈ پریشر کم کر دیتا ہے جو زندگی کے لیے خطرناک روکا جاتا ہے.

پلمونری شریان میں مزید کہا کہ ٹرانسپورٹر ان کے ساتھ کم اعضاء رگ کے thrombus کی لاتعلقی کا خطرہ نہیں ہے، تو ایک روگنرودھی اقدام کے طور پر Cava کے فلٹر مقرر.

علاقائی کیموتیریپی

جیسے شدید لبلبے کی سوزش میں ادخال ایک عضو میں ٹارگٹ انجیکشن کے لئے استعمال کیا ریجنل کیموتھراپی طریقہ، کینسر کیموتھراپی (باریک ایک شریان میں ڈالا اور پھر منشیات کے بیمار عضو میں براہ راست انجکشن کیا جاتا ہے). تیل کے برعکس درمیانے درجے کے ساتھ مجموعہ میں کیموتھراپی کے شریان میں تعارف - himioembilizatsiya.

thrombolysis

تھرومبوسس برتن علاقائی thrombolysis استعمال کرتے ہوئے. thrombosis کے علاقے میں باریک متعارف، چولہا تھرومبوسس میں براہ راست ایک thrombus (thrombolytic) گھل جاتی ہے کہ ایک مادہ زیر انتظام ہے. جس کے تحت ایک thrombus جزوی یا مکمل طور پر تحلیل، اس طرح منشیات خوراک tramboliticheskogo کو کم کرنے.

یہ endovascular تراکیب فل میں نہیں ہیں. جدید دن کے حقائق طرح endovascular سرجری طب کے ایک جدید، تیزی سے بڑھتی ہوئی شاخ ہے کہ ہیں. مختلف علاج endovascular طریقہ کار کی فہرست کو وسعت.

تم کیا ایکس رے کی مدد سے ایسا کر سکتے ہیں؟

برتن، شریانوں یا رگوں کی تحقیق تنگ، خون کی وریدوں، توجہ، توسیع کے برتن کی بیماری کے سائز کے occlusion پتہ چلتا ہے، اور اندرونی خون، ٹیومر عمل، اور مزید کی شناخت ہے، یہ کسی بھی دوسرے طریقہ کی شناخت کے لئے ناممکن ہے.

Endovascular سرجری ڈیپارٹمنٹ طرح تحقیق میں مصروف ہے.
طریقہ کار عام طور پر درج ذیل اقدامات ہیں. ایک شریان پنچر یا رگ ایک خاص انجکشن استعمال کیا جاتا ہے - ہنسلی یا گردن کے نیچے groin میں، بغلوں،. خمیدہ پلاسٹک ٹیوب - ایک باریک برتن میں گھسنا. Fluoroscopic ہدایت ہدف برتن میں باریک منعقد کرنے میں مدد ملتی ہے.

اس کے بعد ایکس رے میں دکھائی دے رہا ہے کہ باریک برعکس میڈیم میں کھلایا. اس کے برعکس ایجنٹ، ایک عروقی سائٹ موضوع کے پھیلانے جو ایک ممتاز ایکس رے بیم بنانے. مطالعہ کا نتیجہ قبضہ ایک ایکس رے یا ویڈیو ہے. ایکس رے endovascular سرجری کی وریدوں اور اندرونی اعضاء کے مختلف پیتھالوجی کی شناخت اور تحقیق کی ایک irreplaceable طریقہ ہے کرنے کے لئے.

جب مطالعہ کے علاقے میں شدت مختلف کے ممکن مختصر مدت کے درد کے hagiographic مطالعہ. درد تھراپی کے کبھی کبھی کی ضرورت ہے.

نمونے angiograms

لہذا، یہ منیا دمنیوں کی endovascular سرجری کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے کہ کس طرح؟ پھر ایک خاص بیلون متعارف کرانے کی طرف تنگ یا کم کر میں overlapped وریدوں lumen میں یہ فلایا ہے. یہ عمل برتن کے patency کارروائی، عالمگیر، قابل اطلاق کے طور پر، کسی بھی انسان کی وریدوں کے لئے فوری طور پر کرنے کی ضرورت نہیں ہے بحال.

vasoconstriction کے کھلایا باریک ینجیوگرافی برتن کے تنگ ہونے کی سطح کی شناخت کے لئے کرتے ہیں. موصل - برتن کی ایک تنگ یا بند حصے کے ذریعے آلے سے کیا جاتا ہے. پھر بیلون کیتیٹر اکٹھا حصہ اوور لیپ جس میں کھلایا جاتا ہے.

بیلون اکٹھا علاقے وسعت. خون جمنے یا تختی، جس برتن کی بھاری تنی دیوار کے اوپر یکساں تقسیم کر رہے ہیں - کی پابندی کی وجہ. اگلا، بیلون deflated کی جاتی ہے، اس طرح ٹوکری حصہ ہے جس کا پورا خون کے بہاؤ کو بحال کیا جاتا ہے آزاد.

اسطوانہ دہرایا ینجیوگرافی کی طرف سے نگرانی مثبت حرکیات کو ہٹاتا ہے. کشیرکا دمنی کی بھی مقبول endovascular سرجری.

بازی کی ineffectiveness کے ساتھ

اکثر ایسا ہوتا ہے، بازی کے بعد بقایا کی stenosis خون کے بہاؤ کی معمول کے عمل کے ساتھ مداخلت نہیں کرتا کہ مشاہدہ کیا.

تو برتن کے اندر کی حمایت اور اسے تنگ نہیں دے گا کہ بازی غیر موثر سفارش سٹینٹ. سٹینٹ میں مختلف لمبائی اور قطر، کی تنصیب کی ایک مختلف طریقہ کار کی ہو سکتی ہے. سٹینٹ انفرادی طور پر منتخب کیا جاتا ہے. تاریخ کرنے کے لئے، endovascular کورونری اسٹینٹ کے لئے دستیاب تمام انسانی وریدوں.

اختتام

مختلف اشارے، برتن کے ذریعے خون کے بہاؤ کو روکنے کے لئے جب بھی موجود ہیں. embolizirovaniya برتن کے لئے ان کی باریک میں کیا جاتا ہے. یہ ضروری ہے embolization مواد دوسرے برتن میں گر نہیں کرتا ہے تاکہ باریک رکھا جانا چاہیے. برتن کے ذریعے باریک جیسے ایک سرپل، پلاسٹک (جلیٹن) ذرہ sclerosant، مادہ یا آلہ embolizing پہنچایا.