کم اعضاء کے عروقی بائی پاس سرجری: اشارے، اس کے نتائج

ویسکولر بیماریوں مردوں اور عورتوں دونوں میں پایا جاتا ہے. سب سے زیادہ عام بیماریوں مڈل اور پرانے عمر کے لوگوں کو متاثر. کم عام بیماری نوجوان لوگوں میں مشاہدہ. کچھ صورتوں میں، ان بیماریوں پیدائشی ہیں. عروقی نظام کے نقصان کی مخصوص محل وقوع کورونری، دماغی شریانوں، ملاشی اور کم extremities کی رگوں ہیں. تاہم، جب سیسٹیمیٹک vasculitis عمل پورے جسم میں تقسیم کیا جا سکتا ہے. سرجن کو علاج کے لیے سب سے عام وجوہات میں سے ایک varicose رگوں ہے. یہ پیتھالوجی زیادہ کثرت سے عورتوں کے لئے معاملہ ہے. خصوصیت علامات یہ ہیں: رگوں، ان کی مدت ملازمت میں توسیع، ایک protrusion کے کے tortuosity. ایک اور vascular بیماری atherosclerosis کے سمجھا جاتا ہے. یہ بھرا ہوا دمنیوں اور خون patency ساتھ مسائل کی طرف جاتا ہے. اعلی درجے کی صورتوں میں، کم extremities کی بائی پاس سرجری سے دونوں pathologies کے اوپر سے کیا جاتا ہے. یہ جس کے ذریعے مکمل طور پر خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کا انتظام ایک سرجیکل آپریشن ہے.

کس لئے مقصد ٹانگوں کے بائی پاس وریدوں کارکردگی کا مظاہرہ کیا؟

میں ایک ضروری اقدام رگوں کے امراض اور شریانوں کم extremities کی ایک بائی پاس ہے. ایک قدامت پسند کے راستے کے ابتدائی مراحل میں علاج. صلابت گھاووں میں مبتلا مریضوں، (منشیات "Atorvastatin" "Fenofibrate") غذا لکھ lipid کو کم ادویات. varicose رگوں کے ساتھ، خصوصی لچکدار انڈرویر پہننا sclerotherapy کے سفارش کی جاتی ہے. کم اعضاء کی وریدوں کو نظرانداز grafting کے دمنی یا رگ thrombosis کے ایک اعلی خطرہ اور گینگرین کی ترقی کے lumen کی شدید رکاوٹ میں کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. یہ عمل ایک جراحی کے طریقہ کار ہے جو ڈاکٹر-vascular سرجن باہر لے ضروری ہے. بائی پاس سرجری پرتیارپن سائٹ پر برتن کی تبدیلی ہے. اس کے نتیجے میں خون کی فراہمی بحال کر دیا جاتا ہے، اور تھرومبوسس کے خطرے بہت کم ہے. shunt کے مصنوعی مواد یا مریض کی اپنی کی بافتوں کے بنایا جا سکتا ہے. ایک پرتیارپن کے طور پر استعمال کیا کم اعضاء کے اکثر ملحقہ وریدوں. مواد کے انتخاب کے ساتھ ساتھ پیتھالوجی کی خصوصیات پر، متاثرہ شریان یا رگ کے ویاس پر منحصر ہے.

کم extremities کی بائی پاس سرجری کے لئے اشارے

کم extremities کی بائی پاس سرجری کے ایک ماہر یا ایک ہسپتال سرجیکل ڈیپارٹمنٹ میں کیا جاتا ہے. یہ ایک پیچیدہ طریقہ کار سے مراد ہے، لہذا صرف سخت اشارے کے تحت کیا جانا چاہئے. بائی پاس کرنے کی وریدوں قطر شریانوں یا رگوں کے 50 فیصد سے زائد obturated تو سہارا چاہئے. آپ سرجری پر فیصلہ کرنے سے پہلے، ڈاکٹروں قدامت پسند علاج تجویز. سرجری تھراپی کے اثرات کی عدم موجودگی میں کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. کم extremities کی بائی پاس سرجری کے لیے مندرجہ ذیل بات کے اشارے موجود ہیں:

1. شریانوں کی atherosclerosis.
2. venous نظام کے اخترتیاشتھان کا اظہار کیا. اکثر varicose رگوں اور thrombophlebitis کے خطرات سے stenting یا ینجیوپلاسٹی کارکردگی. ایسے علاج کے لئے تضادات کے ساتھ نظرانداز وریدوں باہر کیا.
3. Endarteritis. جب چھوٹے وریدوں کی ایک ترقی پسند ٹکڑے کے ساتھ مل کر اس مرض اشتعال انگیز ردعمل. آہستہ آہستہ، دمنی پاؤں کے گینگرین کے نتیجے میں، مکمل طور occluded ہے. بیماری مردوں میں زیادہ عام ہے.
4. کم سرا شریانوں کے سے Aneurysm. کو روکنے کے لئے انتہائی مشکل ہے جو خون کے خطرناک حد تک زیادہ خطرے میں پیتھالوجی.

کچھ صورتوں میں، انگلیوں یا پیر کی گینگرین کے ساتھ کم extremities کی بائی پاس سرجری کارکردگی کا مظاہرہ. اس سرجری کے prognosis ہمیشہ سازگار نہیں ہے، اور necrosis اور حیاتیات کی انفرادی خصوصیات کے علاقے پر منحصر ہے. کچھ صورتوں میں، سرجری گینگرین یا نقصان کے سائز میں کمی کی شفا یابی کی طرف جاتا ہے.

کچھ حالات میں، بائی پاس سرجری contraindicated ہے؟

عروقی بائی پاس سرجری کی افادیت کے باوجود، یہ ہے کہ اس طرح کا آپریشن بہت سنگین ہے یاد رکھنے کے قابل ہے. لہذا، یہ مقدمات دیگر علاج مدد نہیں کی ہے جہاں میں صرف کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. بائی پاس سرجری کر کے تضادات کی ایک بڑی تعداد ہے. ان میں سے:

1. Hypertensive دل کی بیماری antihypertensive منشیات کے کنٹرول نہیں ہے. اس صورت میں، برتنوں پر آپریشن cardiogenic جھٹکا، myocardial infarction کے یا فالج کا سبب بن سکتا ہے.
2. Decompensated دل کی ناکامی، edematous سنڈروم سانس اور ایک مستقل میں shortness کے ہمراہ.
3. غیر مستحکم انجائنا.
4. congestive دل کی ناکامی اور myocardial infarction.
5. Aortic سے Aneurysm، دماغی کی وریدوں.
6. Paroxysmal کارڈیک arrhythmias.

کم extremities کی بائی پاس سرجری کے متعدی امراض جلد کے گھاووں، ذیابیطس کا decompensation ساتھ انجام نہیں دیا جا سکتا. ان صورتوں میں، آپریشن مریض کے استحکام کے بعد کیا جاتا ہے.

grafting کی تراکیب

آرٹری بائی پاس سرجری کے زیادہ کثرت سے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. یہ ان بیماریوں زیادہ مقبول ہیں اس حقیقت کی وجہ سے ہے. اس کے علاوہ، دیگر علاج رگوں کے گھاووں میں سفارش کی. - ان میں بیلون ینجیوپلاسٹی اور stenting. shunts جیسا saphenous رگ ران کا استعمال کرتے ہوئے خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لئے. جب چوٹ یا غریب عروقی شرط کے ایک بڑے علاقے مصنوعی ایمپلانٹس استعمال کیا. آپریشن کے کئی طریقے ہیں. ان میں سے:

1. Bifemoralnoe aorto-بائی پاس سرجری. سرجری ران کی سطح پر کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. آپریشن کے جوہر پیٹ شہ رگ ہے اور کے femoral شریانوں کے درمیان ایک بائی پاس anastomosis تخلیق کرنا ہے.
2. Femoropopliteal بائی پاس سرجری. کم اعضاء کے دو بڑے شریانوں کے درمیان ایک anastomosis تشکیل. ممبر Shunt ہپ میں ابتدا کرتا اور (مشترکہ کے اوپر یا نیچے) گھٹنے مشترکہ خطے کی بنیاد پر فراہم کی جاتی ہے.
3. کراس بائی پاس سرجری. Anastomosis دو کے femoral شریانوں (بائیں ٹانگ، یا اس کے برعکس کرنے کے لئے دائیں ٹانگ سے) کے درمیان منعقد کی جاتی ہے.
4. Femorotibialnoe نظرانداز. ویسکولر گرافٹ کے femoral اور tibial دمنی جوڑتا ہے.

عروقی بائی پاس سرجری کے لئے مریض کی تیاری

مشق کے لئے تیاریاں تشخیصی طریقہ کار کی ایک سیریز، اور منشیات کا استعمال بھی شامل ہے. KLA، OAM، خون کیمسٹری، کوایگولیشن: آپریشن سے پہلے، آپ لیبارٹری ٹیسٹ سے گزرنا ضروری ہے. اس کے علاوہ کارکردگی ڈاپلر خون کی وریدوں کم extremities، ای سی جی، EhoKS کی. اس کے مشروع خون کو پتلا کرنے سے پہلے ایک ہفتے سرجری کے دوران thrombus تشکیل کو روکنے کے کرنے کے لئے،. یہ ڈرگز "اسپرین کارڈیو"، "Magnikor" شامل ہیں. اس کے علاوہ اینٹی بایوٹک اور سوزش ادویات مشروع. سرجری سے پہلے شام، آپ کو پانی اور خوراک لینے سے روکنا ہو گا.

کم extremities کے بائی پاس کے تکنیک

کم extremities کی بائی پاس سرجری - ایک پیچیدہ آپریشن، جس کے لئے سرجن کی پیشہ ورانہ مہارت کے اعلی سطح کی ضرورت ہے. ہیرا پھیری جنرل اینستھیزیا کے تحت کارکردگی کا مظاہرہ کر رہا ہے. اوپر اور متاثرہ شریان ذیل میں - جلد چیرا اور بنیادی ٹشو دو علاقوں میں منعقد کی جاتی ہے. clamps کے خون بہہ روکنے کے لئے برتن پر superimposed. نقصان چیرا کی تشخیص برتن پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا اور ایک ہاتھ سے طے shunt کے بعد. اگلا، عروقی گرافٹ پٹھوں اور tendons کے درمیان طے ہو گئی ہے. اس طرح، shunt کے بتدریج دوسری نشان (نقصان زیادہ) کے مقام پر کھلایا اور اس کے اختتام کے ساتھ طے ہو گئی ہے. اس کے بعد سرجن خون کے بہاؤ کی حالت کی تشخیص کرتا ہے. دمنی کے دوران ایک کامیاب آپریشن پلس پر شروع ہوتا ہے. کچھ صورتوں میں، امتحان کے اہم کردار کے طریقوں کا مظاہرہ کیا. سرجری کے آخری مرحلے گہری ٹشو اور جلد سیون کے لئے ہے.

پوسٹ آپریٹو مدت کے لئے کس طرح ہے؟

یہ مریض سرجری جو داخل مریضوں کے مشاہدے کے لئے اہم ہے. کم extremities کی بائی پاس سرجری - خاص طور پر اس کی ہیرا پھیری تو. کامیاب علاج کے بارے میں 2 ہفتے ہے جب postoperative مدت. 7-10 دن سرجن seams کے ہٹاتا ہے. مریض کو ہسپتال میں ہے، آپ کو علاج کی تاثیر کا اندازہ کرنے کی تشخیص کے طریقہ کار کو انجام دینے کی ضرورت ہے. اس کے علاوہ، طبیب کوئی پوسٹ آپریٹو پیچیدگیوں اس بات کا یقین کرنا چاہئے. پہلے سے آپریشن کے بعد پہلے دنوں میں اس نے اپنے پاؤں پر کھڑے ہو جاؤ کرنے کے لئے سفارش کی جاتی ہے. بیٹھے پوزیشن اور کم اعضاء جھوٹ بول میں ایک بلند ریاست میں طے کیا جائے گا.

وصولی کی مدت میں سفارشات

کم extremities کی بائی پاس سرجری کے بعد خون کے بہاؤ کی حالت کی نگرانی کے لئے ضروری ہے. اس مقصد کے لئے، مریض متواتر معائنہ (اور ڈاپلر الٹراساؤنڈ) سے گزرنا ضروری ہے. یہ بھی سفارش کی:

1. تمباکو نوشی بند کرو.
2. تھرومبوسس کو روکنے کے لئے antiplatelet منشیات قبول کریں.
3. جسم کے وزن کی یاد رکھیں. lipid کو کم غذا اور دوا تجویز بڑھتی BMI کے ساتھ.
4. روزانہ چلنے بنائیں.
5. خصوصی جرابیں (جرابوں) اور جوتے پہن لو.

کم extremities کی بائی پاس سرجری: مریض تعریف

، آپریشن ہوا جو زیادہ تر مثبت مریضوں کے جائزے. مریض ٹانگوں میں درد میں کمی، بے حسی کو رپورٹ کیا. بہر حال، بعض صورتوں میں، لوگوں کو تھوڑی دیر کے بعد علامات کی واپسی کے بارے میں شکایت کرتے ہیں. یہ ہمسایہ دمنیوں اور رگوں کی شکست کی وجہ سے ہے. بائی پاس atherosclerosis کی ایک علاج نہیں ہے، اور vascular گھاووں کی وجہ سے سرجری کے بعد غائب ہو نہیں ہے کہ یہ یاد رکھنے کے قابل ہے. لہذا، تھرومبوسس اور گینگرین کی ترقی سے بچنے کے لئے، یہ احتیاطی اقدامات کے ساتھ عمل کرنے کے لئے اہم ہے.

کم extremities کی بائی پاس سرجری: سرجری کی پیچیدگیوں

سرجری کے پیچیدگیاں ممبر Shunt میں خون جمنے کی تشکیل، congestive دل کی ناکامی، پلمونری آخر: شلیتا کی ترقی شامل ہیں. وصولی کی مدت جوڑوں میں زخم پیپ اور اس سے خون بہہ سکتا ہے. حقیقت یہ ہے کہ آپریشن کے پیچیدہ اور طویل مدتی (3 گھنٹے تک) سمجھا جاتا ہے کہ باوجود پیچیدگیاں کم ہوتے ہیں. ترقی کے تعدد کے بارے میں 2 فیصد ہے.