4th نسل گولیاں cephalosporins کے. اینٹی بایوٹک-cephalosporins کے 4th نسل

cephalosporins کے بیٹا lactam ادویات سے تعلق رکھتے ہیں. انہوں antibacterial کی منشیات کی سب سے بڑی کلاسوں میں سے ایک کی نمائندگی کی.

مجموعی جائزہ

نسبتا نئی cephalosporins کے 4th نسل سمجھا جاتا ہے. اس گروپ میں زبانی شکلوں دستیاب نہیں ہیں. باقی تین زبانی اور والدین کے استعمال کے اسباب کی طرف سے نمائندگی کر رہے ہیں. cephalosporins کے اعلی پیداوری اور نسبتا کم وینکتتا ہے. اس وجہ سے وہ سب antibacterial ایجنٹوں کی طبی پریکٹس میں استعمال کی فریکوئنسی پر ایک اہم پوزیشن پر قبضہ.

ہر نسل cephalosporins کے لئے استعمال کے لئے نوٹیفائر ان pharmacokinetic خواص اور antibacterial سرگرمی پر منحصر ہے. ادویات پینسلن کو ایک سنرچناتمک مماثلت ہے. اس پر antimicrobial اثرات کی وردی طریقہ کار، اسی طرح کا تعین کراس الرجی بعض مریضوں میں.

سرگرمیوں کی رینج

cephalosporins کے ایک bactericidal اثر ہے. اس بیکٹیریا کے خلیوں کی دیواروں کے قیام خلاف ورزی کے ساتھ منسلک ہے. تیسری نسل رجحان کو سب سے پہلے نمایاں طور پر کارروائی کی حد کو وسیع اور گرام مثبت سوکشمجیووں پر تھوڑا کم اثر کے ساتھ گرام منفی جرثوموں پر antimicrobial سرگرمی میں اضافہ کرنے کے علاوہ. تمام میڈیا خصوصیات کے لئے عام کرنے enterococci کے اور کچھ دیگر جرثوموں پر اہم اثر کی عدم موجودگی میں شامل ہیں.

کئی مریضوں میں گولیاں میں، کیوں جاری نہیں 4th نسل cephalosporins کے دلچسپی رکھتے ہیں؟ حقیقت یہ ہے کہ ان ادویات ایک خصوصی آناخت ڈھانچہ ہے. یہ فعال اجزاء آنتوں mucosa خلیات کی ساخت گھسنا کرنے کی اجازت نہیں دیتا. لہذا، گولیاں میں 4th نسل cephalosporins کے دستیاب نہیں ہے. اس گروپ میں تمام ادویات والدین کی انتظامیہ کے لئے ڈیزائن کر رہے ہیں. سالوینٹس کے ساتھ ampoules میں cephalosporins کے 4 نسلوں میں دستیاب ہے.

4th نسل cephalosporins کے

اس گروپ میں منشیات کے ماہرین کی طرف سے خصوصی طور پر تفویض کیے گئے ہیں. یہ ادویات کی ایک نسبتا نئی قسم ہے. cephalosporins کے 3، 4 نسلوں کے اثرات میں سے اسی رینج ہے. فرق دوسرے گروپ میں کم ضمنی اثرات میں ہے. مطلب ہے کہ "Cefepime" مثال کے طور پر تیسری نسل کو منشیات کے قریب پیرامیٹرز کی ایک بڑی تعداد. لیکن وجہ کیمیائی ساخت میں کچھ خصوصیات کے لئے، یہ گرام منفی سوکشمجیووں کی بیرونی دیوار کے ذریعے گھسنا کرنے کی صلاحیت ہے. اس صورت میں "Cefepime" نسبتا بیٹا lactamases (chromosomal) سی کلاس کی طرف پاشیدگی کو مستحکم مطلب. لہذا، کے علاوہ 3rd نسل cephalosporins کے لئے مخصوص خصوصیات سے (جس کا مطلب "ceftriaxone" "Cefotaxime")، منشیات نمائش ایسی خصوصیات کے طور پر:

• مائکروبیل پر اثر بیٹا lactamases (chromosomal) سی کلاس overproducing؛
• غیر fermenting کی سوکشمجیووں کو اعلی سرگرمی رشتہ دار؛
• بیٹا lactamase پھیلنے سپیکٹرم کے hydrolysis کے لئے ایک اعلی مزاحمت (اس خصوصیت کی قدر آخر تک واضح نہیں ہے).

Ingibitorzaschischennye ادویات

اس گروپ میں سے ایک منشیات "Cefoperazone / Sulbactam" بھی شامل ہے. monosredstvom کے ساتھ مقابلے میں، ملا کر دوا کی سرگرمی کے سپیکٹرم وسیع کر دیا ہے. اس anaerobic کے سوکشمجیووں، Enterobacteriaceae کے اپبھیدوں کی اکثریت، بیٹا lactamases پیدا کرنے کے قابل متاثر کرتا ہے.

فارماکوکائی

والدین کی cephalosporins کے 3، 4، ایک کی نسل میں بہت اچھی طرح جذب پٹھوں میں زیر انتظام تھا. معدے کی نالی میں ایک اعلی جذب کی طرف سے خصوصیات زبانی انتظامیہ کے لئے Medicaments. حیوی فراہمی خاص دوا پر انحصار کرے گا. یہ 40-50 فیصد کی حد میں ہے 95٪ تک (منشیات مثلا "Cefixime"، کے لئے) (فنڈز "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin" کے لئے). بعض ادویات کی زبانی جذب کھانے کی مقدار کو سست کر سکتے ہیں. لیکن جذب کے دوران "Cefuroxime تپسوی" کے طور پر اس طرح ایک ایسی دوا آب پاشیدگی. یہ کھانے کو فروغ دیتا ہے جب فعال جزو کے مزید تیزی سے رہائی.

4th نسل cephalosporins کے ساتھ ساتھ بہت سے ؤتکوں اور اعضاء (پروسٹیٹ کو چھوڑ کر)، کے ساتھ ساتھ راز میں تقسیم کی جاتی ہیں. اعلی منشیات کی تعداد میں synovial کی اور peritoneal، pericardial اور فوففس سیال، ہڈیوں اور کھال نرم بافتوں، جگر، عضلات، گردوں اور پھیپھڑوں میں پایا جاتا ہے. CSF میں BBB منتقل اور ایک علاج حراستی تشکیل کرنے کی صلاحیت جیسے "Ceftazidime" "ceftriaxone" کے طور پر اچھی طرح سے کے طور پر "Cefotaxime تیسری نسل منشیات میں زیادہ واضح ہے" اور چوتھا نمائندے - کا مطلب ہے "Cefepime".

تحول اور اخراج

cephalosporins کے کی اکثریت کشی کے تابع نہیں ہیں. ایک استثناء ایک دوا "cefotaxime" سمجھا جاتا ہے. اس فعال کی مصنوعات کی تشکیل کے بعد biotransfomiruetsya. سے excreted cephalosporins کے 4th نسل، کے ساتھ ساتھ دیگر بنیادی طور پر گردوں کے نمائندوں. پیشاب میں دھندلاہٹ جب نسبتا زیادہ تعداد میں پائے جاتے ہیں.

ادویات "Cefoperazone" اور "Ceftriaxone" ایک ڈبل خاتمے کی طرف سے خصوصیات - جگر اور گردوں. سب سے زیادہ cephalosporins کے لئے نصف زندگی ایک سے دو گھنٹے کے اندر ہے. ایک طویل وقت کے فنڈز "ceftibuten،" "Cefixime" (3-4 گھنٹے) کے ساتھ ساتھ "Ceftriaxone" (8.5 گھنٹے) کے لئے ضروری ہے. یہ یہ ممکن ہے ایک بار ایک دن میں ان کو تفویض کرنے کے لئے بناتا. گردوں کی ناکامی کے ساتھ مریضوں میں، ادویات کی خوراک درست کرنے کی ضرورت ہے.

ضمنی اثرات

اینٹی بایوٹک - 4th نسل cephalosporins کے - منفی نتائج، بشمول کی ایک بڑی تعداد کی وجہ سے:

• الرجی. مریض erythema کے multiforme کرنے، ددورا، چھپاکی، تجربہ ہو سکتا سیرم بیماری، eosinophilia. اس زمرے کے ضمنی اثرات بھی anaphylactic جھٹکا، بخار، angioedema، bronchoconstriction شامل ہیں.
• Hematologic رد عمل. ان میں ایک مثبت فراہم کرنا ہے Coombs، leucopenia، eosinophilia (غیر معمولی)، hemolytic انیمیا، نیوٹروپینیا.
• اعصاب کی خرابی کی شکایت. گردوں dysfunction مشاہدہ آکشیپ کے ساتھ مریضوں میں زیادہ خوراک لینے کی درخواست کی ہے.
• جگر: اضافہ transaminases.
• عمل انہضام کی خرابی کی شکایت. منفی اثرات کے علاوہ بہت عام اسہال، ہیں pseudomembranous کولٹس، قے اور متلی، درد پیٹ میں. خون کے ٹکڑے کے ساتھ مائع پاخانہ کی صورت میں منشیات الٹ.
• مقامی رد عمل. ان نس میں انجکشن کے ساتھ عضلات انجکشن اور phlebitis کے مقام پر دراندازی اور درد شامل ہیں.
• دیگر اثرات اندام نہانی candidiasis کے اور زبانی کی شکل میں ظاہر کی جاتی ہے.

نوٹیفائر اور contraindications

4th نسل cephalosporins کے تفویض بھاری nizkominalnyh ترجیحا انفیکشن ادویات کے خلاف مزاحم microflora کو کی وجہ سے کیا گیا. ان میں شامل ہیں empyema pleura، پھیپھڑوں، نمونیا، سیپٹیسیمیا، ہڈیوں اور جوڑوں کے امراض میں ودرد. 4 پیشاب کی نالی میں ٹائپ کی طرف سے پیچیدہ نسل cephalosporins کے انفیکشن، نیوٹروپینیا اور دیگر immunodeficient ریاستوں کے خلاف ظاہر کرتا ہے. ادویات انفرادی عدم برداشت کو تفویض نہیں ہیں.

احتیاطی اقدامات

درخواست دینے میں کراس قسم کی الرجی کا مشاہدہ کیا. پینسلن کی اسہشنو مریضوں پہلی نسل cephalosporins کے لئے ایک جیسے ردعمل نشان لگا دیا. کراس الرجی دوسری یا تیسری قسم کا اطلاق جب (مقدمات کی 1-3٪ میں) کمزور ہے. فوری قسم کے رد عمل (جیسے کی ایک تاریخ کے ساتھ anaphylactic جھٹکا پہلی نسل منشیات کی، یا چھپاکی)، احتیاط کے ساتھ تفویض کر رہے ہیں. مندرجہ ذیل زمرہ جات (خاص طور پر چوتھا) کی تیاری محفوظ ہیں.

حمل اور ستنپان

cephalosporins کے کوئی خاص بغیر کسی پابندی کے قبل از پیدائش مقرر کر رہے ہیں. تاہم، ادویات کی حفاظت پر مناسب کنٹرول مطالعہ منعقد نہیں کیا گیا. cephalosporins کے کی کم تعداد میں دودھ میں گھسنا کر سکتے ہیں. ستنپان کے دوران منشیات کے پس منظر میں آنتوں microflora، candidiasis کے، جلد ددورا، بچوں کی حساسیت میں تبدیل کرنے کا امکان ہے.

شعبہ اطفال اور geriatrics

نومولود کے اطلاق میں شاید گردوں کے اخراج کے سندمن کے پس منظر پر نصف زندگی بڑھ جائے گی. بوڑھے مریضوں میں گردوں تقریب میں ایک تبدیلی ہے، اور اس وجہ سے ادویات نکالنے میں ہونے کا امکان سست روی. یہ ایڈجسٹمنٹ سرکٹ درخواست اور خوراک کی ضرورت پڑ سکتی.

گردوں dysfunction

سب سے زیادہ cephalosporins کے کے ہٹانے بنیادی طور پر ایک فعال شکل میں گردوں نظام کے ذریعے اس وقت ہوتی ہے کے بعد، خوراک regimen میں حیاتیات کی خصوصیات کی عکاسی کرنے کے لئے ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے. زیادہ خوراک لینے سے، خاص طور پر لوپ diuretics، aminoglycoside یا امکان موجودگی nephrotoxic اثر کے ساتھ مجموعہ میں میں.

جگر dysfunction

کچھ ادویات پت میں excreted ہیں، اور اس وجہ سے شدید جگر کی بیماری کے ساتھ مریضوں، خوراک میں کم کیا جانا چاہئے. ان مریضوں میں درخواست میں بلیڈنگ اور gipoprotrombinemii لئے کا مطلب ہے کہ "Cefoperazone" ایک اعلی پدررتی ہے. ایک احتیاطی اقدام کی سفارش کے طور پر وٹامن K.