میڈیکل ریکارڈ. بھرنے اور ذخیرہ

کے طبی اداروں کے اسکولوں اور kindergartens، نجی کلینک، زچگی گھر میں عوامی ہسپتالوں اور کلینکوں، کلاس رومز ہیں، ڈسپنسریوں. ہر ایجنسی کے معائنہ، سینیٹری کا اور احتیاطی اقدامات کی طرف سے اٹھائے اصلاحی اقدامات کے ریکارڈ رکھنے کے لئے کی ضرورت ہے. مزید برآں، طبی ریکارڈ اکاؤنٹنگ اور رپورٹنگ کے فارم بھی شامل ہے. معیاراتی دستاویزات روسی فیڈریشن کی وزارت صحت کی طرف سے مقرر کر رہے ہیں. ایک مخصوص طبی ادارے کا اپنا میڈیکل ریکارڈ کی ضرورت ہے تو، اس کے سربراہ ڈاکٹر کہتے ہیں.

معیاری فارم کسی مخصوص دستاویز کی شکل کی قسم، اس کی شیلف زندگی اس بات کی نشاندہی کرے گا. بھرا رپورٹ کے فارم میں زیادہ سے زیادہ کاملیت کے ساتھ، وقت پر competently اور معتبر طریقے سے ہونا چاہیے. کی معیاری ڈیزائن بنیادی دستاویزات کاغذ پر یہ آسان اور آگے الیکٹرانک فارم، ریکارڈنگ اور تجزیہ میں اس پر کارروائی کرنے کے لئے بناتا. یہ، کے نتیجے میں، منصوبہ بندی کے لئے اہم ہے، طبی اداروں کے اہلکاروں کی تشخیص کے کام کا بوجھ، ان کی سرگرمیوں کی تاثیر، ریگولیٹری حکام کو شماریاتی ڈیٹا کی فراہمی کا تجزیہ.

دستاویزی سٹوریج کی شریعت کے مطابق کیا جاتا ہے مریض کی رازداری. اس میں موجود معلومات، تیسرے فریقوں کے ساتھ ساتھ اس طرح کے دستاویزات کی منتقلی کے لئے اجازت نہیں کسی کو بھی افشاء کرنے کی اجازت نہیں ہے. کورس کے، کچھ معاملات میں مستثنیات موجود ہو سکتے ہیں:

1. درخواست پر، مریض کی ضرورت کے فارم کی ایک کاپی اوریجنل دیا جا سکتا ہے، لیکن نہیں.
2. اس کی دستاویزات کے شخص کے ڈیٹا کی رضامندی کی اشاعت، تحقیق، تربیت کے لئے پیش کیا جا سکتا ہے کے ساتھ.
3. ایک شہری وجہ سے کوئی فیصلہ نہیں کر سکتے تو صحت کی حالت صرف ان کے علاج کے مقاصد کے لئے معلومات فراہم کرنے کے لئے ان کی رضامندی کے بغیر اجازت.
4. معلومات کی نشریات تیسری پارٹی کو متعدی امراض، یا وینکتتا کی بڑے پیمانے پر پھیلنے کا خطرہ نہیں ہے جہاں بھی صورتوں میں ممکن ہے.
5. مزید علاج کے لئے والدین یا سرپرستوں کو معلومات کی منتقلی کے لئے ایک معمولی مریض کی رضامندی کی ضرورت نہیں.
6. دوران ٹرائل طبی ریکارڈ حکام کی درخواست پر منتقل کیا جا سکتا ہے.

روایتی، تمام میڈیکل ریکارڈ کی کئی اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

1. دستاویزات، مریض، تشخیص کی حالت کو بیان جس میں طبی تقرریوں کے دوران طبی اداروں میں سے ایک میں اس کی پیروی. مثالوں میں "نقشہ جات آؤٹ پیشنٹ یا داخل مریضوں"، "پیدائش کی سرگزشت"، شامل ہیں "حاملہ انفرادی کارڈ."
2. دستاویزات مختلف طبی اداروں کے درمیان ایک لنک فراہم کرتے ہیں کہ عام طور پر وہ مریض کی موجودہ حالت اور بعض اقدامات کو اپنانے کے لئے ضرورت (مثلا "میڈیکل ریکارڈ سے اقتباس") کے بارے میں معلومات لے.
3. براہ راست طبی عملے کے کام کی عکاسی کرتی دستاویزات ( "اکاؤنٹنگ کے طریقہ کار کے جرنل"، "اکاؤنٹنگ ادویات کے جرنل").

آپ کو بھی سہولیات اور ماہرین کے ان کے استعمال پر منحصر ہے، تمام دستاویزات کا اشتراک کر سکتے ہیں. ان میں شامل ہیں، مثال کے طور پر، ایک تقریر تھراپسٹ، ماہر امراض نسواں، فارنسک ایجنسیوں، ایمبولینس اسٹیشن، ریکارڈ طبی دیکھ بھال اور دیگر.