روس اور اس کی خصوصیات میں ہیلتھ انشورنس. روس میں صحت کی انشورنس کی ترقی

صحت کی انشورنس - آبادی، جمع فنڈز کی قیمت پر طبی امداد کی ادائیگی اس بات کی ضمانت کرنے کے لئے ہے جس کے تحفظ کی ایک شکل. یہ ایک شہری صحت کے مسائل کی صورت میں خدمات کی فراہمی اور مفت ضمانت دیتا ہے. اگلا، کی روس میں صحت کی انشورنس کیا ہے کے بارے میں بات کریں. اس کی خصوصیات میں ہر ممکن حد تک زیادہ سے زیادہ تفصیل دیکھنے کی کوشش کرے گا.

تصورات

لازمی صحت کی انشورنس (MHI) ریاست پروگرام کے مطابق میں لاگو کیا جاتا ہے. اس کے شہریوں کے لیے عالمگیر ہے. رضاکارانہ طبی انشورنس روس میں یہ ممکن رکن اسمبلی کی طرف سے احاطہ نہیں کر اضافی خدمات حاصل کرنا ہوتا ہے. یہ ماہرین، ہسپتال کی دیکھ بھال، اور دوسروں کے ملاحظات کی ایک مخصوص تعداد ہو سکتی ہے. رضاکارانہ پروگرام میں حصہ لینے کی طرف سے، اس شخص کی اقسام اور خدمات کے حجم، ادارے وہ خدمت کی جائے کرنے کے لئے چاہتا ہے جس میں منتخب. معاہدے کے اختتام پر گاہک کوئی اضافی قیمت پر منتخب کردہ پروگرام کے تحت سروس حاصل کرنے کے لئے ایک مخصوص مدت کے اندر اندر کرنے کے لئے اس کی اجازت دیتا ہے فیس ادا کرتا ہے. ہمیں کچھ شرائط جائزہ لیتے ہیں.

بیمہ - ایک شخص شراکت ادائیگی کرتا ہے. یہ کسی شخص یا تنظیم ہو سکتا ہے.

انشورنس کمپنی - طبی انشورنس کی جاتی ہے کہ ایک قانونی وجود.

علاج اور روگنرودھی اداروں (MPI) - اداروں کو مختلف بیماریوں کے ساتھ لوگوں کے لئے صحت کی خدمات کی ایک رینج فراہم کرتا ہے. ان میں شامل ہیں: علاج، جراحی، نفسیاتی، اعصابی، بچوں کے میڈیکل اداروں، زچگی اسپتالوں اور بحالی کے مراکز.

پالیسی - پروگرام میں حصہ لینے والے شخص کی تصدیق ایک دستاویز.

صحت کی انشورینس کی تنظیم (سی ایم او) - ایک رجسٹرڈ دارالحکومت، جس خالصتا رضاکارانہ یا لازمی صحت کی انشورنس میں مصروف ہے کے ساتھ ایک قانونی وجود. سرگرمیاں دو سمتوں میں کئے گئے:

• آبادی کو امداد کی فراہمی کیلئے فنڈز کی جمع؛
• خدمات حاصل کرنے کے بعد امتحان.

روس میں صحت کی انشورنس کی ترقی

اسٹیج 1 (1861-1903 biennium).

ایکٹ روس میں OMC فریم ورک متعارف کرانے، منظور ہوا. سرکاری کارخانوں جس کے ذریعے جاری شراکت داری اور ماتحت ادارے کے دفاتر قائم تھے تو عارضی معذوری فائدہ عوام کے ارکان، کے ذخائر سے لیتا ہے. 1866 میں، فیکٹریوں میں بستروں کی ایک مخصوص تعداد کے ساتھ ہسپتالوں تھے. عام طور پر، اس طرح کی طبی امدادی کارکنوں کو پسند نہیں کیا.

فیز 2 (1903-1912 biennium).

روس میں صحت بیمہ جس میں آجر حادثات کی صورت میں ملازمین کی صحت کو پہنچنے والے نقصان کے لیے ذمہ دار تھا کے مطابق، 1903، قانون منظور کیا گیا تھا جب میں پہلی اہم مرحلے میں بچ گئے.

اسٹیج 3 (جون 1912 - جولائی 1917 ء).

1912 میں ایکٹ حادثات اور بیماری کی صورت میں OMC منظور کیا گیا تھا. پر روسی فیڈریشن کے علاقے کو فنڈز وہاں بیماری. ؛ بچے کی پیدائش کے اصل، اور آؤٹ پیشنٹ ہسپتال کی دیکھ بھال: چار علاقوں میں مدد کی ادیمیوں کی قیمت پر ملازمین.

اسٹیج 4 (جولائی 1917 - اکتوبر 1917 ء).

روس میں لازمی صحت کی انشورنس بہت عبوری حکومت کی طرف سے تبدیل کر دیا گیا:

• صحت کی انشورنس کے فنڈز کے لئے ضروریات تھے.
• بیمہ کی تعداد میں اضافہ؛
• صحت کی انشورنس کمپنیوں کے مالکان کی اجازت کے بغیر ملا دیا.

اسٹیج 5 (اکتوبر 1917 - نومبر 1921).

اعلامیہ معذوری وجوہات میں سے قطع نظر، تمام اجرت کارکنوں پر لاگو ہوتا ہے جس میں روس میں مکمل سماجی صحت بیمہ کا حکم دیا گیا تھا. ضم شدہ narkomzdravovskoy اور صحت کی انشورنس. میڈیسن صحت کی پیپلز Commissariat کے دفتر میں منتقل کر دیا گیا تھا. کیش رجسٹر دوائی ختم.

اسٹیج 6 (نومبر 1921 - 1929).

نئی اقتصادی پالیسی معذوری کی صورت میں سوشل انشورنس دوبارہ شروع کیا گیا تھا. شراکت کی شرح انٹرپرائز میں ملازم افراد کی تعداد کے مطابق شمار کئے گئے. فنڈز کی منتقلی کے طور پر، دو فنڈز کا اہتمام کیا گیا. صحت - ایک سوشل انشورنس لاشیں، دوسرے کے اختیار میں تھا.

اسٹیج 7 (1929 - موجودہ)

اگلے 60 سالوں میں فنانسنگ کے نظام کے اصولوں کی بنیاد رکھی. یہ روس میں صحت کی انشورنس کی ترقی کس طرح ہے ہے.

جدید نظام

اس وقت روس میں صحت کی انشورنس تین شکلوں میں موجود ہے. ریاست مکمل طور پر بجٹ سے مالی امداد کر رہا ہے. انشورنس ملکیت اور SP شراکت کی تمام شکلوں کے ادیموں کی طرف سے شراکت کے جمع ہو جانے کی طرف سے قائم کیا جاتا ہے. فنڈز کی رقم نجی طب میں موصول ہوئی ہیں کہ مریض کی طرف سے شمار کیا.

ریاست پروگرام کی وجہ سے فنڈز کی کمی کی وجہ سے اعلی معیار کی طبی دیکھ بھال فراہم نہیں کرتا. نجی طب - ایک مہنگا خوشی. لہذا medstrahovanie مدد کے لئے سب سے زیادہ زیادہ سے زیادہ ایک سمجھا. مثالی طور پر، تمام افراد کو اعلی معیار کی خدمات حاصل کرنا چاہئے. بے شک، ادائیگیوں کی فریکوئنسی عوامی صحت کے حکام میں مناسب علاج نہیں ہے. یہ جمع کے اصول ہے. اور چونکہ تمام شہریوں کے لئے روسی ہیلتھ انشورنس فنڈ میں شراکت کی شرح ایک ہی مقرر کیا گیا ہے، ادائیگی کے حجم کے برابر ہونا چاہئے.

CHI

روس میں لازمی صحت کی انشورینس کی حکومت سماجی پروگراموں کا حصہ ہے. تمام شہریوں کے فریم ورک میں پہلے سے مخصوص رقم اور حالات میں منشیات اور طبی امداد وصول کرنے کے لئے ایک ہی موقع.

روس میں، بنیادی اور علاقائی پروگرام موجود ہیں. انہوں نے خطے کے کچھ حصوں میں رہنے والے شہریوں کو امداد اور عوامی اداروں کی کس قسم کی وضاحت. سب سے پہلے، وزارت صحت کی طرف سے تیار دیگر ریاستی انتظامیہ لاشوں کی طرف سے منظوری دے دی.

کام کی اسکیم

کمپنیاں ممبر اسمبلی میں FOP کے 3.6 فی صد کی ایک ماہانہ بنیاد پر کی فہرست. ان میں سے 3.4 فیصد تک علاقائی اور 0.2 فیصد ادا کی - وفاقی CHI فنڈ میں. ریاست کی طرف سے ادا غیر ورکنگ آبادی شراکت کے لئے. دونوں فنڈز فنڈز جمع ہے کہ الگ الگ اداروں، نظام کے استحکام کو یقینی بنانے اور مالی وسائل کی سیدھ میں ہیں. جمع پیسے طبی خدمات کے سیٹ حجم کی ادائیگی کے لئے چلا جاتا ہے.

انشورنس کمپنیوں، LPU امداد معاہدوں OMS policyholders کے مالکان کے ساتھ یہ نتیجہ اخذ، گاہکوں کے مفادات کا تحفظ فراہم کردہ خدمات کے وقت، گنجائش اور معیار کو کنٹرول. شرکاء دونوں روسی شہریوں اور غیر رہائشیوں ہو سکتا ہے. تاہم، مؤخر الذکر کا تعلق ہے، ان کے لئے دستیاب خدمات کی فہرست محدود ہے.

علاقائی CHI پروگرام

یہ دستاویز مفت طبی دیکھ بھال کے ساتھ شہریوں کو فراہم کرنے کی گنجائش وضاحت کرتا ہے. یہ شامل ہیں:

• ہنگامی؛
• آؤٹ پیشنٹ، پولی کلینک؛
• میں داخل مریضوں کی دیکھ بھال شدید بیماری اور دائمی بیماریوں، چوٹوں، حمل، اسقاط حمل کے pathologies کے کے exacerbation؛ علاج کے لیے منصوبہ بندی کی ہسپتال میں داخل.

مستثنیات:

• ایچ آئی وی کے علاج تپ دق اور دیگر سماجی طور پر قابل ذکر بیماریوں؛
• ہنگامی طبی دیکھ بھال؛
• ترجیحی منشیات سپلائی ؛
• اور اوپن ہارٹ سرجری سے امداد کو ختم ہونے والے کیموتیریپی اور بچے ریسیسیٹیشن کے مہنگے فارم.

ادا کی خدمات

روس میں صحت کی انشورنس کے نظام ہے کہ یہاں تک کہ بعض خدمات کے لئے ریاست کے پروگرام کے تحت شخص موقع پر ہی ادا کرنا پڑے گا اس طرح سے بنایا گیا ہے. ان خدمات میں شامل ہیں:

• شہریوں کی پہل پر سروے کریں.
• گمنام تشخیصی اور احتیاطی اقدامات.
• طریقہ کار کے گھر پر کئے گئے.
• شہریوں کے لیے حفاظتی ٹیکے خواہش.
• سپا علاج.
• کاسمیٹک خدمات.
• کے dentures.
• نرسنگ کی مہارت کی تربیت.
• ایڈیشنل خدمات.

MHI پالیسی

یہ دستاویز غیر رہائشیوں کو عارضی طور پر ملک کے علاقے میں رہنے والے لوگوں سمیت تمام روسی شہریوں کے لیے درخواست دے سکتے ہیں. پالیسی کی مدت کے ملک میں قیام کے وقت کے ساتھ موافق ہے. روسی پالیسی کے شہریوں کو ایک زندگی میں ایک بار جاری کیا جاتا ہے.

رجسٹریشن دستاویز آجر یا SMO سے نمٹنا چاہیے. اس صورت میں، بیمہ شدہ شخص کی کمپنی کی خود، خدمت کی جائے گی جس میں منتخب کرنے کا حق ہے. ٹوٹے ہوئے شہریوں کو ان کے علاقے کی خدمت کے ابلاغ میں پالیسی موصول.

تبدیلی کے اعداد و شمار

خاص طور پر روس میں صحت کی انشورنس کے بعد پرانی پالیسی کی رہائش گاہ یا پاسپورٹ کے ڈیٹا کی تبدیلی برطانیہ کے حوالے کیا جائے، اور نئے علاقے میں رجسٹریشن کے بعد ایک نیا حاصل کرنے کے لئے کہ اس طرح ہے. آپ کے کام کی دستاویز کی جگہ تبدیل کرتے ہیں تو آجر کو واپس ہونا ضروری ہے. ادیمی SC مطلع کرنے کے لئے 10 دنوں کے اندر واجب ہے.

پالیسی کے نقصان کی صورت میں جتنی جلد ممکن ہو سکے کے طور پر انشورنس کمپنی کو مطلع کرنے کے لئے ضروری ہے. کمپنی کے ملازمین کے رکن اسمبلی ڈیٹابیس سے دستاویز کے ڈیٹا کو ختم کرنے اور نئی پالیسی کی رجسٹریشن کا طریقہ کار شروع ہو جائے گا. ایک ہی وقت میں فارم کے اجراء کے لئے 0.1 گنا کم از کم اجرت کی شرح سے وصول کیا جائے گا.

روس میں رضاکارانہ طبی انشورنس (یلسیی)

یہ سہولت شہریوں سے زیادہ اور ایم ایل اے مندرجہ بالا اضافی خدمات حاصل کرنے کے لئے اجازت دیتا ہے. پروگرام کے موضوعات ہو سکتا ہے:

• افراد؛
• شہریوں، یا طبی اداروں کے مفادات کی نمائندگی کرتے ہیں کہ تنظیموں؛
• انٹرپرائز.

ایک شخص مہنگا، پیچیدہ حاصل کر سکتے ہیں اعلی معیار کی خدمات کے (دندان سازی، پلاسٹک سرجری، نےتر، اور اسی طرح کی. N. کے میدان میں)، اضافی ٹیسٹ اور اسی طرح کی. D. ہیلتھ انشورنس روس میں پروگرام کے معاہدہ کی طرف سے کنٹرول کیا جاتا ہے کا حصہ کے طور پر منتقل کرنے کے لئے. اس دستاویز کے مطابق، کمپنی، شہریوں کو فراہم کی خدمات، جس میں متعلقہ فہرست میں شامل ہیں کے لئے ادائیگی سے ہر ایک پروگرام اور مدد فراہم کی جائے گی جس کے ذریعے اداروں کی ایک فہرست کے ساتھ سروس کی پالیسی کی ایک مخصوص مدت میں بیمہ دینے کے لئے واجب ہے.

معاہدے میں یہ بھی ہے کہ بیمہ شدہ شخص ایک مخصوص وقت میں حصہ ادا کرنا واجب ہے بیان معاوضہ کے لئے دستاویز کی شرائط، اس کے طول کے لئے حالات، قوانین بیان کئے گئے ہیں اور بیمہ کی موت کے بعد ادائیگی کرنے کا حق کود.

حالیہ اعداد و شمار کے مطابق، 2015 میں روسی آجروں کی 62٪ اس کے ملازمین کو خدمات یلسیی کے لئے ادا نہیں کرتے. زیادہ تر کمپنیوں کی وجہ سے مشکل اقتصادی صورتحال کے پروگرام میں شرکت کرنے سے انکار کر دیا ہے. آجروں 'اخراجات، 12 ماہ کے لئے 08.01.2014 کرنے کے ایک معاہدے پر نتیجہ اخذ کیا ہے، جس میں استحکام رہا. سروے 1،000 کمپنیوں میں سے صرف 14 فیصد ہیں. لیکن مستثنیات موجود ہیں. سروے آجروں کے 2٪ VHI کے اخراجات کو کم کر دیا ہے، کی اصلاح کے عملے سائز. چند ایک سے زیادہ سازگار کنٹریکٹ گفت و شنید کرنے کے لئے منظم. تاجروں کا حصہ دانتوں انشورنس اتارنے کے اخراجات کی رقم میں کمی. صحت کی دیکھ بھال کی لاگت میں اضافہ کی وجہ سے 5 فیصد اضافہ کمپنیوں کے جواب دہندگان کی لاگت کا ایک اور 5٪.

روس میں صحت کی انشورنس کے مسائل

ترقی کے اس مرحلے میں، نظام کے کام کاج میں مشکلات موجود ہیں:

1. بجٹ میں کمی. 3.6٪ کی موجودہ شرح سے بھی کام کر شہریوں طبی دیکھ بھال کی کوریج فراہم نہیں کرتا. بزرگ، معذور اور بچوں کی دیکھ بھال کی ضرورت میں سے زیادہ تر. ریاستی بجٹ سے منتقل بے روزگار لوگوں کے لیے کٹوتی. نتیجہ سب سے زیادہ ایمبولینس کو متاثر کیا جس سے مالی امداد میں کمی، ہے.
2. nonworking آبادی کی فنانسنگ تپ دق، ذہنی صحت اور مادہ استعمال کی اطلاع خدمات کی قیمت پر اس وقت ہوتی ہے. علاج اور روک تھام کے درمیان فرق کرنے کے لئے ایک حقیقی خطرہ موجود ہے.
3. کوئی ایک سیکورٹی ماڈل.
4. روس میں صحت کی انشورینس کی آمدنی اور اخراجات کے حوالے سے قابل اعتماد معلومات کی کمی ہے.
5. بقایا جات کی موجودگی.

یہ صحت کی انشورنس کے سنگین مسائل اس وقت روس میں موجود ہیں.

اختتام

صحت کی انشورنس - آبادی کے سماجی تحفظ کے فارم میں سے ایک. روس میں، اس کی خصوصیات خدمات تین سمتوں میں فراہم کی جاتی ہیں جو کہ حقیقت میں جھوٹ بولتے ہیں. OMC ریاست کی طرف سے مالی، لیکن اس پروگرام کے فریم ورک میں، ایک شخص، نہیں خدمات کے تمام قسم کے حاصل کرتا ہے. نجی دوا ہر کسی کو دستیاب نہیں ہے. لہذا، روسیوں ایک رضاکارانہ انشورنس پروگرام کے تحت سروس پیش کرتے ہیں. ایک اضافی فیس ادا، ایک شخص ان کی انشورنس کمپنی بیچوان، خدمات، ان کی اقسام، اور اداروں وہ طبی دیکھ بھال حاصل کریں گے جہاں کے حجم کا انتخاب کر سکتے ہیں.